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　　哪類患者適合服用布加替尼？　　1.克唑替尼耐藥的患者　　試驗：222例經克唑替尼治療后耐藥患者隨機分為112/110例，A組病人每天一次使用90毫克的布加替尼，而B組病人前面7天是每天90毫克布加替尼，后面則將劑量加倍至180毫克。　　結果：A和B組的腦轉移病人對治療的應答率分別是50%和67%，存在任一腦病灶的A和B組病人的無進展生存時間分別是12.8個月和18.4個月。　　2.腦轉移患者　　對于已發生中樞神經系統腦部轉移的患者，服用色瑞替尼的患者45%有腦部病灶應答，艾樂替尼則64%患者有腦部病灶應答。而服用標準劑量的布加替尼腦部應答

　　布加替尼治療腦轉移肺癌效果出眾！與克唑替尼相比，布加替尼顯著改善PFS，伴腦轉移人群的顱內PFS亦顯著改善，而且布加替尼耐受性良好。該藥為ALK陽性NSCLC有前景的一線治療選擇。　　布加替尼的服用方法：患者在服藥的第一個星期推薦劑量為90mg/天，如果在這個星期患者表現良好，后續將增加劑量至180mg/次，一天一次，如果不能耐受，將劑量減少至60mg/次，每天一次可在用餐時與食物同服。　　布加替尼常見的副作用：主要變現為惡心、腹瀉、嘔吐、便秘，腹痛、疲勞，發熱、咳嗽、呼吸困難、肺炎、缺氧、頭痛、皮膚疾病、高血壓、肌肉痙

　　ALTA-1L（NCT02737501）第二次中期分析（IA2）報告一線使用ALK TKI治療ALK + NSCLC在亞洲和非亞洲患者中BRG vs
CRZ的最新數據。　　隨機抽取275例患者，108亞洲（BRG / CRZ，n = 59/49），167非亞洲（n = 78/89）；CNS發生率為33％和28％。　　結果顯示：在亞洲人群中，BIRC評估的BRG中位的PFS（mPFS）為24.0 mo（95％CI
18.4-未達到[NR]），而CRZmPFS為11.1 mo（9.2-15.6）（HR 0.38 [95％CI 0.22-0.65] ;P=
0.0006）。在亞洲人中，（BRG / CRZ）已確認的ORR（95％CI）為78％（65-88）/ 71％（57-83），P= 0.3397;
在非亞洲人

　　肺癌病患接受放射治療可能面臨的副作用包括急性副作用(治療中逐漸產生，治療后三個月內消失)與慢性副作用(治療后三個月后逐漸產生)，因近幾年治療技術的進步，這些副作用發生幾率減少許多。具體可能出現的反應如下：　　一、急性副作用　　疲倦嗜睡：將近一半的病友抱怨會疲倦，原因不明，通常在當日放射治療后
1-3小時發生，大部分病人程度不嚴重，想睡覺的時間變得比較長，但仍可正常工作，僅有極少數病患需臥床休息，此疲倦在治療結束后一個月內消失。　　食欲不振：發生機率低，少數病患會同時有惡心想吐的感覺，此時可采少量多

　　腫瘤放射治療是利用放射線治療腫瘤的一種局部治療方法。放射線包括放射性同位素產生的α、β、γ射線和各類x射線治療機或加速器產生的x射線、電子線、質子束及其他粒子束等。大約70%的癌癥患者在治療癌癥的過程中需要用放射治療，約有40%的癌癥可以用放療根治。放射治療在腫瘤治療中的作用和地位日益突出，已成為治療惡性腫瘤的主要手段之一。　　放射療法雖僅有幾十年的歷史，但發展較快。在CT影像技術和計算機技術發展幫助下，現在的放療技術由二維放療發展到三維放療、四維放療技術，放療劑量分配也由點劑量發展到體積劑量分配，及

　　用艾曲波帕期間需要注意什么？艾曲波帕仿制藥直郵　　（1）空胃給藥（餐前1小時或2小時），艾曲和其它藥物、食物或多價陽離子(如，鐵、鈣、鋁、鎂、硒,和鋅)添加劑間允許間隔4小時。實際上大多吃藥調整為晚上或凌晨。清淡飲食，忌辛辣刺激食物，忌過分油膩，避免不潔飲食；　　（2）副作用主要有惡心、嘔吐、肌肉痛、感覺異常、白內障、消化不良、瘀斑、ALT/AST增加和結膜出血等。16周之后沒有觀察到血液反應就停止治療；　　（3）多休息，忌過度勞累，過度體力活動，規律作息，忌熬夜、情緒大幅度波動。多漱口，保持口腔衛生，換季時

　　乳腺癌最常見的亞型為HR+、HER2-亞型，占總數的70%。其中，約30％的患者確診為HR
+、HER2早期乳腺癌，但仍處于癌癥復發風險中。復發風險的增加是基于某些臨床或病理特征，例如乳腺癌已擴散到淋巴結、腫瘤體積較大和級別較高。　　細胞周期蛋白依賴性激酶4和6（CDK4/6）抑制劑，有望為高危HR+、HER2早期乳腺癌患者提供一種新的治療選擇。　　CDK4/6抑制劑能顯著延長乳腺癌患者的生存期，正在迅速改變HR+、HER2-晚期乳腺癌的治療格局。　　截至目前，在乳腺癌領域一共有3款CDK4/6抑制劑獲批上市，分別是：哌柏西利（商品名：愛博新Ibr

　　美國FDA批準玻瑪西林Abemaciclib(VERZENIO)與芳香化酶抑制劑聯合應用于絕經后激素受體(HR)陽性HER2陰性晚期或轉移性乳腺癌。Verzenio(Abemaciclib)加上芳香化酶抑制劑可顯著減少HR
+，HER2-轉移性乳腺癌女性的腫瘤大小和延緩疾病進展。　　MonARCH
3研究是一項隨機(2：1)，雙盲，安慰劑對照，多中心臨床試驗，Abemaciclib(玻馬西林)用于HR+/HER2-絕經后的晚期或轉移性乳腺癌的一線治療。　　研究共入組493例HR+、HER2-的絕經后晚期，既往未接受過挽救治療乳腺癌患者，以2:1隨機分配接受玻瑪西林(Abemaciclib)+阿那曲唑或來曲唑

　　歐洲EMA已批準Eylea（艾力雅，通用名：aflibercept，阿柏西普眼內注射溶液）新的預充式注射液，用于治療5種成人視網膜疾病。　　IV期ALTAIR研究的結果證實了Eylea治療和延長（TE）給藥方案對濕性年齡相關性黃斑變性（wet
AMD）的有效性。這些有希望的結果表明，注射負擔顯著降低，因為高達60%的患者能夠達到3個月（12周間隔）或更長的注射間隔，而超過40%的患者達到4個月（16周間隔）的注射間隔。Eylea是獲批的唯一一款在臨床試驗中成功地將治療間隔延長到16周的抗VEGF藥物。　　對于因多種視網膜疾病而出現視力障礙的患者來說，Eyl

　　Eylea（艾力雅，阿柏西普眼內注射溶液）是一種玻璃體內注射用VEGF抑制劑，這是一種重組融合蛋白，由人體血管內皮細胞生長因子（VEFG）受體1和2的胞外區與人體免疫球蛋白G1的可結晶片段融合而成。Eylea已有5個適應癥在全球100多個國家獲準上市，主要用于治療視網膜病變引起的視力損害：　　（1）包括糖尿病性黃斑水腫（DME）　　（2）糖尿病性視網膜病變（DR）　　（3）新生血管性（濕性）年齡相關黃斑變性 (nAMD)　　（4）視網膜靜脈阻塞 (RVO，包括BRVO和CRVO）繼發黃斑水腫（ME）　　（5）病理性近視性脈絡膜新生血管(myopic CNV)引

　　研究顯示，卵巢癌的預后較差，目前確診的三分之二以上的患者已處于IIIC–IV期，且患者的5年生存率30％。　　復發性卵巢癌患者根據初次化療完成后的復發時間分為兩類，復發時間6個月的患者被歸類為鉑敏感性復發性卵巢癌（PSROC），而≤6個月則為鉑耐藥性復發性卵巢癌（PRROC）。鉑類化療對于PSROC患者對仍然有效，反應率高達65
％，相比之下，PRROC患者即使使用非鉑類藥物，但其緩解率仍低于30％。　　這項Phase 2b期臨床研究旨在比較在復發性卵巢癌中貝洛替康（Belotecan）和拓撲替康（Topotecan）的功效和毒性。　　在該臨床試驗中

　　美國FDA近日已批準抗炎藥Simponi
Aria（golimumab，戈利木單抗），用于2歲及以上患者治療多關節型幼年特發性關節炎（pJIA）和幼年銀屑病關節炎（jPsA））。　　幼年特發性關節炎（JIA）是一組發生在年齡＜16歲的兒童中至少持續6周的關節炎為特征的疾病。多關節型關節炎是最常見的，其特征是4個以上關節的炎癥，類似于成人類風濕關節炎（RA）。幼年銀屑病關節炎（jPsA）是最罕見的關節炎亞型之一，其特征是同時存在關節炎癥和與銀屑病相關皮損，與成人PsA相似。　　此次批準基于GO-VIVA III期臨床試驗的結果。　　Simponi
Aria（go

　　兒童GHD是一種嚴重的罕見疾病，由垂體分泌的生長激素不足引起。GHD患兒不僅身材矮小，而且還存在代謝異常、心理社會挑戰、認知缺陷和生活質量差等問題。　　輝瑞與OPKO
Health公司近日聯合公布了評估每周一次長效人生長激素somatrogon治療生長激素缺乏癥（GHD）兒童3期臨床研究C0311002的陽性頂線結果。該研究在3歲至18歲以下GHD兒童患者中開展，結果顯示，與每天注射一次的人生長激素Genotropin（somatropin）相比，每周注射一次somatrogon達到了改善治療負擔的主要終點。　　somatrogon是一種新分子實體，含有人生長激素的天然序列

　　來自新疆的吳大哥，確診乙肝已經很長時間了，光吃藥就已經服用了十幾年了，之前一直用的恩替卡韋分散片，雖然病毒量一直是陰性，但是乙肝表面抗原始終是陽性，也是最佳的治療結果。　　還記得吳大哥是2018年12月份的時候在網上搜到并聯系的我們，當時的表面抗原還是能檢測到，一直是弱陽性很久了沒有變化，所以看到TAF上市的消息找到了我們。通過海外醫療服務，聯系到了印度FORTIS醫院醫生咨詢并取得了醫生的書面診療建議，并在醫院下屬藥房郵購了印度邁蘭制藥生產的授權TAF，從2019年初開始舍棄了原先服用的恩替卡韋，轉而服用印度版

　　與蘇金單抗、修美樂、恩利等生物制劑或其他治療銀屑病和銀屑病關節炎的傳統治療藥物相比，阿普斯特的明顯優勢在于：　　（1）選擇性好，適用廣泛　　作為磷酸二酯酶-4（PDE-4）的選擇性抑制劑，對銀屑病和關節病性銀屑病均有效，包括以前使用過生物制劑或常規系統性藥物治療的患者群體均可服用。　　（2）口服給藥，服用方便　　作為小分子化合物，口服給藥，攜帶便利，方便患者用藥，避免了注射給藥帶來的皮膚刺激等不良反應, 無需經常監測實驗室指標。　　（3）單一給藥，療效確切　　單一給藥，并且療效不劣于蘇金單抗、阿達木單抗

　　2015年，在美國舊金山舉行的第73屆美國皮膚病學會（AAD）年會上公布了銀屑病重磅口服藥物阿普斯特的最新臨床數據。　　該研究在250例既往未接受任何生物制劑治療的中度至重度斑塊型銀屑病患者中開展，評估了口服阿普斯特（30mg，每日2次）和每周一次皮下注射恩利（50mg）相對于安慰劑的療效。數據顯示，采用銀屑病面積及嚴重程度指數-75（PASI-75）評估，在研究的16周，阿普斯特治療組（n=33/83,40%）和恩利治療組（n=40/83,48%）與安慰劑組（n=10/84,12%）相比均表現出統計學意義的顯著改善（P＜0.0001）。　　事后研究分析顯示：在研

　　阿普斯特是一種新型口服、小分子磷酸二酯酶4（PDE4）抑制劑。阿普斯特可抑制PDE4活性，提高細胞內環磷酸腺苷水平，進一步調控腫瘤壞死因子和其他炎性細胞因子表達，最終抑制炎癥反應。該藥是過去20年中獲批用于銀屑病治療的首個口服藥物，也是過去15年中獲批用于銀屑病關節炎的首個口服藥物。　　在銀屑病關節炎患者中的臨床試驗　　在3 項多中心，隨機，雙盲，安慰劑對照的臨床研究(研究PSA-1，PSA-2，PSA-3) 中評價本品的安全性和有效性。共有1493 例PSA
成年患者參與研究，患者診斷為PSA 至少6 個月。　　3 個試驗中，患者隨機接

　　銀屑病俗稱牛皮癬，是一種慢性炎癥性皮膚病，病程較長，有易復發傾向，有的病例幾乎終生不愈。該病發病以青壯年為主，對患者的身體健康和精神狀況影響較大。臨床表現以紅斑，鱗屑為主，全身均可發病，以頭皮，四肢伸側較為常見，多在冬季加重。　　銀屑病的病因　　有關本病的病因雖然進行過許多研究，但至今尚不十分清楚。目前認為，本病的發生不是單一的原因，可能涉及多方面。　　1.遺傳　　2.感染　　3.免疫異常　　4.內分泌因素　　5.其他精神因素等　　銀屑病的治療　　本病目前尚無特效療法，但并非不治之癥。適當的對癥治療可

　　達洛魯胺是（Darolutamide，商品名：Nubeqa）是一種雄激素受體抑制劑。2019 年 7 月 30 日，美國 FDA
批準達洛魯胺用于治療非轉移性去勢抵抗性前列腺癌（NM-CRPC）。　　達洛魯胺批準是基于一項多中心、雙盲、安慰劑對照三期ARAMIS臨床試驗研究。該試驗納入了1509 例 NM-CRPC
患者。患者被隨機分為兩組，試驗組入組955例患者，服用達洛魯胺600mg/次，2
次/天；安慰劑組入組554例患者。所有患者同時接受一種促性腺激素釋放激素（GnRH）類似物治療或先前已切除雙側睪丸。　　2019 年 3 月，Fizazi Karim 等研究者在 NEJM 上發表了

　　輝瑞（Pfizer）與合作伙伴安斯泰來（Astellas）近日聯合公布了靶向抗癌藥Xtandi（中文商品名：安可坦，通用名：恩扎盧胺，enzalutamide）治療非轉移性去勢抵抗性前列腺癌（nmCRPC）關鍵III期PROSPER研究總生存期（OS）分析的最終結果。數據同時發表于國際頂級醫學期刊《新英格蘭醫學雜志》（NEJM）并在2020年美國臨床腫瘤學會（ASCO）年會上公布。　　安可坦Xtandi于2012年上市，截至目前，已獲批3個治療適應癥，分別為：轉移性去勢抵抗性前列腺癌（mCRPC，2012年8月）、非轉移性去勢抵抗性前列腺癌（nmCRPC，2018年7月）、轉移性去勢