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　　肺癌是一種比較常見的疾病，無論是吸煙還是空氣污染都是可能導致患者發病的原因，因此我國對于肺癌的治療也是十分在意的，不斷推出的治療方案也漸漸的成為了患者們希望的，奧拉帕尼聯合德魯瓦單抗針對小細胞肺癌治療方案是否有效呢？　　JTO雜志上的一個PDL1單抗德瓦魯單抗聯合PARP抑制劑奧拉帕尼治療復發性小細胞肺癌的試驗結果，讓我們看到了免疫抑制劑與PARP抑制劑聯合治療的曙光。德瓦魯單抗（Durvalumab，I藥)是一種選擇性的、高親和力的人IgG
1單克隆抗體，已獲批用于治療轉移性尿路上皮癌和不可切除的Ⅲ期非小細胞肺癌。19例

　　PD-L1抑制劑德瓦魯單抗可以治療哪些腫瘤？　　Durvalumab是第三個獲批上市的PD-L1抑制劑，盡管Durvalumab上市時間較晚，可來頭并不小，2017年一經上市迅速躥紅，成為名副其實的“免疫治療新秀”。得益于藥物獲得的首個肺癌適應癥，2018.2.16，Durvalumab以PACIFIC研究結果獲得FDA批準用于含鉑同步放化療后未進展的不可手術的Ⅲ期患者，成為Ⅲ期不可切除非小細胞肺癌治療領域上市的首個免疫腫瘤藥品。　　Durvalumab（度伐魯單抗，Imfinzi，俗稱I藥）與Atezolizumab（阿特珠單抗，Tecentriq，俗稱T藥）類似，也是一款PD-L1免疫抑制劑(簡

　　普納替尼是2013年被歐洲藥品管理局批準上市的一種抗癌藥物，在臨床上主要用于治療成人慢粒細胞白血病(CML）和“費城染色體陽性”（Ph+）急性淋巴細胞白血病
（ALL），同時它也可以治療對達沙替尼或尼洛替尼治療無效或不耐受的患者，也可用于治療具有基因突變（“T315I突變”）的患者�！　∮捎谄占{替尼有引起致命性血凝塊和嚴重血管狹窄的風險，人用藥品委員會（CHMP）提出更新普納替尼的使用建議，以幫助患者最小化血凝塊阻塞動脈或靜脈的風險。研究結果表明，接受普納替尼治療的患者動脈與靜脈血栓事件的發生率比上市批準時觀察到

　　美國食品藥品監督管理局（FDA）批準帕納替尼（Iclusig）治療有慢性粒性白血�。–ML）和Philadelphia染色體陽性急性淋巴母細胞白血病（Ph+ALL），兩種罕見血和骨髓疾病的成年人，帕納替尼（Iclusig）提前三個多月通過審評。帕納替尼（Iclusig）阻斷促進癌細胞發展某些蛋白。藥物每天服用1次治療有CML和Ph+ALL的慢性，加速，和母細胞相患者其白血病是對一類被稱為酪氨酸激酶抑制劑（TKIs）耐藥或不能耐受。帕納替尼（Iclusig）靶向CML細胞有一種特殊突變，被稱為T315I，它使這些細胞對當前批準的TKIs耐藥。帕納替尼（Iclusig）的批準是重

　　艾曲波帕都有哪些療效：艾曲波帕目前已經在世界多個國家上市，它是一種促血小板生成素受體激動劑適用于治療慢性免疫性(特發性)血小板減少性紫癜患者的血小板減少，對皮質激素、免疫球蛋白或脾切除反應不佳的患者；只應用于有ITP其血小板減少程度和臨床情況增加出血風險的患者。那么它的療效都有那幾點呢？　　1、降低血小板輸注。國內關于重組血小板生成素的二三期臨床研究總結出：實體腫瘤患者在化療后給予特比澳可減少血小板輸注比例、輸注次數、輸注量。　　2、提升血小板最低值，縮短血小板減少的持續時間。艾曲波帕的二三期臨床試

　　藥物治療血小板減少癥（CIT）的療效評估指標主要包括：降低血小板輸注；提升血小板最低值，縮短血小板減少持續的時間；減少化療減量與延遲；提高腫瘤治愈率�！　�1、降低血小板（PLT）輸注。國內關于重組人血小板生成素（rhTPO）的Ⅱ/Ⅲ期多中心臨床試驗匯總分析結果表明，實體腫瘤患者化療后給予rhTPO可減少血小板輸注比例、輸注例次和輸注量。一篇用藥經驗報道顯示，羅米司亭治療后，約18%的患者接受了血小板輸注。艾曲波帕治療CIT的I期、II期臨床研究未提供血小板輸注方面的評估數據�！　�2、
提升血小板最低值，縮短血小板減少的

　　諾華（Novartis）宣布其長期研究結果顯示：艾曲波帕（eltrombopag）在治療慢性/持續性免疫性（特發性）血小板減少癥（ITP）成人患者方面表現出長期的安全性和有效性。該研究結果公布于《Blood》在線。這項名為EXTEND的研究發現，大多數患者可以實現很大程度的持續性臨床緩解，并且可以不再繼續使用伴隨性ITP藥物。該研究對接受持續8年治療的患者進行了臨床評估（中位數時間為2.4年）。　　ITP是一種罕見的且潛在嚴重的血液病，患者由于血小板數量少，血液不能夠有效凝結，因此，患有ITP的患者往往會發生瘀傷、出血，在極少數情況下嚴重

　　眾所周知，艾曲博帕（REVOLADE）是治療特發性血小板減少性紫癜（ITP）的有效藥物，那么患者長期吃艾曲博帕安全性怎么樣呢？　　一項全球多中心開放性研究是針對艾曲博帕的延伸性研究（EXTEND），主要評估艾曲波帕長期使用的安全性。該項研究入組患者均為既往納入艾曲博帕治療的患者�！　〗Y果顯示，ITP患者堅持用藥超過1年、2年、3年、4年、5年和6年的患者比例分別為72%、60%、35%、25%、11%和6%，91.4%
患者血小板計數≥30×109/L和≥50×109/L者分別占91.4%和85.8%，其中51%的患者血小板計數≥50×109/L持續時間超過31周；　　長期

　　艾曲波帕是一種通過增加血小板的方式抑制白血病的靶向藥。在服用方式上，亞洲人與歐洲人的服用劑量是有所不同的�！　“�曲波帕是一款由葛蘭素史克公司研發生產的主要用于治療經糖皮質激素類藥物、免疫球蛋白治療無效或脾切除術后慢性特發性血小板減少性紫癜（ITP）患者的血小板減少。由于該藥是由海外醫療研究者開發的藥物，所以用藥說明書針對的是歐美患者，很多藥物由于人種的不同，需要的用藥劑量也會有所差別，其中艾曲博帕對于亞洲患者來說用藥劑量也會有所不同，下面我們一起來了解一下�！　�對大多數患者艾曲博帕的起始劑量是5

　　艾曲博帕是許多成人血小板減少紫癜的首款口服藥物，也是目前這類患者為數不多的選擇之一�！　〕醮畏�用艾曲博帕治療，我們的用藥劑量是非常關鍵的，藥廠建議劑量從25mg開始，再到50mg最大不超過75mg，因為亞洲人劑量需要比歐美人低。PROMACTA和其它藥物、食物或多價陽離子(如，鐵、鈣、鋁、鎂、硒,和鋅)添加劑間允許間隔4小時。為減低出血風險調整每天劑量至達到和維持血小板計數≥50×109/L�？蛋餐窘ㄗh成人血小板減少紫癜患者每天劑量最好不要超過75mg�！　“�曲波帕（eltrombopag）由英國制藥巨頭葛蘭素史克（GSK）研發，該藥是一種

　　8 月 24 日，美國 FDA 批準艾曲波帕（Eltrombopag；商品名：Promacta）用于治療患有一種罕見血液疾病 -
慢性免疫性血小板減少性紫癜（ITP）兒科患者（1 歲及以上年齡）的低血小板計數。使用其它 ITP
藥物已經不能達到合適的緩解或手術切除脾臟的兒童患者可以使用艾曲波帕。　　ITP 是一種導致異常低數量血小板的疾病，血小板可以幫助血液凝固。沒有足夠的血小板，皮下、粘膜中（如口腔）或身體的其它部位就會發生出血�！　“�曲波帕用于 1-17 歲患有 ITP 的兒科患者的有效性及安全性在 159
名受試者參與的兩項雙盲、安慰劑對照試

　　慢性淋巴細胞白血病是最常見的成人白血病。最近，美國FDA批準了一種布魯頓酪氨酸激酶（BTK）抑制劑依魯替尼（IBRUTINIB），用作復發和難治性CLL的初始治療及隨后的一線治療。雖然依魯替尼（IBRUTINIB）的總應答率（ORR）較高，但是完全應答（CR）率較低，并且發生疾病進展的患者具有較短的生存期。一項研究顯示，其中位總生存期（OS）僅為3個月。孟加拉版依魯替尼仿制藥　　對于難治性B細胞急性淋巴細胞白血�。ˋLL）和非霍奇金淋巴瘤（NHL）患者，淋巴細胞刪除性化療后進行CD19特異性嵌合抗原受體T（CAR-T）細胞輸注，已經使他們產生

　　依魯替尼被美國FDA批準為慢性淋巴細胞白血�。–LL）和套細胞淋巴瘤（MCL）的治療藥物。依魯替尼是BTK（布魯頓氏酪氨酸激酶）抑制劑，可與BTK活性位點上的半胱氨酸殘基（Cys-481）選擇性地共價結合，不可逆地抑制BTK的活性，進而抑制BCR信號通路的激活，有效阻止腫瘤從B細胞遷移至適宜腫瘤生長的淋巴組織，減少B
細胞惡性增殖并誘導細胞的凋亡，從而發揮治療CLL和MCL的作用。　　白血病的早期癥狀有哪些？　　1. 發熱　　美國癌癥協會把發熱列為癌癥的首要癥狀之一，不能忽視。因為癌癥影響身體的免疫系統，它會激活身體的免疫系統抵

　　依魯替尼在治療白血病與淋巴瘤方面的效果是非常好的，這種藥物已經在多個國家上市，雖然患者在這種藥物中獲益很大，但是相應的風險也是存在的：　　1.室性心動過速　　2017年的一項研究對依魯替尼上市后監測數據和有關臨床試驗中的病例報告進行了匯總，共發現11例用藥后發生室性心動過速或室顫以及6例心源性猝死的患者。17例患者中，12例無心臟病史�！　∫吏斕婺嵘鲜泻笠延�52例室性心動過速的報告�，F有證據尚不能明確該藥在引發心律不齊、心跳驟停以及心源性猝死中起到了何種作用。但鑒于可能引起的嚴重后果，當患者出現下列室性心動

　　依魯替尼（ibrutinib）是一種新型淋巴瘤靶向藥，對很多種不同的淋巴瘤有很不錯的療效。依魯替尼對紅細胞是沒有影響的，所以貧血不會影響依魯替尼的服用，不過考慮到依魯替尼可以緩解病情，在一定程度上也可以減輕貧血。如果淋巴結較大，依魯替尼服用前期，由于依魯替尼起效壓迫淋巴結縮小，會釋放淋巴結中聚集的淋巴細胞到血液中，造成短期上升。如果服用依魯替尼引起白細胞過低可以使用升白治療。針對低血小板的病友，考慮到出血的危險性，可以考慮減量服用，比如一天2顆�！　∑鋵嵰吏斕婺嵩诹馨土鲋衅鹦�速度和強度都是比較強的，兩

　　慢性淋巴細胞白血�。–LL）在＞60歲的人群中高發，可通過臨床和基因型特征預測部分自然病史變化。CLL患者診斷時通常處于疾病早期，且在出現癥狀之前只進行隨訪觀察不進行治療。在治療方案的選擇中，患者年齡、合并癥、基因型特征（例如是否存在del（17）（p13.1）、del（11）（q22.3）、TP53基因突變和免疫球蛋白重鏈可變區基因（IGHV）的突變狀態）是非常重要的。　　依魯替尼是一種小分子口服膠囊，早在2014年，FDA就批準了依魯替尼用于治療慢性淋巴細胞性白血病患者，前提是這些患者之前已經接受過至少一次的其他療法。而到了2016年

　　I依魯替尼是全球第一個布魯頓酪氨酸激酶（BTK）不可逆抑制劑，通過抑制腫瘤細胞復制和轉移所需的BTK發揮抗癌作用。好醫友獲悉，該藥已于2017年8月獲中國CFDA批準上市，單藥用于既往至少接受過一種治療的慢性淋巴細胞白血病/小淋巴細胞淋巴瘤患者以及既往至少接受過一種治療的套細胞淋巴瘤患者的。　　而在美國，依魯替尼一共有以下的適應癥：　　2013年11月，FDA批準Imbruvica用于治療前期接受過至少一次來那度胺或者其他藥物治療的套細胞淋巴瘤（MCL）患者�！　�2014年2月，FDA批準Imbruvica用于既往接受過至少一次治療的慢性淋巴細胞

　　依魯替尼是治療淋巴瘤的靶向藥物，通過其靶點作用可以抑制癌細胞的增值與轉移，從而控制患者的病情，達到延緩患者生存期的目的。但眾所周知，淋巴瘤的治療可以分為初治和復發后的治療，那么依魯替尼對于這兩種情況的治療效果都是一樣的嗎？　　單藥使用依魯替尼治療初治和復發或難治性慢性淋巴細胞白血�。–LL）/小淋巴細胞瘤（SLL）患者的5年隨訪結果近日得到了公布，PCYC-1102研究共入組132例CLL/SLL患者，初治患者31例，復發或難治性患者101例�；颊呓邮芤吏斕婺�420mg或840mg每日1次，直至疾病進展或出現不可耐受毒性。復發或難治性

　　對于經治的套細胞淋巴瘤患者，依魯替尼可讓患者獲得治療活性；但是近一半的患者在第一年會治療失敗。近日，Peter
Martin等人既往發現一種乳腺癌藥物palbociclib（帕博西尼）誘導的G1早期細胞周期阻滯延長，可克服人原發性MCL細胞和表達野生型BTK的MCL細胞系對依魯替尼的耐藥性。　　進而開展一I期臨床試驗評估帕博西尼聯合依魯替尼用于既往治療過的套細胞淋巴瘤的劑量、安全性和治療活性。2014年8月-2016年6月，共招募了27位患者（21位男性、6位女性）。最大耐受劑量：依魯替尼560mg/日+帕博西尼100mg/日，連續用藥21天，28天一療程

　　肝癌是一種常見，但是治療方案藥物卻較匱乏的癌癥，在很長一段時間之內治療肝癌的抗癌靶向藥物都只有索拉非尼這一款藥物，對于患者們來說索拉非尼這款藥由于耐藥性的問題我們往往需要考慮后續的治療方案。其中瑞格菲尼雖然作為治療直腸癌和胃腸癌的藥物出現，但是其也可以用于治療晚期肝癌，并且對于一些特定的肝癌患者來說能實現更優的治療效果�！　≡谌鸶穹颇嵘鲜兄�前，晚期肝癌的一線靶向用藥只有索拉非尼，一旦患者對索拉非尼產生耐藥性，我們沒有任何辦法進行下一步的治療，瑞格菲尼的出現給那些索拉非尼耐藥的肝癌患者提供了更