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　　卡博替尼(Cabometyx)對晚期尤因肉瘤和骨肉瘤的治療具有抗腫瘤活性，根據第二期CABONE研究的結果，有必要對該患者人群的潛在新治療選擇進行進一步研究。總體而言，39例(87%)尤因肉瘤患者的中位隨訪時間為31.3個月和42例(93%)骨肉瘤的患者中位隨訪時間為31.1個月(95%)
CI(24.4-31.7)可評估療效。　　十個尤因肉瘤患者(占26%)在6個月時出現客觀緩解(95%CI，13-42)，所有緩解均為部分緩解(PR)。在骨肉瘤組中，有5例(12%)有客觀反應，均為PR(95%CI，4-26)，有14例(33%)有6個月無進展(95%CI，20)
-50)。　　在1個周期結束時，評估了尤因

　　布加替尼治療對克唑替尼耐藥的ALK陽性非小細胞肺癌的療效及探索性分析。　　目的：評估布加替尼/布吉他濱(Brigatinib)不同使用劑量的療效。　　方法：222例經克唑替尼治療后耐藥患者隨機分為112/110例，A組病人每天一次使用90毫克的布加替尼/布吉他濱(Brigatinib)，而B組病人前面7天是每天90毫克藥物，后面則將劑量加倍至180毫克。　　結果：A和B組的腦轉移病人對治療的應答率分別是50%和67%，存在任一腦病灶的A和B組病人的無進展生存時間分別是12.8個月和18.4個月。　　Alunbrig（Brigatinib）布吉替尼、布加替尼 是武田開發的下一代

　　由于環境的污染、吸煙人數的攀升等，使得肺癌逐漸成為我國發病率和死亡率最高的一種癌癥，會給患者的生命質量造成極大的傷害。而對于肺癌這樣一種惡性腫瘤，目前最主要的方法就是手術治療，并且為了患者能夠最大程度上恢復，患者還需要注意一系列的護理工作。那肺癌術后護理有哪些注意事項？下面我們一起來詳細了解一下:　　1、肺癌的術后護理需注意術后2天內需充分吸氧，以防止術后缺氧。全肺切除及氣管成形術者應給以氧流量4～6升份鐘的氧氣，相當于吸37%～45%濃度的氧氣;肺葉或肺段切除者可適當調低氧流量。必要時可使用輔助呼吸機

　　間質性肺病(ILD)/肺炎：接受布加替尼治療的患者會出現嚴重的、危及生命的與肺間質疾病(ILD)/肺炎癥狀一致的不良反應。　　高血壓：如患者本身有高血壓，則在治療前控制血壓。在接受布加替尼治療2周后，監測血壓，此后至少每月一次。盡管有最佳的降壓治療，但對3級高血壓仍停用布加替尼。當病情緩解或改善到1級時，恢復使用布加替尼并減少劑量。4級高血壓或復發3級高血壓考慮永久性停用布加替尼。　　心動過緩：布加替尼可導致心動過緩。在治療期間監測心率和血壓。如果不能避免同時使用已知導致心動過緩的藥物，則應更頻繁地監測。對于

　　布加替尼用于治療間變性淋巴瘤激酶(ALK)陽性非小細胞肺癌，且在克唑替尼(Crizotinib)治療后病情出現進展或不耐受的患者。用于ALK重排和CRZ-耐藥突變，9291(奧希替尼)耐藥患者。　　布加替尼說明書推薦的服用方法如下：　　(1)口服，每日一次，從每次90mg起始劑量開始服用，連續服用7日;若無嚴重副作用或不耐受，7日后布加替尼劑量調整為每日一次180mg。　　(2)劑量調整，如先前劑量為90mg，減量至60mg，如不耐受則永久停藥。如先前劑量為180mg，第一次減量至120mg，第二次減量至90mg，第三次減量至60mg，第四次永久停藥。　　最常見不

　　布加替尼含有一個酪氨酸激酶抑制劑，可對抗多種激酶，包括間變性淋巴瘤激酶(ALK)，受體酪氨酸激酶，胰島素樣生長因子-1受體(IGF-1R)和Fms相關酪氨酸激酶。　　FDA批準Alunbrig(布加替尼)的依據是從一項關鍵的II期臨床試驗中獲得的結果，該臨床試驗被稱為AP26113(ALTA)的肺癌試驗中的ALK。這項開放標簽，兩臂，多中心的臨床研究是針對222例局部晚期或轉移性ALK
+ NSCLC患者進行的。　　患者被隨機分配，每天在A組每天接受90mg Alunbrig，或在A組每天接受90mg Alunbrig持續7天，然后在B組接受180mg。　　這項研究的主要結局指標是基于

　　布加替尼適應基因檢測ALK陽性的轉移性非小細胞肺癌（NSCLC）患者的一線治療　　此次優先審批是基于III期ALTA-1L試驗，在這項國際開放標簽的多中心III期ALTA-1L試驗中，研究人員比較了布加替尼和克唑替尼在275例先前未接受ALK抑制劑治療的IIIB
/ IV期ALK陽性NSCLC 患者中的療效和安全性。　　研究人員將患者按1：1的比例隨機分配，接受布加替尼或克唑替尼的治療。　　在該試驗中，對于先前未接受其他ALK抑制劑的晚期ALK陽性NSCLC的患者，與crizotinib（克唑替尼
Xalkori）相比，使用brigatinib（布加替尼）治療可將疾病進展或死亡風

　　帕博西林與來曲唑聯合，用于治療絕經后ER陽性、HER2陰性進展期轉移性乳腺癌患者，與氟維司群聯合，用于內分泌治療后進展的ER陽性、HER2陰性乳腺癌患者。　　帕博西林最常見的不良反應有什么？如何處理？　　腹瀉：(1)根據醫生的建議口服必奇或易蒙停片，必要時可以進行靜脈營養支持。(2)患者應注意清淡飲食，少吃多吃，低脂飲食，每天飲用1000毫升溫水，停止服用含乳糖的食物和藥物，保持肛周皮膚清潔。　　血小板減少癥： 定期監測血小板計數，必要時輸注血液成分。　　惡心嘔吐：吃清淡易消化的食物，多吃少量食物，少吃甜食和容易產

　　瑞博西林Ribociclib是一種蛋白激酶抑制劑，通過阻止一種異常蛋白質的作用來發揮作用，這種蛋白的作用是使癌細胞增殖。這有助于減緩或阻止癌細胞的擴散。　　2017年3月13日，美國FDA批準CDK4/6抑制劑瑞博西林(Ribociclib)，小名LEE011，商品名Kisqali，暫無官方的中文名;與一個芳香化酶抑制劑組合作為初始基于內分泌治療為有激素受體(HR)-陽性，人表皮生長因子受體2(HER2)-陰性晚期或轉移乳腺癌絕經后婦女的治療。　　適應證和用途：　　KISQALI是一種激酶抑制劑適用與一個芳香化酶抑制劑組合作為初始基于內分泌治療為有激素受體(HR)-陽

　　丙肝患者在服用吉三代之前，如果有任何藥物過敏史、或有(曾經有過)任何類型的肝臟問題或腎臟問題，一定要提前告知醫生或藥劑師。且告知醫生現在正在服用的所有藥品(包括處方和非處方藥品)，維生素或者其他營養補品(或者營養補充劑)。因為一些高血壓或糖尿病藥物會與吉三代發生相互作用，從而影響治療效果，醫生知情后，會做劑量調整，或者給出服用時間的建議。　　此外,如果女性丙肝患者在備孕、或者已經懷孕、或者正在哺乳期，一定要告訴主治醫生。吉三代需要避光(避免陽光直射)、密閉、常溫存儲，需要注意的是放在兒童不會輕易拿到的

　　丙肝是現在生活中比較常見的病毒性肝炎之一。主要是通過輸血、針刺、吸毒等傳播。它的危害不小于我們所熟知的乙肝，但卻往往容易被忽視。丙肝和乙肝雖然同屬病毒性肝炎，但不同的是丙肝是可以治愈的，而乙肝目前卻不能。因此，丙肝患者一定要積極配合治療。　　目前治療丙肝最常用的藥物吉三代已經在國內批準上市了。那么，作為治療丙肝的首選藥物，吉三代有哪些優點呢？　　吉利德三代又稱為吉三代、伊柯魯沙，商品名為Epclusa，是索非布韋Sofosbuvir與維帕他韋Velpatasvir的復合制劑，適用于全部6種基因型丙肝患者的治療。　　它是全

　　在三項主要的研究中，Epclusa的有效性已被證實。研究涉及1,446名感染丙型肝炎（基因型1至6）的患者，他們的肝臟仍能夠正常工作，但其中一些已經出現代償期肝硬化。在所有三項研究中，有效性的主要測量指標是在治療結束后12周血液檢查未顯示任何丙型肝炎病毒征象的患者人數。綜合研究結果，服用Epclusa治療結束后12周，98％患者（1035例中有1,015例）檢測為陰性。　　對267例肝功能不正常的丙型肝炎患者（Child-Pugh
B級肝硬化）進行了進一步的研究。結果顯示，用Epclusa聯合利巴韋林治療12周的患者獲得了最好的結果：約94％的患者（

　　丙通沙的治療丙肝的療效還是不錯的，一來是丙通沙對于上述癥狀的改善有明顯的作用，二來是使用丙通沙治療丙肝的安全性較高可靠，在接受吉三代治療上這一點是可以放心的。且對于無肝硬化或代償期肝硬化的患者,可以單獨使用丙通沙，持續使用12周（為一個療程）應答率高達98%。對于丙肝合并失代償期肝硬化的患者,將丙通沙（吉三代）聯合利巴韋林治療，治愈率高達96%以上。　　吉三代的服用禁忌，什么情況下不能吃吉三代？　　1、懷孕： 吉三代與利巴韋林聯用在懷孕者中為禁忌，也不適用于懷孕者的配偶使用。請參考利巴韋林用藥說明及孕期

　　目前乙肝還是一種無法治愈的疾病，患者只能長期服用抗病毒藥物控制病情惡化。替諾福韋二代（TAF）可以說是目前治療慢性乙肝最好額藥物了。　　在TAF上市之前的一線抗病毒藥物當中，不管是恩替卡韋還是韋瑞德TDF，都需要乙肝患者每天服用一粒抗病毒藥物，才能保證血液當中的藥量。但是韋立德TAF只需要上一代替諾福韋的十分之一的藥量，就能達到同樣的療效。　　Mylan公司于2017年12月11日宣布吉利德TAF授權仿制藥（商品名：Hepbest）在印度正式上市，印度仿制的乙肝新藥TAF價格非常便宜。在價格與藥物安全優勢上國內的TDF替諾福韋處于下

　　膀胱癌是一種非常惡劣的腫瘤，醫學上也比較常見，對人的生命安全有很大的危害，目前我國乃至全世界對于癌癥的治療還沒有特別有效的方法，臨床研究發現，有以下行為的人群是最容易導致膀胱癌的發生的。　　1、長期接觸芳香族類物質的工種如染料、皮革、橡膠、油漆工等，可有膀胱腫瘤的高發生率。　　2、吸煙也是一種增加膀胱腫瘤發生率的原因。近年研究顯示，吸煙者在尿中致癌物質色氨酸的代謝增加50%，當吸煙停止，色氨酸水平回復到正常。　　3、體內色氨酸代謝的異常色氨酸的異常代謝可產生一些代謝產物，如3-羥-2-氨基苯乙酮、3-羥基

　　依魯替尼常見的副作用（發生于
30%以上的患者）：血小板減少、腹瀉、中性粒細胞減少、血紅蛋白下降，疲勞、肌肉骨骼疼痛、腫脹、上呼吸道感染、惡心和瘀傷。　　依魯替尼較為少見的副作用（發生于 10-30%的病患）：呼吸急促、便秘、出疹、
腹痛、嘔吐、食欲下降、咳嗽、發燒、口腔和嘴唇發炎、頭暈、尿道感染、肺炎、皮膚感染、虛弱或身體無力、肌肉痙攣、鼻竇炎、頭痛、脫水、消化不良、瘀斑（毛細血管出血引起的紅色或
紫色點狀出血）、關節痛和流鼻血。依魯替尼的長期安全性還未知。　　除了以上副作用之外，若患者出現以下癥

　　依魯替尼是一種口服的小分子靶向藥物，臨床試驗顯示，依魯替尼被批準用于多種血液腫瘤。包括慢性淋巴細胞白血病（CLL）/小淋巴細胞淋巴瘤（SLL）等。　　一項關于依魯替尼治療初治和復發或難治性CLL/SLL患者臨床研究，研究共入組132例CLL/SLL患者，初治患者31例，復發或難治性患者101例。患者接受依魯替尼420mg或840mg每日1次，直至疾病進展或出現不可耐受毒性。主要終點是客觀緩解率ORR。孟加拉碧康依魯替尼仿制藥圖片　　結果顯示，依魯替尼治療組患者ORR為89%，完全應答率14%。其中初治患者（n=31）中位隨訪時間62個月，ORR為84%，

　　依魯替尼（別名伊布替尼）在美國已經于2013年就通過FDA批準上市了，最開始批準的適應癥是套細胞淋巴瘤，后來慢慢擴大到6個適應癥，包括：套細胞淋巴瘤MCL，慢性淋巴細胞白血病/小淋巴細胞白血病CLL/SLL，華氏巨球蛋白血癥WM，17p確實的慢淋，邊緣區淋巴瘤MZL，骨髓移植后的抗排異病（GVHD）。　　依魯替尼是第一個獲批的布魯頓酪氨酸激酶抑制劑。它可以與靶蛋白BTK活性位點半胱氨酸殘基(Cys-481)選擇性地共價結合,
從而不可逆性地抑制BTK酶的活性，有效地阻止腫瘤從B細胞遷移到適應于腫瘤生長環境的淋巴組織。本品適用于治療曾接受至

　　2016年美國血液學年會（ASH）報道的一項2期研究結果。該實驗納入63例組織學確診為邊緣區淋巴瘤的患者，這些患者先前至少接受過1種方案的治療，其中也包括抗CD20單克隆抗體。所有患者接受了每日一次的依魯替尼560mg治療。　　結果顯示：總緩解率為46%，中位緩解時間為4.5個月，完全緩解率為3.2% ，部分緩解率為42.9%。
該項試驗證明了伊布替尼（依魯替尼）在邊緣區淋巴瘤方面的治療效果。一項開放、多中心、無對照組的臨床實驗，納入曾接受至少一次治療的套細胞淋巴瘤患者，給予伊布替尼（依魯替尼）560mg／d，直至疾病進展或不能耐受

　　卡博替尼184使用說明劑量是多少？　　甲狀腺髓樣癌：每次140mg，每日一次，輕度及中度肝損傷患者起始劑量為80mg;　　腎癌、肺癌、肝癌：每次60mg，每日一次;　　骨轉移：每次40mg，每日一次;　　聯合PD-1：每次40或60mg，每日一次。　　服用方法：用至少8oz(約237ml)水，飯前一小時或飯后兩小時(空腹)吞服。　　卡博替尼不能和哪些藥物、食物同服呢?同服會有什么影響呢？　　卡博替尼口服后，2-3小時后到達血藥濃度峰值，半衰期約99小時，15天后到達穩態血藥濃度（4-5倍單次給藥）。卡博替尼是肝CYP3A4的底物，同時服用強CYP3A4抑制劑