銀屑病俗稱牛皮癬，是一種慢性炎癥性皮膚病，病程較長，有易復發傾向，有的病例幾乎終生不愈。該病發病以青壯年為主，對患者的身體健康和精神狀況影響較大。臨床表現以紅斑，鱗屑為主，全身均可發病，以頭皮，四肢伸側較為常見，多在冬季加重。

　　銀屑病的病因

　　有關本病的病因雖然進行過許多研究，但至今尚不十分清楚。目前認為，本病的發生不是單一的原因，可能涉及多方面。

　　1.遺傳

　　2.感染

　　3.免疫異常

　　4.內分泌因素

　　5.其他精神因素等

　　銀屑病的治療

　　本病目前尚無特效療法，但并非不治之癥。適當的對癥治療可以控制癥狀。由于本病是一種慢性復發性疾病，不少患者需要長期醫治，而各種療法都有一定的不良反應。主要有聯合療法、交替療法、序貫和間歇療法等。

　　阿普斯特是一種新型口服、小分子磷酸二酯酶4（PDE4）抑制劑。阿普斯特可抑制PDE4活性，提高細胞內環磷酸腺苷水平，進一步調控腫瘤壞死因子和其他炎性細胞因子表達，最終抑制炎癥反應。該藥是過去20年中獲批用于銀屑病治療的首個口服藥物，也是過去15年中獲批用于銀屑病關節炎的首個口服藥物。

　　中文名：阿普斯特

　　外文名：APREMILAST

　　適應癥：適用于治療有活動性銀屑病關節炎的成年患者以及能用光學或系統療法治療的中重度斑塊狀銀屑病患者。

　　用藥方式：

　　為減低胃腸道癥狀，按照以下給藥時間表點滴調整至推薦劑量30mg，每天2次。

　　① 第1天：早晨10mg；

　　② 第2天：早晨10mg和傍晚10mg；

　　③ 第3天：早晨10mg和傍晚20mg；

　　④ 第4天：早晨20mg和傍晚20mg；

　　⑤ 第5天：早晨20mg和傍晚30mg；

　　⑥ 第6天及之后：30mg，每天2次。

　　與食物或不與食物同服均可，不可粉碎、裂開或咀嚼藥片。

　　不良反應：服用阿普斯特片最常見的不良反應是腹瀉，惡心和頭痛。胃腸道不良反應主要發生在治療的前2周，通常在用藥1個月內可減退，不再發生。

　　警告注意事項：

　　1.抑郁：忠告患者，護理人員，家屬警戒抑郁，自殺想法或其他情緒變化。如果這類變化發生時，聯系醫療機構。在有抑郁、自殺想法等行為史患者中必須認真權衡用阿普斯特治療的風險和獲益。

　　2.體重減輕 ：定期監視體重，如發生不能解釋或臨床意義體重減輕，評價體重減輕程度，并考慮終止治療。

　　藥物相互作用：不建議同時使用強細胞色素P450酶誘導劑（如利福平[rifampin]，苯巴比妥[phenobarbital]，卡馬西平[carbamazepine]，苯妥英[phenytoin]），因為可能發生喪失療效。

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