一、穿孔和瘺管：臨床試驗中，服用卡博替尼治療后，約有3%和1%的換這個出現了胃穿孔和瘺管現場，全部為重度并且1例胃腸瘺管患者死亡（<1%)，服用卡博替尼治療后約有4%的患者發生非胃腸道瘺管包括氣管/食管，其中，有2例死亡。應檢測患者的穿孔和瘺管癥狀，一旦出現穿孔或瘺管，一定要終止卡博替尼治療

　　二、出血：服用卡博替尼或出現嚴重的出血現象，與安慰劑相比，服用卡博替尼治療的患者出現3例或以上的出血時間的發生率更高，為3%對比1%。如果出現消化道出血，大便潛血（++）以上，嘔血或鮮血便現象時，應加強觀察，判斷上消化道出血者應禁食，并給予止酸、保護胃黏膜、止血，必要時可以使用奧曲肽來對比i下消化道出血者，應積極給予止血，加大對癥治療，出血無法控制時，可由外科處理。

　　三、血栓：服用卡博替尼治療，患者血栓時間的發生率獲得了增加，應避免長時間臥床，適度的活動，以免發生深靜脈血栓。一旦出現急性心肌梗死或任何有臨床意義的血栓栓塞并發癥，應立即終止卡博替尼的服用，并對癥狀加以治療。

　　四、傷口并發癥：有報告顯示，服用卡博替尼發生傷口并發癥，在手術前，至少藥停用卡博替尼28天的實踐。后續卡博替尼的治療需要根據傷口并發癥的愈合情況而定。

　　五、高血壓：由治療又發的1或者2期高血壓時間，卡博替尼治療組發生率增加。開始服用卡博替尼之前以及治療期間應有規律的檢查血壓。對于臨床干預仍控制不住的血壓升高，應立即暫停卡博替尼的治療。

　　什么情況下服用卡博替尼需要停藥處理？

　　針對HCC的推薦劑量為60mg每次，每日一次，用至少8oz（約237ml）水，飯前一小時或飯后兩小時（空腹）吞服。

　　服用卡博替尼什么情況可以暫時停藥？

　　出現以下情況時，考慮暫時中止治療。

　　1、不可耐受2級不良反應。

　　2、出現3-4級不良反應。

　　3、頜骨骨壞死。

　　經治療后不良反應改善（回歸基線或降至1級），可以重新恢復卡博替尼治療。先前劑量為60mg的，重新恢復治療時推薦劑量為40mg。先前劑量為40mg的，重新恢復治療時推薦劑量為20mg。先前劑量為20mg的，重新恢復治療時推薦劑量為20mg，若仍舊無法耐受，則永久停藥。

　　服用卡博替尼什么情況要永久停藥？

　　出現以下任意一種情況時，需永久終止治療。

　　1、大出血。

　　2、胃腸穿孔或難以處理的瘺管。

　　3、嚴重血栓栓塞事件(如心肌梗死、腦梗死)。

　　4、最佳醫療支持下仍出現的高血壓危象或嚴重高血壓。

　　5、腎病綜合征。

　　6、腦病綜合癥。

　　卡博替尼是處方藥，應在醫療指導和建議下使用。

　　碧康制藥生產的卡博替尼是全球的首仿藥，也是迄今為止唯一獲得政府監管機構批準合法生產的仿制藥。價格僅為原研的十分之一。

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