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　　近日，歐盟委員會（EC）已批準Lynparza（利普卓，奧拉帕利片）聯合貝伐單抗一線維持治療同源重組缺陷（HRD）陽性晚期卵巢癌成人患者，具體為：完成一線含鉑化療聯合貝伐單抗治療后病情處于緩解（完全緩解或部分緩解）、由BRCA1/2突變和/或基因組不穩定性（genomic
instability）所定義的HRD陽性的晚期卵巢癌（上皮性卵巢癌、輸卵管癌、原發性腹膜癌）成人患者。　　此次批準，基于III期PAOLA-1研究中HRD陽性腫瘤患者的生物標記物亞組（n=387）分析數據。PAOLA-1是一項雙盲研究，在接受含鉑化療和貝伐單抗一線治療病情獲得完全緩解或

　　Darzalex
Faspro是達雷妥尤單抗（Darzalex，兆珂®）的一種皮下注射（SC）制劑。Darzalex是全球首個CD38介導性、溶細胞性抗體藥物，是美國FDA批準的第一個治療多發性骨髓瘤（MM）的單克隆抗體藥物，其靜脈制劑（IV）于2015年上市，目前已成為臨床治療MM的骨干療法，廣泛用于一線、二線、多線治療�！　�Darzalex皮下制劑（SC）于今年5月、6月獲得美國（商品名：Darzalex Faspro）、歐盟（商品名：Darzalex
SC）批準上市。SC制劑以固定劑量、皮下注射給藥，僅需3-5分鐘即可完成�！　≡谥袊�，Darzalex（兆珂®，達雷妥尤單抗

　　歐盟委員會（EC）近日批準靶向抗癌藥奧拉帕利片新的適應癥：用于治療接受先前療法（包括一種新型激素療法）但病情進展、攜帶乳腺癌易感基因1/2（BRCA1/2）突變的轉移性去勢抵抗性前列腺癌（mCRPC）患者�！　≡撆鷾驶�于III期PROfound試驗的亞組分析結果。該研究是評估一種靶向藥物在生物標志物選擇的前列腺癌患者群體中獲得陽性結果的首個III期研究�！　�亞組分析結果顯示，與標準護理藥物Xtandi（enzalutamide，恩雜魯胺）或Zytiga（abiraterone
acetate，醋酸阿比特龍）相比，Lynparza在BRCA1/2突變的mCRPC患者中顯著改善了放射學

　　血糖顯著升高可以出現糖尿病酮癥酸中毒、高滲性昏迷等急性并發癥，久病還可引起血管與神經病變，從而造成心、腦、腎、眼、神經、皮膚等多臟器組織損害，影響患者的生活質量，甚至導致壽命減短，應積極預防和治療。　　糖尿病的治療方法　　一般治療　　1．教育　　要教育糖尿病患者懂得糖尿病的基本知識，樹立戰勝疾病的信心，如何控制糖尿病，控制好糖尿病對健康的益處。根據每個糖尿病患者的病情特點制定恰當的治療方案�！　�2．自我監測血糖　　隨著小型快捷血糖測定儀的逐步普及，病人可以根據血糖水平隨時調整降血糖藥物的劑量。

　　維奈托克 (Venetoclax)
，是由艾伯維和羅氏（Roche）旗下基因泰克（Genentech）公司共同研發的用于治療白血病的靶向藥物，是美國FDA批準的首個BCL-2抑制劑，曾獲FDA授予多項突破性療法認定。于2016年4月11日獲準上市。目前被美國FDA批準用于治療以下疾�。骸　。�1）成人慢性淋巴細胞白血病(CLL)；　�。�2）小淋巴細胞淋巴瘤(SLL)；　　（3）聯合阿扎胞苷、地西他濱或低劑量阿糖胞苷治療成人急性髓系白血病(AML)；　　2020年1月12日，艾伯維（AbbVie）旗下重磅藥物維奈托克（venetoclax）在中國國家藥監局藥品審評中心（CDE）申報上市

　　色瑞替尼是一種靶向ALK融合蛋白、胰島素樣生長因子受體（IGF-1R）、胰島素受體（InsR）和ROS1的激酶抑制劑，對ALK活性最強。Ceritinib可抑制ALK的自身磷酸化，在體外和體內都能抑制ALK依賴癌細胞的增殖。　　【適應癥】　　適用于間變性淋巴瘤激酶（ALK）陽性、對克唑替尼進展或不能耐受的轉移性非小細胞肺癌（NSCLC）患者的治療�！　　疽幐瘛俊　�150mg*70粒 膠囊　　【用法用量】　　每天1次，750mg（5粒）�？崭箍诜�，口服直至疾病進展或不可耐受。與克唑替尼一樣，服藥期間不能飲用葡萄汁和柚子汁。　　【不良反應】　　最常見不良

　　色瑞替尼(ceritinib)是二代靶向藥物，是第二代ALK抑制劑，該藥是由諾華制藥研發，色瑞替尼(贊可達)是一種激酶抑制劑。在或生化或細胞學分析鑒定在臨床相關濃度spexib抑制的靶點
是包括ALK，胰島素-樣生長因子受體(IGF-1R)，胰島素受體(InsR)，和ROS1。　　色瑞替尼(贊可達)抑制ALK的自身磷酸化，ALK-介導下游信號蛋白的磷酸化，和在體外和體內分析中ALK-依賴癌細胞的增殖。色瑞替尼(贊可達)抑制表達EML4-ALK和NPM-ALK
融合蛋白細胞株在體外的增殖和在小鼠和大鼠中顯示劑量依賴地抑制EML4-ALK-陽性NSCLC異種移植瘤的生長。在攜帶證

　　色瑞替尼是一種用于治療(間變性淋巴瘤激酶)ALK陽性且曾接受克唑替尼治療但毒性無法耐受或者疾病進展的轉移性非小細胞肺癌(NSCLC)患者的激酶抑制劑�！　≡撍幰驅δ[瘤的高反應率及持續應答于2014年經美國FDA加速批準上市。而在中國也已經上市。因為價格的原因，患者用的最多的屬于在印度色瑞替尼，目前也是選擇最多的版本，主要是在性價比上，具有非常大的優勢�！　∩�瑞替尼規格為150mg/粒。建議患者每日空腹口服一次(750mg)，進食后2小時內不建議服用該藥。該藥不適用于肝功能嚴重異常的患者。若期間漏服藥物后，應及時補服;但距離下

　　3%~7% 的NSCLC 患者基因突變類型是ALK 融合，臨床上常見于不吸煙的年輕腺癌患者，通常與 EGFR 或KRAS
突變的發生互相排斥。2014年4月29日，FDA批準了抗癌藥Ceritinib(色瑞替尼)，用于經crizotinib治療后病情惡化或對crizotinib不耐受的間變性淋巴瘤激酶陽性（ALK+）轉移性非小細胞肺癌（NSCLC）患者的治療�！　≡谝豁楇S機對照、開放性3期研究ASCEND-5中，研究人員將來自20個國家99個研究中心的200余例患者以1:1的比例隨機分配至色瑞替尼組和化療組（培美曲塞或多西他賽單藥化療）。這些ALK重排的IIIB期或IV期NSCLC患者經既往化療（

　　目前2代TKI有色瑞替尼、阿來替尼和布加替尼，它們常用于克唑替尼耐藥后的治療。那么，我們來看一項MAIC研究對比它們的效果�！　≡摲治鍪腔�于ALTA試驗（作為布加替尼療效數據），和ASCEND-1、ASCEND-2試驗（作為色瑞替尼療效數據），以及NP28761
和NP28763試驗（作為阿來替尼療效數據）的研究結果。MAIC研究對各項試驗參數進行了調整，以增加不同研究之間的可比性�！　〔技犹婺崤c色瑞替尼：　　ALTA對比ASCEND-1，ORR方面，布加替尼(調整前55%，調整后53%)與色瑞替尼相似(56%)；中位PFS方面，布加替尼(調整前15.6個月，調整后15.7個

　　ALK基因融合突變一直被稱為非小細胞肺癌（NSCLC）的“鉆石突變”，顧名思義，靶向治療有效率高，有效時間長。截止目前，全球共有5種ALK靶向藥已經上市，包括克唑替尼、色瑞替尼、阿來替尼、布加替尼、勞拉替尼。　　一線布加替尼完勝克唑替尼　　在2019年度歐洲腫瘤內科學學會-亞洲年會（EMSO-ASIA）在新加坡舉行，來自美國科羅拉多大學的Ross
Camidge教授在大會上報告了Brigatinib（布加替尼）
ALTA-1L三期臨床研究的最新數據，研究效果再次凸顯布加替尼的卓越療效。ALTA-1L研究是一項全球多中心、開放、隨機對照研究，旨在比較布

　　研究人員將707名晚期肝癌患者按2比1的比例進行了隨機分組，讓他們接受卡博替尼（XL184）或安慰劑。參與者之前已經接受過索拉非尼的治療、一次或更多的全身治療，但是疾病仍然沒有得到控制。試驗表明卡博替尼的總體存活率明顯高于安慰劑。研究人員發現，卡博替尼和安慰劑的總生存期中位數分別為10.2個月和8.0個月�？ú┨婺岷桶参縿┙M無進展生存期中位數分別為5.2個月和1.9個月。　　卡博替尼組和安慰劑組分別有68%和36%的患者出現3級或4級不良事件。常見的副作用是手足綜合征、高血壓、天冬氨酸氨基轉移酶水平升高、疲勞和腹瀉。　　卡

　　卡博替尼，俗稱XL184，是一個多靶點的廣譜抗癌藥，自2012年起在美國上市，當時被FDA批準用于治療甲狀腺髓樣癌。
2016年，該藥物也被批準用于晚期抗血管生成治療之后的晚期腎細胞癌（RCC）患者,適應證后來擴展為一線治療晚期RCC患者�！　〈舜慰ú┨婺嵩贖CC上的獲批是基于III期臨床試驗CELESTIAL研究的結果，該試驗最初在2018年胃腸道癌癥研討會(GICS)上發布，隨后發表在新英格蘭醫學雜志上�！　≡撗芯咳虢M707名索拉非尼和其他全身性治療后疾病進展的HCC患者，按照2：1的比例隨機接受卡博替尼治療（60
mg，口服，每日1次）(n=470)

　　恩扎盧胺（enzalutamide，Xtandi）是一種雄激素受體信號傳導抑制劑，可直接靶向雄激素受體（AR），并在AR信號傳導途經的三個步驟中發揮作用：（1）抑制雄激素結合--雄激素結合誘導構象變化可觸發受體激活；（2）防止核移位--AR移位至核是AR介導的基因調控中必不可少的步驟；（3）削弱DNA結合--AR與DNA的結合對于調控基因表達至關重要�！　�Xtandi最早于2012年8月被FDA被批準用于治療曾經接受過多西他賽、紫杉醇治療的轉移性去勢抵抗性前列腺癌（mCRPC），2014年又被批準用于未接受過化療的mCRPC。2018年7月，該藥被FDA批準用于治療非轉

　　前列腺癌是全球男性第2大常見的腫瘤類型，大約有1/9的男性在其一生中會被診斷為前列腺癌，2018年全球大約有130萬例新確診患者。在中國，前列腺癌是男性最常見的泌尿生殖系統癌癥，發病率大約為9.8/10萬人�！　《麟s魯胺是FDA批準的第一個既用于轉移性又用于非轉移性去勢抵抗前列腺癌的口服藥物�！　�2019年11月20日，安斯泰來/輝瑞恩雜魯胺在中國獲批上市，用于轉移性激素敏感性前列腺癌。作為前列腺癌大品種之一，恩雜魯胺此次在中國的獲批比美國晚了7年多時間�！　《麟s魯胺目前幾乎可應用于前列腺癌各個階段，如化療前晚期患者，可

　　恩雜魯胺在試驗中已顯示可提高生存率，并已獲準用于未經化療的轉移性去勢抵抗性前列腺癌患者。同時，氟他胺是一種非甾體類口服抗雄激素藥，在比卡魯胺批準之前被普遍使用�！　∥唇邮苓^化療的mCRPC：恩雜魯胺VS安慰劑　　本研究入組1717例(統計數據1715例)未接受過細胞毒性化療的mCRPC患者，按1:1的比例分配至恩雜魯胺組(N=871，160mg，每天一次)和安慰劑組(N=844)。試驗結果表明，恩雜魯胺組的中位持續治療時間為17.5個月
VS 安慰劑組4.6個月，恩雜魯胺組中位總生存期35.3個月 VS
安慰劑組31.3個月(2014年6月更新數據)。試驗期間

　　ASCO 大會公布卡博替尼聯合阿替利珠單抗有望克服免疫治療耐藥NSCLC　　本研究(COSMIC-021)是一項多中心、臨床Ib期研究，本研究聯合卡博替尼主要是利用其抗血管生成的作用來輔助抗癌。因此，本研究的目的在于評估卡博替尼聯合阿替利珠單抗治療NSCLC免疫耐藥的轉移性非鱗狀NSCLC患者的療效和安全性�！　⊙芯抗布{入30例晚期NSCLC患者，這30例患者接受免疫治療的中位持續時間為4.8個月。但是這30例患者中，有50%（15例）患者對免疫治療不耐受。這類不耐受的患者接受了卡博替尼聯合阿替利珠單抗的治療方案�！　〗Y果顯示患者治療后的客觀緩

　　卡博替尼（Cabozanix）是一個多靶點的廣譜抗癌藥。目前研究發現卡博替尼能抑制的靶點包括：MET、VEGFR1/2/3、ROS1、RET、AXL、NTRK、KIT等至少9個。由于抗癌靶點多，卡博替尼已被廣泛用于腎癌、甲狀腺癌、肝癌、軟組織肉瘤、前列腺癌、乳腺癌、卵巢癌、腸癌等多種實體瘤中，當然也包括我們今天要說的非小細胞肺癌。也正因為卡博替尼（Cabozanix）廣譜抗癌的特性，卡博替尼曾被稱之為靶向藥中的“萬金油”，具有廣譜抗癌能力�！　】ú┨婺�，俗稱XL184，是一種多靶點的小分子酪氨酸激酶抑制劑，由于抗癌靶點多，因此對多種腫瘤均有顯著

　　在前列腺疾病中，前列腺癌危害性極大，嚴重威脅到男性健康和生活質量。在我國，前列腺癌的發病率也在上升，由于前列腺癌癥狀隱蔽，初診時中晚期患者居多，發生局部進展或遠處轉移�！　⌒奂に卮碳で傲邢侔┘毎�生長，體內主要的雄激素是睪丸激素和二氫睪丸激素。大多數雄激素是由睪丸產生的，但是腎上腺以及前列腺癌細胞本身也可以產生大量的雄激素�！　⊥ㄟ^藥物可以降低雄激素水平或阻止它們進入前列腺癌細胞通常會使前列腺癌縮小或生長緩慢，這種治療前列腺癌的方法叫做激素療法，或者雄激素抑制療法。目的是降低體內的雄性激素水平

　　恩雜魯胺于2012年在美國上市，先后獲批用于治療去勢抵抗性前列腺癌（CRPC）患者和轉移性去勢敏感性前列腺癌（mCSPC）。隨后于2019年11月在我國上市，用于治療雄激素剝奪治療（ADT）失敗后無癥狀或有輕微癥狀且未接受化療的轉移性去勢抵抗性前列腺癌（CRPC）的成年患者。　　2020年10月27日，《Oncive》發表了一篇關于恩雜魯胺的文章，闡述了無論基線前列腺特異性抗原水平如何，在患有轉移性激素敏感性前列腺癌（mHSPC）的男性中，將恩雜魯胺加到雄激素剝奪療法（ADT）中，均改善了放射學無進展生存期（rPFS）�！　　�—ARCHES臨床試驗