腹瀉

　　①腹瀉癥狀較輕時，可給予蒙脫石散劑（思密達）、洛哌丁胺（易蒙停），同時對癥治療，用口服補液鹽（ORS）預防和糾正脫水、補充電解質，口服維生素。

　　注：易蒙停的使用

　　易蒙停4mg，隨后2mg/4h，至腹瀉停止12h停藥；若24h后腹瀉未停止，易蒙停增量至2mg/2h，酌情加用口服喹諾酮類抗生素（如氟哌酸）；若48h后腹瀉仍未停止，應用奧曲肽，100~150μg SCq8h，用藥至腹瀉停止24h。不推薦預防性應用易蒙停來預防腹瀉。

　　②若腹瀉嚴重，或伴嘔吐、消化道出血、少尿、無尿甚至休克時，應禁食，立即靜脈滴注大量液體維持水和電解質平衡，靜脈滴注多種維生素，有低鉀血癥時還須補鉀。重癥患者可考慮短期應用糖皮質激素，以減輕中毒癥狀。

　　避免食用會加速腸蠕動的食物或飲料，如乳制品、果汁、大量的水果和蔬菜、胡椒、辛辣食物等；推薦藕粉、米粉、稀飯、小米粥、不加油的面湯等流質，熱蘋果泥。

　　注意腹部的保暖，可用暖水袋熱敷腹部。清潔臀部和肛周，避免感染。

　　也可以同時服用微生態(tài)制劑：培菲康、整腸生等。

　　惡心、嘔吐

　　進食清淡易消化食物，少量多餐，少吃甜食和易產氣的食物，按醫(yī)囑予胃復安類藥物口服。

　　便秘

　　火龍果、車前子草纖維素、杜秘克等。

　　口腔炎

　　保持口腔清潔，早、晚用軟毛刷刷牙，餐后用漱口水；口服VC+VB2，避免進刺激性食物，必要時予復達欣、甲硝唑抗炎治療�？谇痪植靠捎肰C+VB2+蜂蜜涂抹。也可以用潰瘍散。

　　消化道出血

　　如出現消化道出血，大便潛血（++）以上、嘔血，或鮮血便，應加強觀察。判斷上消化道出血者應禁食，并給予止酸、保護胃粘膜、止血（止血環(huán)酸、立止血等），必要時可以使用奧曲肽等；對于下消化道出血者，應積極給予止血、支持對癥治療，出血無法控制者，必要時需外科處理。

　　鼻衄

　　安絡血（腎上腺色腙片）、抗血纖溶芳酸（PAMBA）、止血敏、氨基已酸（EACE）、凝血酶、立止血、VC、VK等。

　　轉氨酶升高

　　水飛薊素（德國產的利加�。┖退�飛薊賓（天津天力士產的水林佳）。

　　心臟毒性

　　XL184會引起心臟毒性，主要表現為胸悶、心悸、呼吸困難、心電圖異常、LVEF下降以及心肌酶的變化，甚至導致致命性的心衰。可以通過臨床癥狀結合心電圖、超聲心動圖等檢查進行診斷�？煞�用心臟保護劑預防，比如輔酶Q10。

　　注：輔酶Q10，Ubiquinone（普通型）和Ubiquinol（還原型）。輔酶Q10的建議用量：一般人的健康保健劑量，每天30-60毫克；心血管疾病的高危人群，包括高血壓患者，每天60-120毫克；已患有心衰竭或缺血（氧）性心臟病的患者，每天可提高至200-400毫克，每天服用60毫克以上時，可分2-3次服用。

　　手足綜合癥

　　手足綜合癥（HFS）：是手掌-足底感覺遲鈍或肢端紅斑，是一種皮膚毒性，發(fā)生時受壓或受力區(qū)域表現更為明顯。HFS的特征表現為麻木、感覺遲鈍、感覺異常、麻刺感、無痛感或疼痛感，皮膚腫脹，或紅斑，脫屑、皸裂、硬結樣水泡及嚴重的疼痛等。

　　采取一些必要的對癥支持治療，包括：加強皮膚護理，保持皮膚清潔，避免繼發(fā)感染；避免壓力或摩擦；使用潤膚霜或潤滑劑，局部使用含尿素和皮質類固醇成分的乳液或潤滑劑；必要時局部使用抗真菌或抗生素治療。

　　高血壓

　　（1）高血壓前期：（120-139/80—89mmHg，或收縮壓為120-139mmHg）

　　無使用降壓藥的指征，僅監(jiān)測血壓；

　�。�2）1級高血壓：（140-159/90—99mmHg，或收縮壓為140-159mmHg）

　　藥物降壓同時監(jiān)測血壓；多數使用噻嗪類利尿劑，也可考慮使用ACEI、血管緊張素受體阻斷劑、β受體阻斷劑、鈣通道阻滯劑；

　�。�3）2級高血壓：（160-179/100-109mmHg，或收縮壓≥160-179mmHg）

　　聯合使用2種藥物（通常是噻嗪類利尿劑與ACE抑制劑或β受體阻斷劑或鈣通道阻滯劑）；監(jiān)測血壓；

　�。�4）3級高血壓：（≥180/110mmHg，或收縮壓≥180mmHg）

　　聯合使用2種藥物（通常是噻嗪類利尿劑與ACE抑制劑或β受體阻斷劑或鈣通道阻滯劑）；嚴密監(jiān)測血壓；評估其他危險因素（如靶器官損害、糖尿病以及伴有的其他臨床癥狀），采取相應措施；

　　出現3級以上高血壓，應終止XL184用藥。

　　蛋白尿

　　出現連續(xù)兩次尿蛋白（++）者，需行24小時尿蛋白定量。出現腎病綜合征的終止給藥。

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