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　　點擊閱讀：【免費臨床試驗用藥】目前最有參與價值的臨床試驗都有哪些？　　什么是臨床試驗？　　臨床試驗（ClinicalTrial）是指任何在人體（病人或健康志愿者）進行的藥物的系統性研究，以證實或揭示試驗藥物的作用、不良反應，試驗藥物的吸收、分布、代謝和排泄規律，目的是確定試驗藥物的療效與安全性。　　在國外，參加臨床試驗的人員稱為志愿者，國內一般稱為“受試者”，志愿者里面有健康的人，也有病人，這主要看是參加什么樣的試驗。我們平時接觸最多的臨床試驗，還是由病人參加的。在一個新藥正式上市前，在得到病人同意后，醫

　　癌癥復發是大多數癌癥患者最擔心的事。這種擔心和恐懼會嚴重影響患者的生活質量，身體有一點點不舒服都害怕是癌癥復發。　　什么是癌癥復發？　　在癌癥治療結束，癌癥不能被檢測出來之后，體內又重新發現了癌癥，這種情況被稱為癌癥復發。　　癌癥可能會在第一次患癌癥的相同部位復發，也可能會在身體其他部位復發。即便癌癥擴散到身體的其他部位，仍然以原發部位命名。　　例如，即使前列腺已經被切除，前列腺癌可能在前列腺區域復發，前列腺癌也可能在骨骼中復發。在上述任一種情況下，都是前列腺癌的復發。骨骼中復發的癌癥的治療

　　癌癥復發的概率有多大？　　其實，各個癌癥的復發率有非常大的區別，有的癌癥治療后復發率很低，不必過于擔心。有的癌癥復發率則非常高，某些癌種甚至會100%復發，這類患者應積極采取措施，選擇正確的治療方法，降低復發的可能或盡量延長復發的時間。因此對于患者來說，了解自己所患癌癥的復發概率非常重要。　　下表是基于文獻總結的各癌癥復發率，患者可以對照參考。但需要注意的是，這里列出的只是整體統計情況，并不能代表每個人的具體情況。并且，醫學發展日新月異，每天都有新療法出現，大大延長患者的生存。　　怎樣降低復發率

　　2020年02月15日，日本藥企衛材（Eisai）制藥在ASCO-GU
2020上公布抗癌藥侖伐替尼聯合依維莫司（“LEN+EVE方案”）治療不可切除性晚期或轉移性非透明細胞腎細胞癌（nccRCC）一項II期臨床試驗的結果。　　這是一項單臂、多中心II期研究（Study
221），共入組了31例不可切除性晚期或轉移性nccRCC患者（乳頭狀n=20，嫌色細胞n=9，未分類n=2），這些患者沒有接受過化療治療晚期疾病。研究中，患者接受了侖伐替尼（18mg/天）和依維莫司（5mg/天）聯合治療。主要終點是研究調查員使用RECIST
1.1評估的客觀緩解率（ORR），次要終點包括無

　　舒尼替尼（Sunitinib）商品名索坦（Sutent）由輝瑞制藥研發，是一款小分子多靶點受體酪氨酸激酶（RTK）抑制劑，具有抑制腫瘤血管生成和抗腫瘤細胞生產和轉移的多重作用，用于治療胃腸間質瘤(GIST)、腎細胞癌(RCC)和胰腺神經內分泌瘤(pNET)。　　2006年1月26日，舒尼替尼在美國獲批上市治療晚期腎細胞癌，主要適用于治療不能手術的晚期腎細胞癌(RCC)和治療甲磺酸伊馬替尼治療失敗或不能耐受的胃腸間質瘤(GIST)。　　舒尼替尼是第1種被批準用于同時治療2種類型癌癥的藥物。　　2010年11月，舒尼替尼獲得歐洲委員會的批準用于治療不可切除

　　來那替尼（Neratinib，Nerlynx），是首個且唯一用于HER2陽性早期乳腺癌強化輔助治療的小分子藥物。它是口服的酪氨酸激酶抑制劑，其作用靶點廣泛，通過胞內不可逆結合，同時抑制HER1/HER2/HER4信號通路。　　HER2陽性早期乳腺癌患者接受含曲妥珠單抗輔助治療以后，序貫使用來那替尼能顯著降低乳腺癌患者的復發風險。　　在中國每10名乳腺癌患者中就有2~3名為HER2陽性乳腺癌患者。HER2陽性意味著腫瘤惡性程度更高、疾病進展速度更快、更易發生轉移和復發、且預后不佳。　　盡管隨著抗HER2藥物曲妥珠單抗的應用，降低了HER2陽性早期乳腺癌

　　一項Ⅲ期試驗ExteNET 研究的結果數據顯示，曲妥珠單抗經治的早期 HER2
陽性乳腺癌患者接受酪氨酸激酶抑制劑（TKI）來那替尼的2年無疾病生存（DFS）達到了93.9%，意味著比安慰劑組改善了33%。　　這項研究在2015 ASCO 年會上也公布了結果，安慰劑組的總體2年 DFS 率為91.6%。在 HER2
和激素受體（HR）同為陽性的患者亞組中，來那替尼組的2年 DFS 率為95.4%，安慰劑組為 91.2%（HR=0.51，P=0.001）。　　在所有亞組患者中，來那替尼均表現出浸潤性 DFS
獲益。獲益趨勢更大的亞組為在35歲以下的患者（n=101）及接受序貫輔助治療的患

　　透明細胞腎癌（或腎細胞癌）是最常見的腎癌之一，70-80％的腎癌患者屬于此類型。如果發現較早，預后則較好，81％的I期患者（腫瘤局限于腎臟）生存期至少5年。然而對于晚期患者，預后較差，只有約8％的IV期患者可以生存5年。　　一項試驗將卡博替尼與舒尼替尼作為轉移性腎細胞癌（mRCC）患者的初始靶向治療藥物。　　卡博替尼是一種口服有效的MET，AXL和VEGFR2抑制劑，作為中度風險的mRCC患者的初步靶向治療，與舒尼替尼相比，卡博替尼改善了PFS。　　157例患者根據IMDC風險分層和骨轉移情況 (是vs否）隨機1：1分配，接受卡博替尼60 mg

　　胰腺神經內分泌腫瘤占所有胰腺癌發病的1%，據美國癌癥學會估計，2009年美國大約有42,500人被診斷患有此病。如果能夠早診斷，就可以在胰腺神經內分泌腫瘤擴散之前通過外科手術摘除。胰腺神經內分泌腫瘤比其他胰腺癌生長緩慢，但是一旦進展，其發展速度將會很快。　　進展性胰腺神經內分泌腫瘤患者幾乎沒有其他的治療選擇，住院化療會引起嘔吐、惡心、掉發等副作用，而且只會對三分之一的患者有幫助。　　研究發現，胰腺神經內分泌腫瘤的PDGFR、VEGFR、 EGFR等多種受體表達上調，舒尼替尼對胰腺神經內分泌腫瘤有活性。　　在一項舒尼替尼

　　如果之前服用恩替卡韋、替諾福韋，或者其他核苷類似物如阿德福韋酯，改用TAF后的有效性和安全性如何呢？　　一篇發表于國際醫學期刊《Liver
International》上的文章。該項研究旨在研究非TAF的核苷類似物治療改用TAF治療后的抗病毒療效和安全性。這項多中心、回顧性的隊列研究納入了313名慢乙肝患者，他們均是連續2年以上接受恩替卡韋或核苷類似物聯合治療（兩種抗病毒要一起用）后改用TAF單藥治療。　　換藥后48周評估患者的療效。慢性腎病（CKD）用腎小球濾過率（eGFR）衡量，如果小于60ml/min/1.73m2則定義為慢性腎病。　　結果顯

　　拉羅替尼作為選擇性的TRK受體抑制劑，已在美國被批準用于治療NTRK基因融合的成人和兒童實體瘤。NTRK基因融合可持續激活TRK信號傳導，而該藥可成功抑制該通路。　　匯總分析顯示，在NTRK基因融合的成人或兒童中，應用該藥物后達到了79％的客觀應答率。　　1. 拉羅替尼是口服還是注射？　　拉羅替尼是第一個口服、針對不同腫瘤NTRK基因融合的兒童和成年人都可以用的泛癌種靶向藥。　　2.拉羅替尼能治療什么？　　可有效治療17種癌癥的類型：肺癌、甲狀腺癌、黑色素瘤、胃腸癌、結腸癌、軟組織肉瘤、唾液腺、嬰兒纖維肉瘤、闌尾癌、乳腺癌

　　拉羅替尼是一種廣譜抗癌藥品，與傳統的靶向藥針對原發部位不同，拉羅替尼面向的是攜帶 NTRK 基因融合的局部晚期或轉移性實體瘤的成人和兒童患者。　　拉羅替尼的療效評估是從
LOXO-TRK-14001（NCT02122913），SCOUT（NCT02637687）和NAVIGATE（NCT02576431）這三個多中心，開放標記，單臂臨床試驗中得出的。其中患者都患有無法切除且具有NTRK基因融合的轉移性實體瘤。在
55 患者當中，總體回應率(95% CI)為 75%，其中完整的反應率為22%，部分反應率為 53%。反應持續時間為， 73%≥6 個月，63%
≥9個月，39% ≥12個月。　　常見不

　　拉羅替尼LOXO-101是第一個口服、針對17種不同腫瘤、兒童和成年人都可以用的廣譜靶向藥。拉羅替尼已被證明在不限年齡和腫瘤類型的Trk融合癌癥患者中，具有持久的抗腫瘤作用和良好的耐受性，副作用小。　　實驗設計：
共有55名患者，包括闌尾癌，乳腺癌，膽管癌，結直腸癌，胃腸道間質瘤（GIST），嬰兒纖維肉瘤，肺癌，黑色素瘤，胰腺癌，甲狀腺癌等17種腫瘤。根據研究者的評估，總體有效率為75％。在1年時，71％的患者持續響應，55％的患者無進展。尚未達到中位持續時間和無進展生存期。平均隨訪9.4個月，86％的患者（44例患者中有38

　　拉羅替尼與傳統抗癌藥不同的是，它的適應癥并不是以某種癌種來區分的，而是以一種基因突變為目標，即NTRK突變，而對于發生NTRK基因突變的患者，拉羅替尼具備較好的治療效果。　　拉羅替尼可治療甲狀腺癌、結腸癌、肺癌、乳腺癌、黑色素瘤等17種實體瘤，并且不需要考慮腫瘤類型和發生區域，治療率高達75%，治療功能強大。　　根據研究者公布了拉羅替尼治療NTRK基因融合型晚期甲狀腺癌的初步研究結果，數據中共55名患者中，年齡階段不同，有從4個月的新生兒到七旬老年人都有，他們在接受標準治療后都發生了癌癥進展，緊接著接受TRK融合檢

　　拉羅替尼是FDA批準的首個針對特定基因變異，跨越腫瘤部位的廣譜抗癌靶向藥。拉羅替尼的研制成功對很多的患者來說是一個好消息，拉羅替尼能夠有效的治療17種腫瘤，這一項研究技術的進步也讓很多的患者看到了希望。那么，拉羅替尼對甲狀腺癌有治療效果嗎？　　甲狀腺癌中NTRK基因融合的發生率雖然僅占約1.5%，但考慮到甲狀腺癌龐大的病人基數以及不斷增長的發病率，拉羅替尼的問世為很多晚期甲狀腺癌患者帶來希望曙光。　　2019年ETA年會上，研究者公布了拉羅替尼治療NTRK基因融合型晚期甲狀腺癌的初步研究結果。對于納入的26例病人（包

　　大量的臨床研究和醫學指南表明慢性乙肝是有治療終點的，分別為理想的終點、滿意的終點、基本的終點。當然若能達到理想終點，不用再服藥，與健康人無異，是最好的了！　　1、理想終點　　乙肝e抗原（HBeAg）陽性患者（可理解為大三陽型乙肝）與陰性患者（可理解為小三陽型乙肝），停藥之后，乙肝表面抗原（HBsAg）持久消失，伴或不伴乙肝表面抗體（抗-HBS）的出現。　　2、滿意終點　　與理想的終點相比，不要求乙肝表面抗原消失，但要求有持續的病毒應答。所以需要持續服藥鞏固療效，減少復發的可能性，一般大三陽型乙肝需要服藥鞏固至

　　抗病毒的標準是什么？　　慢性乙型肝炎抗病毒治療標準主要由HBV-DNA含量、肝功能、肝組織病理學改變、乙肝五項及年齡決定。一般來說，當HBV-DNA陽性，伴有明顯肝纖維化，有明確的肝癌家族史，且ALT在正常值上限和正常值上限的兩倍之間時，特別是對40歲以上的人群，可考慮抗病毒治療。當HBV-DNA陽性的肝硬化患者，無論肝功能如何，都應積極抗病毒治療。當HBeAg陽性時，ALT連續3個月高于正常值上限的2倍以上，HBV-DNA復制率高，需要抗病毒治療。　　以上是中山一附院醫生的回答，可在平時檢查完自己根據標準做簡單的評定，具體的話還是需

　　肝病目前全球來說都是很頭疼的一個病種，而這其中更頭疼最普遍的是乙肝，我國有近1.2億人攜帶乙肝病毒。而乙肝抗病毒更需要及時，否則很可能會按照乙肝、肝硬化、肝癌的三部曲進行下去。乙肝的調治很漫長，調治過程非常的難熬，很多人在這個過程中喪失信心。　　但是，乙肝表面抗原陽性者每年有1%左右的自然陰轉率，這些人的轉陰很大程度上是在較長時間里改善了生活方式，提高了體質，適度地增強了抗乙肝病毒的免疫功能。　　乙肝分幾類？　　1、按病程長短分類，乙肝可分為急性乙型肝炎和慢性乙型肝炎；　　2、按病情輕重分類，可分為

　　德瓦魯單抗免費臨床入組實驗項目患者招募開啟！　　報名方式：　　直接與海得康醫學顧問聯系做進一步溝通篩選：電話：15600654560（微信同手機號）。　　注：臨床試驗入組項目為海得康幫大家爭取的免費用藥機會，海得康將不收取患者任何服務費用。　　具體內容詳見：【肝癌臨床試驗招募】Durvalumb免費臨床入組實驗項目患者招募開啟！　　什么是臨床試驗？　　臨床試驗（ClinicalTrial）是指任何在人體（病人或健康志愿者）進行的藥物的系統性研究，以證實或揭示試驗藥物的作用、不良反應，試驗藥物的吸收、分布、代謝和排泄規律，目的

　　原發性肝癌是臨床上最常見的惡性腫瘤之一，根據最新統計，全世界每年新發肝癌患者約六十萬，居惡性腫瘤的第五位。肝癌病人治療方案的選項有外科手術（包括肝移植）、消融、栓塞療法、靶向治療、射線治療以及化療等。當然也可以進行聯合治療。很多患者到了晚期，靶向藥都用完了，又不想化療，下面這個臨床試驗項目您不妨看一下，看看是否有機會入組免費用藥！　　【課題名稱】　　Durvalumb單藥或聯合貝伐珠單抗用于根治性肝切除術或消 融后高危復發肝細胞癌患者輔助治療的 III期、隨機、雙盲、安
慰劑對照、多中心研究。　　【適應癥