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　　目前2代TKI有色瑞替尼、阿來替尼和布加替尼，它們常用于克唑替尼耐藥后的治療。那么，我們來看一項MAIC研究對比它們的效果�！　≡摲治鍪腔�于ALTA試驗（作為布加替尼療效數據），和ASCEND-1、ASCEND-2試驗（作為色瑞替尼療效數據），以及NP28761
和NP28763試驗（作為阿來替尼療效數據）的研究結果。MAIC研究對各項試驗參數進行了調整，以增加不同研究之間的可比性�！　〔技犹婺崤c色瑞替尼：　　ALTA對比ASCEND-1，ORR方面，布加替尼(調整前55%，調整后53%)與色瑞替尼相似(56%)；中位PFS方面，布加替尼(調整前15.6個月，調整后15.7個

　　ALK基因融合突變一直被稱為非小細胞肺癌（NSCLC）的“鉆石突變”，顧名思義，靶向治療有效率高，有效時間長。截止目前，全球共有5種ALK靶向藥已經上市，包括克唑替尼、色瑞替尼、阿來替尼、布加替尼、勞拉替尼�！　∫痪�布加替尼完勝克唑替尼　　在2019年度歐洲腫瘤內科學學會-亞洲年會（EMSO-ASIA）在新加坡舉行，來自美國科羅拉多大學的Ross
Camidge教授在大會上報告了Brigatinib（布加替尼）
ALTA-1L三期臨床研究的最新數據，研究效果再次凸顯布加替尼的卓越療效。ALTA-1L研究是一項全球多中心、開放、隨機對照研究，旨在比較布

　　研究人員將707名晚期肝癌患者按2比1的比例進行了隨機分組，讓他們接受卡博替尼（XL184）或安慰劑。參與者之前已經接受過索拉非尼的治療、一次或更多的全身治療，但是疾病仍然沒有得到控制。試驗表明卡博替尼的總體存活率明顯高于安慰劑。研究人員發現，卡博替尼和安慰劑的總生存期中位數分別為10.2個月和8.0個月�？ú┨婺岷桶参縿┙M無進展生存期中位數分別為5.2個月和1.9個月�！　】ú┨婺峤M和安慰劑組分別有68%和36%的患者出現3級或4級不良事件。常見的副作用是手足綜合征、高血壓、天冬氨酸氨基轉移酶水平升高、疲勞和腹瀉�！　】�

　　卡博替尼，俗稱XL184，是一個多靶點的廣譜抗癌藥，自2012年起在美國上市，當時被FDA批準用于治療甲狀腺髓樣癌。
2016年，該藥物也被批準用于晚期抗血管生成治療之后的晚期腎細胞癌（RCC）患者,適應證后來擴展為一線治療晚期RCC患者�！　〈舜慰ú┨婺嵩贖CC上的獲批是基于III期臨床試驗CELESTIAL研究的結果，該試驗最初在2018年胃腸道癌癥研討會(GICS)上發布，隨后發表在新英格蘭醫學雜志上�！　≡撗芯咳虢M707名索拉非尼和其他全身性治療后疾病進展的HCC患者，按照2：1的比例隨機接受卡博替尼治療（60
mg，口服，每日1次）(n=470)

　　恩扎盧胺（enzalutamide，Xtandi）是一種雄激素受體信號傳導抑制劑，可直接靶向雄激素受體（AR），并在AR信號傳導途經的三個步驟中發揮作用：（1）抑制雄激素結合--雄激素結合誘導構象變化可觸發受體激活；（2）防止核移位--AR移位至核是AR介導的基因調控中必不可少的步驟；（3）削弱DNA結合--AR與DNA的結合對于調控基因表達至關重要。　　Xtandi最早于2012年8月被FDA被批準用于治療曾經接受過多西他賽、紫杉醇治療的轉移性去勢抵抗性前列腺癌（mCRPC），2014年又被批準用于未接受過化療的mCRPC。2018年7月，該藥被FDA批準用于治療非轉

　　前列腺癌是全球男性第2大常見的腫瘤類型，大約有1/9的男性在其一生中會被診斷為前列腺癌，2018年全球大約有130萬例新確診患者。在中國，前列腺癌是男性最常見的泌尿生殖系統癌癥，發病率大約為9.8/10萬人�！　《麟s魯胺是FDA批準的第一個既用于轉移性又用于非轉移性去勢抵抗前列腺癌的口服藥物。　　2019年11月20日，安斯泰來/輝瑞恩雜魯胺在中國獲批上市，用于轉移性激素敏感性前列腺癌。作為前列腺癌大品種之一，恩雜魯胺此次在中國的獲批比美國晚了7年多時間。　　恩雜魯胺目前幾乎可應用于前列腺癌各個階段，如化療前晚期患者，可

　　恩雜魯胺在試驗中已顯示可提高生存率，并已獲準用于未經化療的轉移性去勢抵抗性前列腺癌患者。同時，氟他胺是一種非甾體類口服抗雄激素藥，在比卡魯胺批準之前被普遍使用。　　未接受過化療的mCRPC：恩雜魯胺VS安慰劑　　本研究入組1717例(統計數據1715例)未接受過細胞毒性化療的mCRPC患者，按1:1的比例分配至恩雜魯胺組(N=871，160mg，每天一次)和安慰劑組(N=844)。試驗結果表明，恩雜魯胺組的中位持續治療時間為17.5個月
VS 安慰劑組4.6個月，恩雜魯胺組中位總生存期35.3個月 VS
安慰劑組31.3個月(2014年6月更新數據)。試驗期間

　　ASCO 大會公布卡博替尼聯合阿替利珠單抗有望克服免疫治療耐藥NSCLC　　本研究(COSMIC-021)是一項多中心、臨床Ib期研究，本研究聯合卡博替尼主要是利用其抗血管生成的作用來輔助抗癌。因此，本研究的目的在于評估卡博替尼聯合阿替利珠單抗治療NSCLC免疫耐藥的轉移性非鱗狀NSCLC患者的療效和安全性�！　⊙芯抗布{入30例晚期NSCLC患者，這30例患者接受免疫治療的中位持續時間為4.8個月。但是這30例患者中，有50%（15例）患者對免疫治療不耐受。這類不耐受的患者接受了卡博替尼聯合阿替利珠單抗的治療方案。　　結果顯示患者治療后的客觀緩

　　卡博替尼（Cabozanix）是一個多靶點的廣譜抗癌藥。目前研究發現卡博替尼能抑制的靶點包括：MET、VEGFR1/2/3、ROS1、RET、AXL、NTRK、KIT等至少9個。由于抗癌靶點多，卡博替尼已被廣泛用于腎癌、甲狀腺癌、肝癌、軟組織肉瘤、前列腺癌、乳腺癌、卵巢癌、腸癌等多種實體瘤中，當然也包括我們今天要說的非小細胞肺癌。也正因為卡博替尼（Cabozanix）廣譜抗癌的特性，卡博替尼曾被稱之為靶向藥中的“萬金油”，具有廣譜抗癌能力。　　卡博替尼，俗稱XL184，是一種多靶點的小分子酪氨酸激酶抑制劑，由于抗癌靶點多，因此對多種腫瘤均有顯著

　　在前列腺疾病中，前列腺癌危害性極大，嚴重威脅到男性健康和生活質量。在我國，前列腺癌的發病率也在上升，由于前列腺癌癥狀隱蔽，初診時中晚期患者居多，發生局部進展或遠處轉移�！　⌒奂に卮碳で傲邢侔┘毎�生長，體內主要的雄激素是睪丸激素和二氫睪丸激素。大多數雄激素是由睪丸產生的，但是腎上腺以及前列腺癌細胞本身也可以產生大量的雄激素�！　⊥ㄟ^藥物可以降低雄激素水平或阻止它們進入前列腺癌細胞通常會使前列腺癌縮小或生長緩慢，這種治療前列腺癌的方法叫做激素療法，或者雄激素抑制療法。目的是降低體內的雄性激素水平

　　恩雜魯胺于2012年在美國上市，先后獲批用于治療去勢抵抗性前列腺癌（CRPC）患者和轉移性去勢敏感性前列腺癌（mCSPC）。隨后于2019年11月在我國上市，用于治療雄激素剝奪治療（ADT）失敗后無癥狀或有輕微癥狀且未接受化療的轉移性去勢抵抗性前列腺癌（CRPC）的成年患者�！　�2020年10月27日，《Oncive》發表了一篇關于恩雜魯胺的文章，闡述了無論基線前列腺特異性抗原水平如何，在患有轉移性激素敏感性前列腺癌（mHSPC）的男性中，將恩雜魯胺加到雄激素剝奪療法（ADT）中，均改善了放射學無進展生存期（rPFS）�！　　�—ARCHES臨床試驗

　　恩雜魯胺是阿比特龍后第二個獲得審批用于治療轉移性去勢抵抗性前列腺癌的口服藥物。臨床試驗已經顯示，恩雜魯胺可以非常有效的降低轉移性前列腺癌患者影像學進展及死亡風險，可以有效的延后展開化療的時間。即使是在阿比特龍耐藥后，大部分的患者依然可以通過服用恩雜魯胺獲得良好的治療效果，有效的延長前列腺癌癥患者的生存期。　　恩雜魯胺，英文名為Enzalutamide，商品名Xtandi。恩雜魯胺用于治療轉移性趨勢抵抗性前列腺癌和非轉移性去勢抵抗性前列腺癌，能夠有效的提高前列腺癌癥患者生存率�！　《麟s魯胺目前未在國內上市。據了

　　FDA 的此次批準Cabometyx（卡博替尼）用于曾接受過 Nexavar （索拉菲尼）治療過的肝細胞肝癌患者的治療。是基于CELESTIAL
phase3期臨床試驗結果。　　在試驗期間，接受 cabozantinib 治療的患者相較于安慰劑組總生存率獲得顯著改善 (10.2 vs 8 個月; HR=0.76; 95%CI:
0.63~0.92) ，無進展生存期 (5.2 vs 1.9 個月; HR=0.44; 95%CI: 0.36~0.52)。此外，接受 cabozantinib
治療的患者相較于安慰劑組似乎更多的實現部分應答或疾病穩定(64% vs 33%)�！　〗邮� cabozantinib 治療的患者最常見3級或4級不良反應為手掌-足底紅斑感覺，高

　　近二三十年來，我國男性前列腺癌的發病率正在逐年上升。前列腺癌是一種和性激素（主要是雄激素）分泌直接相關的癌癥。針對晚期前列腺癌患者而言，最直接、最有效也是最經濟的治療手段，就是抗雄治療（去勢治療），手術切除睪丸或者通過藥物阻斷雄激素的合成、分泌和發揮功能。　　一般而言，絕大多數前列腺癌患者對抗雄治療療效都不錯，且療效持續時間較長�！　〗�期，一項II期臨床試驗探索利用卡博替尼聯合傳統的抗雄治療。62名初治的晚期前列腺癌患者，接受了卡博替尼聯合傳統的抗雄藥物治療，平均隨訪了31.2個月�！　〗Y果顯示：中

　　晚期子宮內膜癌的治療，除了化療（鉑類+紫杉醇）和內分泌治療（第一大類患者可以嘗試甲地孕酮、來曲唑等藥物），近年來最火的就是PD-1抗體和抗血管生成藥物（尤其是侖伐替尼、卡博替尼）�！　≡缜埃�《臨床腫瘤學雜志》公布了卡博替尼用于治療晚期難治性（其他標準治療均失敗）子宮內膜癌的II期臨床試驗數據，102名患者入組，接受卡博替尼單藥治療�！　〗Y果顯示：　　36名子宮內膜樣腺癌的患者，有效率為14%，3個月無疾病進展率為67%，中位無疾病進展生存時間為4.8個月；　　34名漿液性腺癌的患者，有效率為12%，3個月無疾病進展率為

　　百時美施貴寶近日宣布，評估新型抗炎藥deucravacitinib（BMS-986165）治療銀屑病的關鍵3期研究POETYK
PSO-1達到了共同主要終點和多個關鍵次要終點。deucravacitinib是處于臨床研究評估治療多種免疫介導性疾病的第一個也是唯一一個新型、口服、選擇性酪氨酸激酶2（TYK2）抑制劑�！　�POETYK
PSO-1是評估deucravacitinib療效和安全的首個關鍵3期研究，評估了每日一次6mg劑量deucravacitinib治療中度至重度斑塊型銀屑病患者。結果顯示，研究達到了共同主要終點：治療16周后，與安慰劑組相比，6mg劑量deucravacitinib治療組有更高比例

　　近日，評估偏頭痛藥物Aimovig（erenumab）的首個IV期、隨機、雙盲、雙模擬、頭對頭研究HERMES（NCT03828539）達到了主要和次要終點�！　≡撗芯吭�777例先前沒有接受過、或不適合、或曾接受過多達3種預防性偏頭痛療法失敗的發作性偏頭痛（EM）或慢性偏頭痛（CM）成人患者中開展，這些患者每月偏頭痛天數（MMD）≥4天。研究將Aimovig（70mg和140mg）與最高耐受劑量（50-100mg/天）的托吡酯（topiramate）進行了對比。托吡酯是一種抗驚厥藥，常用作偏頭痛預防的標準護理療法�！　〗Y果顯示，與托吡酯相比，Aimovig在預防偏頭痛方面具有更

　　乙肝新藥現在最好的一般就是TAF。TAF是一種新型核苷類逆轉錄酶抑制劑（NRTI），可降低體內乙肝病毒（HBV）的含量，改善肝功能�！　�TAF是一種新型核苷類逆轉錄酶抑度制劑，在臨床試驗中已被證明在低于吉利德已上問市藥物Viread（替諾福韋酯，TDF）十分之一劑量時，就具有非答常高的抗病毒療效，同時可改善腎功能版和骨骼方面參數�！　�TAF適用人群是哪些？　　1.所有的初治患者均可首選TAF；　　2.核苷類藥物單藥耐藥或應答不佳的患者可以換用TAF；　　3.正在聯合治療的患者可以換用TAF；　　4.正在使用恩替卡韋每日2片治療的患者可以

　　近日諾華（Novartis）宣布，歐盟委員會（EC）已批準（crizanlizumab），用于年齡≥16歲的鐮狀細胞�。⊿CD）成人和兒科患者，預防復發性血管阻塞性危象（VOC）或疼痛危象�！　�Adakveo可作為羥基脲（HU/HC）的附加療法，也可作為單藥療法用于HU/HC不適合或應答不足的患者。　　鐮狀細胞病（SCD）是指一組遺傳性紅細胞疾病，因紅細胞呈“C”形或“鐮刀”狀而得名。SCD患者容易并發血管阻塞性危象（VOC），特別是血管阻塞性疼痛危象，這也是SCD患者尋求醫療服務的主要原因，但目前能夠預防VOC的方案非常有限。VOC是由多細胞粘附或阻斷血流

　　諾華（Novartis）近日公布了2項關鍵性國際3期研究的數據，結果顯示：在6歲至18歲以下的中度至重度斑塊型銀屑病兒童和青少年患者中，Cosentyx（中文商品名：可善挺，通用名：secukinumab，司庫奇尤單抗，俗稱“蘇金單抗”）可提供快速、強有力的皮膚斑塊清除，并顯著改善生活質量�！　°y屑病對兒童的影響遠不止皮膚，而且會導致生活質量的惡化，可能對這一脆弱的患者群體產生持久的影響。2020年8月初，Cosentyx獲得歐盟批準，用于治療6歲至18歲以下的中度至重度斑塊型銀屑病兒童和青少年患者�！　∮盟幏矫�，體重＜50公斤兒童的推薦劑