依魯替尼（ibrutinib）是一種新型淋巴瘤靶向藥，對很多種不同的淋巴瘤有很不錯的療效。依魯替尼對紅細胞是沒有影響的，所以貧血不會影響依魯替尼的服用，不過考慮到依魯替尼可以緩解病情，在一定程度上也可以減輕貧血。如果淋巴結較大，依魯替尼服用前期，由于依魯替尼起效壓迫淋巴結縮小，會釋放淋巴結中聚集的淋巴細胞到血液中，造成短期上升。如果服用依魯替尼引起白細胞過低可以使用升白治療。針對低血小板的病友，考慮到出血的危險性，可以考慮減量服用，比如一天2顆。

　　其實依魯替尼在淋巴瘤中起效速度和強度都是比較強的，兩個星期內對淋巴結反應非常迅速，可以很快的表現出療效，尤其是對各個淋巴結的壓制作用非常明顯，服藥前期淋巴結會大幅縮小，伴隨的其他表現就是白細胞的升高，因為白細胞從淋巴結中被逼迫到血液中，所以前期的白細胞短暫升高不必擔心，是正常情況。

　　淋巴結變小后，明顯感覺到就是身體變舒服了，隨著白細胞后面慢慢的下降，脾臟也會縮小。而且一旦骨髓狀態進入恢復期，對于貧血和低血小板的病友也是有一點的提升作用的。

孟加拉海灣制藥依魯替尼仿制藥圖片

　　依魯替尼持續出現副作用可以停藥嗎？

　　淋巴瘤是血液疾病中比較難治療的一種，依魯替尼的出現為眾多淋巴瘤患者提供了治療機會，但是這種藥物在用藥期間會產生不同程度的不良反應，如果持續出現不良反應那么緩解將無法在繼續使用該藥物進行治療。

　　依魯替尼自然而然也會有副作用出現，當患者一旦出現≥3級非血液學毒性或≥3級帶有感染或發熱癥狀的中性粒細胞減少征，以及4級血液學毒性，應立即停止治療；如果毒性癥狀緩解至1級或消失，應恢復最初的治療劑量；如果不良反應再次出現，可先每日減少膠囊1粒；若不良反應仍然出現，可再次減少膠囊1粒，此時，MCL患者，只服280mg(2粒)，CLL患者服140mg(1粒)，2次減少劑量后，不良反應仍持續出現或復發，就停止服藥。

　　一般來說在依魯替尼副作用出現后第一時間進行治療是不會有出現太嚴重的并發癥，但是如果患者在經過治療之后不良反應或者副作用還沒有得到有效緩解，則一定要立即停藥，如果繼續服用很有可能會造成更嚴重的并發癥出現。

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