国产精品欧美劲爆可乐_国产SUV精品一区二区33_能看的黄页最新网站_温泉人妻凌参观2看动漫在线_99色播_国产在线拍国产拍拍偷_日本乱理伦片在线观看中文_一本大道伊人AV久久乱码_亚洲成人论坛导航_五月久久丁香花婷婷欧洲_韩成珠快播_无人区在线观看免费高清_怡红院红院成人在线_啦啦啦在线观看免费视频6_好男人好资源在线影视_国产日韩成人内射视频_欧美亚洲福利_八戒影院-褐色-成人影院_人妻体内射精一区二区三四_好硬啊一进一得太深了A片

　　卡博替尼上市就有多靶點的特點，卡博替尼有9個靶點，在目前治療癌癥的靶向藥中找不到第二個，絕無僅有。9個靶點分別為MET、VEGFR1、VEGFR
2、VEGFR
3、ROS1、RET、AXL、NTRK、KIT。靶向藥之所為稱為靶向藥，是因為他們只作用于特殊的靶點，不會傷害到別的地方，就像導彈，可以精確定位，定點打擊，所以副作用小�！　】ú┨婺崮退幮缘�。能夠覆蓋很多靶點的藥物，研究者常將其戲稱為“臟藥”（Dirty drug）�？ú┨婺嵩诓煌�靶點間的協作可能比單一靶向藥物療效更好。
此外，正因為靶點多，卡博替尼不容易耐藥�？ú┨婺�+特異性好

　　卡博替尼原名XL184，一個月的價格接近10萬的價格，導致很多家庭選擇卡博替尼仿制藥�！　�據了解，Beacon碧康仿制版卡博替尼在孟加拉上市了，價格親民，據了解比印度版卡博替尼價格還低一些�！　”炭抵扑幧�產的Cabozanix是卡布替尼在全球的首仿藥，也是迄今為止唯一獲得政府監管機構批準合法生產的仿制藥。碧康卡博替尼：20mg*90粒/盒碧康卡博替尼：80mg*30粒/盒　　根據世界貿易組織WTO規定，孟加拉作為欠發達成員國家，獲得對發達國家醫藥產品和臨床數據專利保護的豁免，在國家有效監管下，可生產任一款世界新藥的仿制藥�！　『蛯＠�

　　2018年胃腸癌研討會期間，研究人員首次報道了CELESTIAL試驗的結果。與安慰劑相比，使用cabozantinib治療的總生存期（OS）提高了2.2個月�？ú┨婺岬闹形籓S為10.2個月，安慰劑的中位OS為8.0個月，死亡風險降低24％（HR,0.76;
95％CI,0.63-0.92; P = .0049）�！　〈嫫冢≒FS）為5.2個月，安慰劑的為1.9個月，疾病進展或死亡風險降低56％（HR,0.44,95％CI,0.36-0.52;
P0.0001）。卡博替尼組的客觀緩解率（ORR）為4％，安慰劑組為0.4％（P = .0086）。（圖片來自網絡，不代表藥品圖）　　在先前僅接受過索拉非尼治療的晚期HCC的患者中

　　治療進行性，轉移性甲狀腺髓樣癌空腹每日口服卡博替尼140毫克，直至疾病進展或出現不可接受的毒性�？赡苄枰�避免某些藥物的共同給藥，或者可能需要調整劑量。藥物相互作用導致了顯著改進中位無進展存活時間卡博替治療（11.2個月vs.
4個月）和客觀反應率（27％對0％）。一項隨機，雙盲，3期試驗，與在多國安慰劑和330例進展轉移性甲狀腺髓樣癌患者相比，
卡博替尼組的所有反應均為部分反應，中位反應持續時間為14.7個月。在計劃的中期分析中，治療組之間的總體存活率沒有顯著差異。在這項研究中，92％的患者經歷了一個甲狀腺，48％

　　卡博替尼特別適用于治療先前接受抗血管生成治療的晚期腎細胞癌患者�！　】ú┨婺嵋钥诜�片劑的形式提供。推薦劑量為口服60毫克，每日一次。患者在服用卡博替尼前至少2小時和服用卡博替尼后至少1小時不應該進食。不要用卡博替尼膠囊和卡博替尼片劑不能相互替代�！　�FDA對卡博替尼的批準基于一項隨機研究，其中接受過抗血管生成治療的晚期腎細胞癌患者每天口服一次卡博替尼60 mg（N =
330）或每天口服10mg依維莫司（ N =
328）。主要終點是前375名隨機受試者的無進展生存期。該組的中位無進展生存期分別為卡博替尼和依維莫司組的7.

　　卡博替尼的用法用量　　甲狀腺癌推薦劑量為每天140mg，肺癌和腎癌推薦劑量為每天60mg（最大劑量為每天88mg），不要與食物同服。在服用卡博替尼前至少2小時，服用后至少一小時不要進食。同時不要和葡萄柚同服�！　∫部膳c易瑞沙、特羅凱、阿法替尼、PF00299804、WZ4002連聯用（肺癌中聯藥時候卡博替尼劑量為40mg）。　　如果出現副作用較大，則應該減量�！　〗�期有出血、吐血、咯血、心梗、的患者不應使用卡博替尼。　　目前，卡博替尼已經在腎癌、甲狀腺癌、肝癌、軟組織肉瘤、非小細胞肺癌、前列腺癌、乳腺癌、卵巢癌、腸癌等多種實

　　一項國際多中心的大型三期臨床試驗（代號CELESTIAL）表明，卡博替尼作為二線治療藥物，可以顯著延長肝癌患者的生存期，減輕56%的死亡或者進展風險�！　≡撆R床招募760位晚期肝癌患者，其中70%的患者經過一次系統治療（比如索拉非尼）后進展，30%的患者經過兩次系統治療后進展。470名患者使用卡博替尼治療，每天60mg，每天一次，237名患者使用安慰劑。兩組患者的中位無進展生存期（mPFS）5.2個月VS
1.9個月，中位總生存期為10.2個月 VS 8個月。其中，對于只經過索拉非尼治療的患者來說，卡博替尼組的中位總生存期高達11.3個月 VS
安

　　腹瀉　　①腹瀉癥狀較輕時，可給予蒙脫石散劑（思密達）、洛哌丁胺（易蒙停），同時對癥治療，用口服補液鹽（ORS）預防和糾正脫水、補充電解質，口服維生素�！　∽ⅲ阂酌赏５氖褂谩　∫酌赏�4mg，隨后2mg/4h，至腹瀉停止12h停藥；若24h后腹瀉未停止，易蒙停增量至2mg/2h，酌情加用口服喹諾酮類抗生素（如氟哌酸）；若48h后腹瀉仍未停止，應用奧曲肽，100~150μg SCq8h，用藥至腹瀉停止24h。不推薦預防性應用易蒙停來預防腹瀉�！　、谌舾篂a嚴重，或伴嘔吐、消化道出血、少尿、無尿甚至休克時，應禁食，立即靜脈滴注大量液體維持水和電

　　2011年5月，芝加哥美國臨床腫瘤學會年會（ASCO）上，美國Michigan大學綜合癌癥中心泌尿科教授報道了卡博替尼用于治療轉移性前列腺癌的臨床研究。這項臨床試驗納入了171例轉移性前列腺癌患者，有超過四分之三的受試者已發生骨轉移。研究團隊發現，76%的患者在接受治療后，在骨骼掃描時看到他們的腫瘤部分或全部萎縮，并且超過三分之二的患者已在骨外轉移的區域內出現了腫瘤的退行。　　卡博替尼多種癌癥骨轉移有效：　　一項II期臨床試驗結果顯示，卡博替尼對13種腫瘤中的12種具有抗腫瘤活性，并且骨掃描結果顯著改善�？ú┨婺釂嗡幹委�

　　卡博替尼(Cabozantinib)是一種口服生物可利用的小分子受體酪氨酸激酶(RTK)抑制劑，具有潛在的抗腫瘤活性�？ú┨婺釓娏医Y合并抑制多種RTK，這些RTK通常在多種癌細胞類型中過表達，包括肝細胞生長因子受體(MET)，RET(轉染期間重排)，血管內皮生長因子受體1型(VEGFR-1)，
2(VEGFR-2)和3(VEGFR-3)，干細胞生長因子(KIT)，FMS樣酪氨酸激酶3(FLT-3)，TIE-2，原肌球蛋白
-相關激酶B(TRKB)和AXL。這可能導致腫瘤生長和血管生成的抑制，并最終導致腫瘤消退�？ú┨婺岱�用多久能看到效果，這個根據每個人的體質和個人情況都不同，一般的患者

　　一、穿孔和瘺管：臨床試驗中，服用卡博替尼治療后，約有3%和1%的換這個出現了胃穿孔和瘺管現場，全部為重度并且1例胃腸瘺管患者死亡（1%)，服用卡博替尼治療后約有4%的患者發生非胃腸道瘺管包括氣管/食管，其中，有2例死亡。應檢測患者的穿孔和瘺管癥狀，一旦出現穿孔或瘺管，一定要終止卡博替尼治療　　二、出血：服用卡博替尼或出現嚴重的出血現象，與安慰劑相比，服用卡博替尼治療的患者出現3例或以上的出血時間的發生率更高，為3%對比1%。如果出現消化道出血，大便潛血（++）以上，嘔血或鮮血便現象時，應加強觀察，判斷上消化道出

　　布加替尼能抑制ALK以及ALK融合蛋白，從而抑制腫瘤的生長。在體外與體內試驗中，布加替尼均彰顯了良好的抑制效果�！　∫虼�，它也曾先后獲得過美國FDA
頒發的突破性療法認定與孤兒藥資格。布加替尼克服ALK突變體導致的對克唑替尼的抗性，具有抗多種激酶(包括ALK、ROS1、胰島素樣生長因子-1受體、Flt-3)以及表面生長因子受體(EGFR)缺失和點突變的活性。　　布加替尼對ALK的抑制作用比克唑替尼高12倍，對ALK突變體有很高的抗性，故而可以用于治療克唑替尼治療后病情進展或不耐受的ALK陽性的轉移性非小細胞肺癌患者�！　〔技犹婺岬陌踩�

　　肺癌的早期癥狀：　　一.如有咳嗽、咯血、胸痛、發熱等癥狀，應及時去醫院檢查，尤其40歲以上男性，大量吸煙者，更應提高警惕�！　《�.如有慢性咳嗽史者，當咳嗽性質發生變化，經治療不愈，痰中帶血；反復肺葉、肺段性肺炎、疑有肺結核，經正規抗結核治療無效，X線攝片發現病灶陰影增大，以上這些情況要早日就診�！　�2017年，布加替尼被美國食品藥品監督管理局（FDA）批準上市，用于治療對克唑替尼耐藥的ALK型非小細胞肺癌�！　�2018年世界肺癌大會與權威醫學期刊《新英格蘭醫學雜志》同時報道了針對布加替尼和克唑替尼療效比較的III

　　肺癌的臨床表現與腫瘤生長部位、浸潤程度、轉移及伴癌綜合癥等有關。常見癥狀有：咳嗽、咳痰、痰中帶血、呼吸困難、胸痛、聲音嘶啞、面部或頸部浮腫、胸腔積液、消瘦、疲乏等�！　⌒赝矗悍伟┑男赝赐�往是腫瘤侵犯胸膜所致。胸痛的病人約占1/4，如果胸痛呈持續狀態而且部位固定，一般的止痛藥很難控制時，就要警惕腫瘤了�！　『粑�困難：肺癌引起呼吸困難的原因有兩個：腫瘤阻塞氣管，引起肺段、肺葉甚至全肺的不張；腫瘤引起胸膜轉移而導致的胸腔積液都可以引起或加重呼吸困難�！　÷曇羲粏。耗[瘤或受累的淋巴結侵犯喉返神經，可引起

　　美國FDA批準帕博利珠單抗聯合阿昔替尼（axitinib）可用于晚期腎細胞癌（RCC）患者的一線治療。2018年納武利尤單抗+伊匹單抗獲FDA批準用于晚期腎細胞癌患者的一線治療，這是晚期腎細胞癌一線治療的第二款免疫檢查點抑制劑聯合療法�！　〈舜潍@批是基于KEYNOTE-426研究，該研究是一項開放標簽的III期隨機臨床研究，861例未經治的晚期腎透明細胞癌患者隨機分配接受帕博利珠單抗+阿西替尼（n=432）或舒尼替尼（n=429）治療。主要終點是意向治療人群的總生存（OS）和無進展生存（PFS）。關鍵次要終點是客觀緩解率（ORR）。孟加拉阿昔替尼仿

　　阿昔替尼(被我國批準用于晚期腎細胞癌的成年患者，可以治療舒尼替尼(Sutent的，輝瑞)或細胞因子治療失敗的患者�！　∫豁棻容^阿昔替尼與索拉非尼為二線治療的3期臨床試驗。研究對象包括723例1線治療失敗的晚期腎細胞癌患者，隨機分配接受阿昔替尼5mg或者索拉非尼400毫克，主要研究終點是無進展生存期。索拉非尼是目前治療這些病患的二線標準治療�！　〗Y果表明，阿昔替尼的中位無進展生存期為6.8個月，索拉非尼為4.7個月，危險比為0.67(0.56-0.81，P0.0001)。阿昔替尼比索拉非尼顯著延長無進展生存期2個月以上�！　“⑽籼婺嶙畛Ｒ�(≥

　　阿昔替尼推薦的起始口服劑量為5mg（每日兩次）。阿昔替尼可與食物同服或在空腹條件下給藥，每日兩次給藥的時間間隔約為12
小時。應用一杯水送服。只要觀察到了臨床獲益，就應繼續阿西替尼（阿昔替尼）治療，或直至發生不能接受的毒性，該毒性不能通過合并用藥或劑量調整進行控制。　　據服用阿昔替尼的患者反映，有部分患者并不能耐受阿昔替尼所造成的不良反應，從而導致嘔吐，如果患者嘔吐一次阿西替尼（阿昔替尼）的劑量，不應另外服用一次劑量。應按常規服用下一次處方劑量。如果患者在治療腎癌時出現了不良反應和副作用一定要在

　　2019年5月，美國FDA批準BAVENCIO聯合阿西替尼一線治療晚期腎細胞癌患者。在一項隨機、多中心、開放標簽的研究JAVELIN Renal
101(NCT02684006)中評估了BAVENCIO聯合阿西替尼治療晚期腎癌患者的有效性和安全性。該次試驗主要觀察終點為無進展生存期（PFS）和客觀反應率（ORR）�！　≡囼灲Y果表明，兩組患者（BAVENCIO+阿西替尼組 VS 舒尼替尼組）的中位PFS為13.8個月 VS 8.4個月，ORR為51.4% VS
25.7%，CR為3.4% VS 1.8%，PR為48% VS
24%。相比對照藥物，BAVENCIO聯合阿西替尼顯著延長了患者中位無進展生存期（PFS）5個月。其中，

　　阿西替尼（Inlyta）是一種口服高選擇性TKI，在國內上市給既往治療失敗的進展期腎癌患者帶來新的希望。國家藥監局批準阿西替尼腎癌適應癥是基于一項全球國際多中心III期研究（AXIS研究）的臨床數據。該研究顯示：阿西替尼可顯著延長無進展生存期（PFS），中位PFS為6.7個月�！　《�接受索拉非尼治療的患者中位PFS為4.7個月，與索拉非尼相比，阿西替尼使中位PFS延長了43%。在AXIS研究中的細胞因子亞組，既往細胞因子治療失敗的患者中，接受阿西替尼治療的患者的中位PFS為12.1個月，而接受索拉非尼治療的患者的PFS為6.5個月，與索拉非尼相

　　　INLYTA（阿西替尼） 是一種激酶抑制劑適用于一種既往全身治療失敗后晚期腎細胞癌的治療。（1）開始劑量為5
mg口服每天2次�？筛鶕�個體安全性和耐受性調整劑量。（2）約間隔12小時給予INLYTA（阿西替尼）劑量有或無食物。（3）INLYTA（阿西替尼）應與一杯水整片吞服。（4）如需要強CYP3A4/5抑制劑，減低INLYTA（阿西替尼）
劑量約半量.（5）對中度肝受損患者，減低開始劑量約半量�！　“⑽魈婺岖@批用于治療晚期腎癌，是基于一個723人的頭對頭三期臨床試驗：試驗納入索坦治療失敗的晚期腎癌，1:1分為兩組，阿西替尼組和多吉美組。