PD-L1抑制劑德瓦魯單抗可以治療哪些腫瘤？

　　Durvalumab是第三個(gè)獲批上市的PD-L1抑制劑，盡管Durvalumab上市時(shí)間較晚，可來頭并不小，2017年一經(jīng)上市迅速躥紅，成為名副其實(shí)的“免疫治療新秀”。得益于藥物獲得的首個(gè)肺癌適應(yīng)癥，2018.2.16，Durvalumab以PACIFIC研究結(jié)果獲得FDA批準(zhǔn)用于含鉑同步放化療后未進(jìn)展的不可手術(shù)的Ⅲ期患者，成為Ⅲ期不可切除非小細(xì)胞肺癌治療領(lǐng)域上市的首個(gè)免疫腫瘤藥品。

　　Durvalumab（度伐魯單抗，Imfinzi，俗稱I藥）與Atezolizumab（阿特珠單抗，Tecentriq，俗稱T藥）類似，也是一款PD-L1免疫抑制劑(簡稱抗PD-L1抗體），可以與腫瘤細(xì)胞和腫瘤浸潤免疫細(xì)胞上的PD-L1結(jié)合，阻斷其與PD-1和B7.1受體的作用，從而重新激活T細(xì)胞，擊殺癌細(xì)胞。

　　Durvalumab適用于肺癌、尿路上皮癌、頭頸部、胰腺癌、乳腺癌、胃腸道肝膽系統(tǒng)惡性腫瘤、泌尿系統(tǒng)惡性腫瘤等各種實(shí)體瘤的治療。目前該藥在泛癌種及血液腫瘤中都有臨床試驗(yàn)開展。

　　PD-L1抑制劑德瓦魯單抗不良反應(yīng)

　　德瓦魯單抗（Durvalumab）組最常見的不良反應(yīng)有：咳嗽（40%）、局限性肺炎/放射性肺炎（34%）、疲勞（34%）、上呼吸道感染（26%）、呼吸困難（25%）、皮疹（23%）、腹瀉（18%）、感染性肺炎（17%）、發(fā)熱（15%）、甲狀腺機(jī)能減退（12%）、瘙癢（12%）、腹痛（10%）。

　　德瓦魯單抗（Durvalumab）組最常見的3~4級(jí)不良反應(yīng)有：感染性肺炎（7%）、局限性肺炎/放射性肺炎（3.4%）、呼吸困難（1.5%）、疲勞（0.8%）、咳嗽（0.6%）、腹瀉（0.6%）、皮疹（0.6%）、腹痛（0.4%）、上呼吸道感染（0.4%）、甲狀腺機(jī)能減退（0.2%）、發(fā)熱（0.2%）。

　　德瓦魯單抗（Durvalumab）組最常見的實(shí)驗(yàn)室異常數(shù)據(jù)有：高血糖（52%）、低鈣血癥（46%）、淋巴細(xì)胞減少（43%）、ALT升高（39%）、AST升高（36%）、低鈉血癥（33%）、高鉀血癥（32%）、GGT（谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶）升高（24%）。

　　德瓦魯單抗（Durvalumab）組最常見的3~4級(jí)實(shí)驗(yàn)室異常數(shù)據(jù)有：淋巴細(xì)胞減少（17%）、高血糖（8%）、低鈉血癥（3.6%）、GGT升高（3.4%）、AST升高（2.8%）、ALT升高（2.3%）、高鉀血癥（1.1%）、低鈣血癥（0.2%）。

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