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　　拉羅替尼是一種廣譜抗癌藥品，與傳統的靶向藥針對原發部位不同，拉羅替尼面向的是攜帶 NTRK 基因融合的局部晚期或轉移性實體瘤的成人和兒童患者。　　拉羅替尼的療效評估是從
LOXO-TRK-14001（NCT02122913），SCOUT（NCT02637687）和NAVIGATE（NCT02576431）這三個多中心，開放標記，單臂臨床試驗中得出的。其中患者都患有無法切除且具有NTRK基因融合的轉移性實體瘤。在
55 患者當中，總體回應率(95% CI)為 75%，其中完整的反應率為22%，部分反應率為 53%。反應持續時間為， 73%≥6 個月，63%
≥9個月，39% ≥12個月。　　常見不

　　拉羅替尼LOXO-101是第一個口服、針對17種不同腫瘤、兒童和成年人都可以用的廣譜靶向藥。拉羅替尼已被證明在不限年齡和腫瘤類型的Trk融合癌癥患者中，具有持久的抗腫瘤作用和良好的耐受性，副作用小。　　實驗設計：
共有55名患者，包括闌尾癌，乳腺癌，膽管癌，結直腸癌，胃腸道間質瘤（GIST），嬰兒纖維肉瘤，肺癌，黑色素瘤，胰腺癌，甲狀腺癌等17種腫瘤。根據研究者的評估，總體有效率為75％。在1年時，71％的患者持續響應，55％的患者無進展。尚未達到中位持續時間和無進展生存期。平均隨訪9.4個月，86％的患者（44例患者中有38

　　拉羅替尼與傳統抗癌藥不同的是，它的適應癥并不是以某種癌種來區分的，而是以一種基因突變為目標，即NTRK突變，而對于發生NTRK基因突變的患者，拉羅替尼具備較好的治療效果。　　拉羅替尼可治療甲狀腺癌、結腸癌、肺癌、乳腺癌、黑色素瘤等17種實體瘤，并且不需要考慮腫瘤類型和發生區域，治療率高達75%，治療功能強大。　　根據研究者公布了拉羅替尼治療NTRK基因融合型晚期甲狀腺癌的初步研究結果，數據中共55名患者中，年齡階段不同，有從4個月的新生兒到七旬老年人都有，他們在接受標準治療后都發生了癌癥進展，緊接著接受TRK融合檢

　　拉羅替尼是FDA批準的首個針對特定基因變異，跨越腫瘤部位的廣譜抗癌靶向藥。拉羅替尼的研制成功對很多的患者來說是一個好消息，拉羅替尼能夠有效的治療17種腫瘤，這一項研究技術的進步也讓很多的患者看到了希望。那么，拉羅替尼對甲狀腺癌有治療效果嗎？　　甲狀腺癌中NTRK基因融合的發生率雖然僅占約1.5%，但考慮到甲狀腺癌龐大的病人基數以及不斷增長的發病率，拉羅替尼的問世為很多晚期甲狀腺癌患者帶來希望曙光。　　2019年ETA年會上，研究者公布了拉羅替尼治療NTRK基因融合型晚期甲狀腺癌的初步研究結果。對于納入的26例病人（包

　　大量的臨床研究和醫學指南表明慢性乙肝是有治療終點的，分別為理想的終點、滿意的終點、基本的終點。當然若能達到理想終點，不用再服藥，與健康人無異，是最好的了！　　1、理想終點　　乙肝e抗原（HBeAg）陽性患者（可理解為大三陽型乙肝）與陰性患者（可理解為小三陽型乙肝），停藥之后，乙肝表面抗原（HBsAg）持久消失，伴或不伴乙肝表面抗體（抗-HBS）的出現。　　2、滿意終點　　與理想的終點相比，不要求乙肝表面抗原消失，但要求有持續的病毒應答。所以需要持續服藥鞏固療效，減少復發的可能性，一般大三陽型乙肝需要服藥鞏固至

　　抗病毒的標準是什么？　　慢性乙型肝炎抗病毒治療標準主要由HBV-DNA含量、肝功能、肝組織病理學改變、乙肝五項及年齡決定。一般來說，當HBV-DNA陽性，伴有明顯肝纖維化，有明確的肝癌家族史，且ALT在正常值上限和正常值上限的兩倍之間時，特別是對40歲以上的人群，可考慮抗病毒治療。當HBV-DNA陽性的肝硬化患者，無論肝功能如何，都應積極抗病毒治療。當HBeAg陽性時，ALT連續3個月高于正常值上限的2倍以上，HBV-DNA復制率高，需要抗病毒治療。　　以上是中山一附院醫生的回答，可在平時檢查完自己根據標準做簡單的評定，具體的話還是需

　　肝病目前全球來說都是很頭疼的一個病種，而這其中更頭疼最普遍的是乙肝，我國有近1.2億人攜帶乙肝病毒。而乙肝抗病毒更需要及時，否則很可能會按照乙肝、肝硬化、肝癌的三部曲進行下去。乙肝的調治很漫長，調治過程非常的難熬，很多人在這個過程中喪失信心。　　但是，乙肝表面抗原陽性者每年有1%左右的自然陰轉率，這些人的轉陰很大程度上是在較長時間里改善了生活方式，提高了體質，適度地增強了抗乙肝病毒的免疫功能。　　乙肝分幾類？　　1、按病程長短分類，乙肝可分為急性乙型肝炎和慢性乙型肝炎；　　2、按病情輕重分類，可分為

　　德瓦魯單抗免費臨床入組實驗項目患者招募開啟！　　報名方式：　　直接與海得康醫學顧問聯系做進一步溝通篩選：電話：15600654560（微信同手機號）。　　注：臨床試驗入組項目為海得康幫大家爭取的免費用藥機會，海得康將不收取患者任何服務費用。　　具體內容詳見：【肝癌臨床試驗招募】Durvalumb免費臨床入組實驗項目患者招募開啟！　　什么是臨床試驗？　　臨床試驗（ClinicalTrial）是指任何在人體（病人或健康志愿者）進行的藥物的系統性研究，以證實或揭示試驗藥物的作用、不良反應，試驗藥物的吸收、分布、代謝和排泄規律，目的

　　原發性肝癌是臨床上最常見的惡性腫瘤之一，根據最新統計，全世界每年新發肝癌患者約六十萬，居惡性腫瘤的第五位。肝癌病人治療方案的選項有外科手術（包括肝移植）、消融、栓塞療法、靶向治療、射線治療以及化療等。當然也可以進行聯合治療。很多患者到了晚期，靶向藥都用完了，又不想化療，下面這個臨床試驗項目您不妨看一下，看看是否有機會入組免費用藥！　　【課題名稱】　　Durvalumb單藥或聯合貝伐珠單抗用于根治性肝切除術或消 融后高危復發肝細胞癌患者輔助治療的 III期、隨機、雙盲、安
慰劑對照、多中心研究。　　【適應癥

　　拉羅替尼被FDA在2018年11月加速批準為第一款“不限癌種”的靶向藥，創新小分子TRK抑制劑LOXO-101(Vitrakvi,Larotrectinib拉羅替尼)獲得批準治療攜帶無法切除或轉移性NTRK基因融合陽性實體瘤的兒童和成人患者（包括肺癌患者）。　　拉羅替尼是由Bayer（拜耳）和LoxoOncology共同研發，可用于治療攜帶NTRK基因融合的實體腫瘤患者（包括成人和兒童），尤其適合晚期和已經發生轉移，且手術風險較大，沒有有效替代治療方案的無耐藥性突變患者。　　LOXO-101(Vitrakvi,Larotrectinib拉羅替尼)獲批基于一項大型“籃子試驗”中，確認的客觀緩解

　　拉羅替尼是廣譜抗癌藥物，對很多不同腫瘤都有效。可有效治療的類型：肺癌、甲狀腺癌、黑色素瘤、胃腸癌、結腸癌、軟組織肉瘤、唾液腺、嬰兒纖維肉瘤、闌尾癌、乳腺癌、膽管癌、胰腺癌等17種腫瘤。　　推薦劑量：　　成人使用劑量：Vitrakvi通常每天2次,口服100mg。　　整個吞下Vitrakvi膠囊。不要咀嚼或壓碎膠囊。　　與食物或不與食物同服。　　如果在服用一劑Vitrakvi后嘔吐，按照預定時間服用下一劑。　　長期服用直至疾病進展或出現不可接受毒性。　　兒童使用劑量:兒童患者口服100毫克/m2，每日2次(每次最大劑量為100毫克)。　　

　　維特拉克（英文：Vitrakvi）是拉羅替尼 (又名拉克替尼，英文larotrectinib)的品牌名。維特拉克是德國拜耳公司和美國Loxo
Oncology公司聯合開發的廣譜抗癌藥，研發代碼Loxo-101，靶向NTRK基因。NTRK基因家族包括NTRK1、NTRK2和 NTRK3
三個基因位點，分別編碼原肌凝蛋白受體激酶(TRK)家庭蛋白TRKA、TRKB和TRKC的合成。維特拉克（Vitrakvi）拉羅替尼
(larotrectinib) 于2018年11月26日獲美國FDA批準上市，被廣泛用于成人及兒童，不限腫瘤類型，有NTRK融合的癌癥患者。　　藥物的有效性數據在55名有NTRK基因融合（50名通過NGS方法檢

　　據估計，全球每年確診大約20萬例黑色素瘤新病例，其中大約一半攜帶BRAF突變。黑色素瘤是最具侵略性類型皮膚癌和是來自皮膚疾病主要死亡病因。III期黑色素瘤在手術切除后，由于癌細胞可能仍在體內殘留，因此患者術后存在很高的復發風險。對高危黑色素瘤患者給予輔助治療，可以幫助降低病情復發的風險。　　Mekinist(trametinib)曲美替尼與Tafinlar
(dabrafenib)曲美替尼聯用治療有不可切除的(不能用外科去除)和轉移(晚期)晚期黑色素瘤患者。　　Tafinlar和Mekinist分別靶向RAS/RAF/MEK/ERK信號級聯通路中的絲氨酸/蘇氨酸激酶家族成員

　　在控制已擴散到身體其他部位或無法通過手術切除的黑色素瘤方面，達拉非尼Tafinlar(dabrafenib)比抗癌藥物達卡巴嗪更有效。這是基于一項涉及250名患者的主要研究，該研究測量了患者生存多久直至疾病惡化。服用達拉非尼Tafinlar(dabrafenib)的患者在病情惡化之前平均生活6.9個月，而接受達卡巴嗪的患者則為2.7個月。　　達拉非尼Tafinlar(dabrafenib)飯前吃還是飯后吃？　　食物可能會延遲并減少達拉非尼Tafinlar(dabrafenib)的吸收，這可能導致藥物的血藥濃度降低，并可能降低藥效。您應至少在飯前1小時或飯后2小時服用dabrafenib。　　

　　Lorbrena勞拉替尼是輝瑞公司開發的一種新型、可逆、強效小分子ALK和ROS1抑制劑，其對ALK已知的耐藥突變均具有很強的抑制作用，因而被譽為第3代ALK抑制劑。　　2018年11月2日，FDA批準了Lorbrena勞拉替尼(Loratinib/Lorlatinib)，用于ALK陽性轉移性非小細胞肺癌（NSCLC）患者，其疾病在克唑替尼和至少一種其他ALK抑制劑（阿來替尼、色瑞替尼）治療后進展的患者。　　無論既往用過幾種靶藥或者化療過，Lorbrena勞拉替尼(Loratinib/Lorlatinib)始終能夠作為ALK耐藥最終保底的藥物。　　Lorbrena勞拉替尼(Loratinib/Lorlatinib)也在各線治

　　Lorbrena勞拉替尼(Loratinib/洛拉替尼)耐藥后，怎么辦？　　研究表明，幾乎所有的靶向藥治療后都會出現耐藥問題，只是有的人耐藥早，有的耐藥晚。那么，患者耐藥后，一定要再重新進行一項基因檢測，尋找發生耐藥的機制，對癥治療。若發生的仍為ALK其他位點的基因突變，可以換用其他ALK抑制劑。由于Lorbrena勞拉替尼(Loratinib/Lorlatinib)是其他ALK抑制劑的保底藥物，再沒有其他標準選擇的時候可以尋找臨床試驗，嘗試新的治療機會。　　若發生的是驅動基因旁路激活突變，包括EGFR旁路激活，KIT基因擴增，或其他驅動基因突變；若是EGFR

　　第三代ALK抑制劑勞拉替尼/洛拉替尼(Lorratinib)目前已上市中國香港，并被批準用于治療ALK陽性晚期非小細胞肺癌(NSCLC)患者，使用克唑替尼的治療進展或至少一種ALK抑制劑的治療進展。　　勞拉替尼(洛拉替尼)由輝瑞開發和生產，其優點是，在患者接受了各種其他ALK抑制劑治療耐藥性后，勞拉替尼(洛拉替尼)還可能有效，因此它被認為是一種強有力的藥物。此外，由于其血腦屏障通透性高，可在中樞神經系統轉移的非小細胞肺癌中發揮更好的作用。適用于ALK陽性和ROS1陽性的晚期非小細胞肺癌的治療。　　勞拉替尼(洛拉替尼)批準基于一期/二期臨

　　Lorbrena勞拉替尼/洛拉替尼于2018年11月02日獲FDA批準上市，用于治療接受克唑替尼和至少一種其它ALK抑制劑治療之后疾病發生惡化，或接受阿來替尼（alectinib）或色瑞替尼（ceritinib）作為第一個ALK抑制劑治療但疾病惡化的ALK陽性轉移性非小細胞肺癌（NSCLC）患者。　　Lorbrena勞拉替尼/洛拉替尼是一種第三代ALK抑制劑，屬于ALK/ROS1雙靶點抑制劑。雖然許多ALK陽性轉移性NSCLC患者最初對TKI治療有反應，然而耐藥是不可避免的問題，Lorbrena勞拉替尼/洛拉替尼可有效對抗各類ALK繼發的耐藥基因突變，并且有較強的中樞神經系統滲透性，保

　　為了應對經克唑替尼及第二代ALK抑制劑治療后耐藥，以及出現中樞神經系統轉移的非小細胞肺癌患者，科學家們繼續研發第三代ALK抑制劑–勞拉替尼Lorbrena(Loratinib)。作為新一代ALK/ROS1酪氨酸激酶抑制劑，勞拉替尼Lorbrena(Loratinib)專門用于抑制可以驅使腫瘤對其它ALK抑制劑耐藥并穿透血腦屏障的基因突變，在2期臨床試驗中顯示出對肺腫瘤和腦轉移的持久療效。　　該試驗包含了275名NSCLC患者，根據生物標志物(ALK陽性或ROS1陽性)和之前的治療被歸為6個隊列。試驗數據表明：　　勞拉替尼Lorbrena(Loratinib)在未經治療的ALK陽性患者中

　　進口疫苗和國產疫苗哪個好？　　目前，我國上市的HPV疫苗有進口的英國葛蘭素史克公司生產的二價、四價HPV疫苗和國產的二價HPV疫苗。二價疫苗皆是針對導致宮頸癌的HPV病毒高危型16、18型，四價疫苗針對
HPV6、11、16、18型。　　進口的和國產的二價HPV疫苗有區別嗎？　　沒什么差別。接種二價疫苗可預防80%的宮頸癌發生，進口和國產的都可以達到這個效果。國產HPV疫苗也是經過國家衛生部門認證上市的疫苗，是具有權威性和安全性的！當然，要對比價格，國產的二價HPV疫苗更便宜一些。　　無論是進口的還是國產的二價疫苗接種年齡都是9