Lorbrena勞拉替尼(Loratinib/洛拉替尼)耐藥后，怎么辦？

　　研究表明，幾乎所有的靶向藥治療后都會出現耐藥問題，只是有的人耐藥早，有的耐藥晚。那么，患者耐藥后，一定要再重新進行一項基因檢測，尋找發生耐藥的機制，對癥治療。若發生的仍為ALK其他位點的基因突變，可以換用其他ALK抑制劑。由于Lorbrena勞拉替尼(Loratinib/Lorlatinib)是其他ALK抑制劑的保底藥物，再沒有其他標準選擇的時候可以尋找臨床試驗，嘗試新的治療機會。

　　若發生的是驅動基因旁路激活突變，包括EGFR旁路激活，KIT基因擴增，或其他驅動基因突變；若是EGFR、KIT或其他驅動突變導致的旁路激活，需要針對這些靶點突變用相應的靶向藥。

　　耐藥原因不明的，也可以再取組織進行活檢，看看是否是發生了組織學變化，這時候可能就需要化療或者醫生推薦的其他治療手段。

　　Lorbrena勞拉替尼(Loratinib/洛拉替尼)用法用量指導：

　　建議劑量：口服每天一次，每次100mg，每天在同一時間服用。忘記服用時可補服，除非距離下一次服用的時間少于4小時，不可同時服兩次分量。

　　劑量減少調整：第一次劑量減少可調整至每天一次75mg；第二次劑量減少可調整至每天一次50mg。若無法承受每天50mg的劑量，則永久停止。嘔吐的情況下不用補服，照常在下次才服用就可以。

　　Lorbrena勞拉替尼(Loratinib/洛拉替尼)用藥注意事項：

　　可以與食物同服，也可不同服。藥片整個吞下，不要壓碎或咀嚼。

　　服藥期間需有效避孕，孕期及哺乳期禁止服用Lorbrena勞拉替尼(Loratinib/Lorlatinib)。若有過敏反應的跡象，如蕁麻疹、呼吸困難、臉部，嘴唇，舌頭或喉嚨腫脹，盡快就醫。

　　Lorbrena勞拉替尼(Loratinib/洛拉替尼)常見不良反應：

　　水腫，周圍神經病變，認知功能，呼吸困難，疲勞，體重增加，關節痛，情緒影響和腹瀉。

　　勞拉替尼還未在國內上市，目前也沒有仿制藥，更多海外新特藥請咨詢海得康醫學顧問：4000019769，或微信：15600654560。