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病人使用opdivo的途徑多種多樣，最好當然是在有相關經驗的醫院使用。但目前國內現實情況是，有不少病人因為種種原因不得不在診所，小型醫院，甚至在家中使用。這就要求患者和家屬對觀察opdivo使用過程中可能出現的副作用心中有數。

　　5月24日，也就是昨天，美國FDA傳來一條重量級消息——由默沙東（MSD）帶來的KEYTRUDA（pembrolizumab）獲批治療帶有微衛星不穩定性高（microsatellite instability-high，MSI-H）或錯配修復缺陷（mismatch repair deficient，dMMR）的實體瘤患者，他們的病情在先前的治療后都出現了進展。值得一提的是，這是美國FDA批準的首款不依照腫瘤來源，而是依照生物標志物進行區分的抗腫瘤療法，具有里程碑式的意義。

中國自主首個換代溶栓藥品“普佑克”進入上海地方醫保
《2016年上海市醫療機構部分藥品集中采購中標結果》發布，“深耕”浦東16年的上海天士力藥業有限公司，研制生產的一類生物溶栓新藥“普佑克”成功中標，標志著該產品正式進入上海市地方醫保目錄。

　　初期說明書推薦劑量：
　　OPDIVO(pd1)的推薦劑量是每2周歷時60分鐘靜脈輸注給予3 mg/kg直至疾病進展或不可接受毒性。
　　修改后推薦劑量：
　　2016年9月13日，FDA批準百時美施貴寶公司修改Opdivo (nivolumab)的給藥劑量。

　 美國食品藥品管理局批準癌癥治療的新藥TAGRISSO^®(osimertinib)，也叫奧希替尼AZD9291，該藥物是新一代表皮生長因子受體（EGFR）酪氨酸激酶抑制劑，由醫藥公司AstraZeneca研制開發，用以治療EGFR基因T790M突變陽性的進展期非小細胞肺癌。

　　對于現代醫學來說，晚期肝癌還是一個手段相當欠缺，以及生存時間短暫、死亡率極高的癌癥。如何合理選擇治療手段，少走彎路對于患者來說尤為重要。

多吉美（索拉菲尼）是第一個FDA(美國食品藥品監督管理局)和SFDA(中國食品藥品監督管理局)批準治療晚期腎癌的靶向藥物。多吉美（索拉菲尼）全新的雙重機制，唯一的多靶點多激酶抑制劑。多吉美（索拉菲尼）安全性高，耐受性良好。口服用藥，依從性好。多吉美（索拉菲尼）顯著延長無疾病進展生存期（PFS）和總體生存期（OS）。多吉美（索拉菲尼）84%的腎癌患者獲得臨床受益。多吉美（索拉菲尼）76%的腎癌患者顯示腫瘤縮小。多吉美（索拉菲尼）42．9%的肝癌患者獲得臨床受益。

　　靶向藥物治療是近年來治療肝細胞癌的一個新的突破，也是肝癌綜合治療中不可或缺的一環。所謂靶向治療，就是藥物會針對作用“靶點”起效，而這個靶點就是肝腫瘤。靶向藥物只會對肝腫瘤起效，而不會像化療一樣殺滅正常細胞。

　　2017.04.27日，美國FDA發布公告，經過優先審核程序認證，決定擴大regorafinib（瑞戈非尼）的適應癥范圍，批注regorafinib應用于經索拉非尼治療后的肝細胞癌患者。這是FDA近十年來首次批準用于治療肝癌的藥物。

　　腦膠質瘤是目前顱內惡性腫瘤最多的一種腫瘤，而所有惡性腦瘤中又屬GBM(膠質母細胞瘤)最惡性，中位生存期在15個月左右，下面羅列一些目前在研究的藥物，以及國內臨床試驗供大家參考。

　 PD1抗體是目前延長癌癥患者生存期限最有效的藥物之一，從最開始的只適用于黑色素瘤到現在適用于非小細胞肺癌、腎癌、頭頸癌，適用于越來越多的癌癥種類，不過可惜的是中國目前還沒有上市。目前可通過代購或海外購買到PD1抑制劑。
　　特別提醒使用PD1抗癌的患者注意可能的副作用-肺炎，臨床試驗中出現了因肺炎致死的病例，尤其是有肺部病史的非小細胞肺癌患者，出門的時候最好戴口罩，防止感染。我們總結了PD1抗體臨床試驗中肺炎發生的情況和日本的《PD1使用指南》中肺炎的發生和處理方法，以及一部分具體實例供參考，希望能幫到大家。

　　吉三代為美國制藥巨頭吉利德的第三代抗丙肝藥物（前面已有兩代，都堪稱神藥），商品名Epclusa，由明星藥物sofosbuvir和另一種抗病毒藥物velpatasvir組成的優勢互補的復方制劑。吉三代在2016年6月獲批上市用于清除丙型肝炎病毒（HCV），適用于治療全部6種基因型的丙肝，藥效遠優于吉二代（吉二代僅能用于1、4、6型丙肝的治療），吉三代副作用極小，治療時間較短，僅需12周即可痊愈。該藥的上市，在肝炎領域絕對是一個令人欣喜的消息。

　　引子：
　　腎移植是終末期腎病的常規治療方法。 約10%的腎移植患者是慢性丙型肝炎病毒感染患者。雖然腎移植的成活率很高，但是慢性丙型肝炎病毒感染導致患者的預后較差。

安全用藥的定義安全用藥需要根據患者個人的病情、體質、家族遺傳病史和藥物的成份等情況全面準確的選擇藥物、真正做到“對病下藥”，同時以適當的方法、適當的劑量、適當的時間準確用藥。注意該藥物的禁忌、不良反應、相互作用等。對安全用藥的重要性，是怎么強調都不過分的！

　　什么是靶向藥：所謂“靶向”就是針對性的意思。靶向藥物可以作用于腫瘤細胞上特有的信號通路，達到殺傷腫瘤細胞，同時不損傷正常細胞的效果。

　　基因檢測
　　1. 基因檢測有什么用？
　　基因檢測，主要的作用有如下幾個：指導靶向藥選擇（EGFR突變的肺癌病人用易瑞沙、特羅凱；HER2擴增的乳腺癌、胃癌病人，用赫賽汀；BRAF突變的惡性黑色素瘤患者，用維羅替尼；KIT基因突變的白血病、胃腸間質瘤患者，用格列衛等）、提示化療的敏感性、用于疾病的復發和耐藥的監測、篩查遺傳性癌癥（比如部分腸癌）。

免疫治療是指通過免疫系統達到對抗癌癥目的的治療方式，也是生物治療的一種。識別和殺死異常細胞是免疫系統的天然屬性，但是癌癥細胞經常有逃避免疫系統的能力。

過去幾年，癌癥免疫領域的快速發展產生了幾種治療癌癥的新方法，通過增強免疫系統中某些成分的活性或者解除癌癥細胞對免疫系統的抑制來發揮作用。

什么是靶向藥：所謂“靶向”就是針對性的意思。靶向藥物可以作用于腫瘤細胞上特有的信號通路，達到殺傷腫瘤細胞，同時不損傷正常細胞的效果。

一個療程數萬乃至數十萬的靶向藥物，因功效優異、副作用小，成為病友們眼中的“神藥”。誰知一位女病友執意服下這神藥后才發現，別人的神藥竟是她的毒藥！這到底是怎么回事？今天，一樹君為您講述何女士的經歷。

在中國人群中，非小細胞肺癌( NSCLC，Non Small Cell Lung Cancer ) EGFR基因突變和對EGFR抑制劑響應具有相關性的最重要因素有哪些？