肝癌是一種常見，但是治療方案藥物卻較匱乏的癌癥，在很長一段時間之內治療肝癌的抗癌靶向藥物都只有索拉非尼這一款藥物，對于患者們來說索拉非尼這款藥由于耐藥性的問題我們往往需要考慮后續的治療方案。其中瑞格菲尼雖然作為治療直腸癌和胃腸癌的藥物出現，但是其也可以用于治療晚期肝癌，并且對于一些特定的肝癌患者來說能實現更優的治療效果。

　　在瑞格菲尼上市之前，晚期肝癌的一線靶向用藥只有索拉非尼，一旦患者對索拉非尼產生耐藥性，我們沒有任何辦法進行下一步的治療，瑞格菲尼的出現給那些索拉非尼耐藥的肝癌患者提供了更多的治療機會，并大大延長了患者的生存期。在索拉非尼治療后出現進展的晚期肝癌患者中，評估瑞格菲尼的有效性和安全性的多國家合作、隨機化、雙盲、安慰劑對照的III期研究——RESORCE研究中開展的治療順序的探索性研究顯示，晚期肝癌患者一線接受索拉非尼治療，進展后使用瑞格菲尼，患者的總生存可延長至26個月。

　　據了解，對一些比較晚期或者是出現血管侵犯和肝外轉移的肝癌患者而言，生存期一般只有幾個月，使用索拉非尼治療可以使患者的生存期延長到一年以上。但是如果使用瑞格菲尼作為索拉非尼治療失敗后的二線藥物進行治療的話，患者的生存期往往可以延長到兩年以上，可以說是肝癌患者的救命稻草。

　　【用法用量】（1）推薦劑量：160 mg口服，每天1次每28天療程的頭21天。 （2）與食物服用Stivarga(一種低脂肪早餐)。⑴轉移性結直腸癌：口服，160mg，每天一次，28天為一個周期，在前21天服用（服用21天，休息7天），直至疾病進展或不可接受的毒性。 ⑵胃腸道間質腫瘤（GIST）：口服，160mg，每天一次，28天為一個周期，在前21天服用（服用21天，休息7天），直至疾病進展或不可接受的毒性。⑶肝細胞肝癌：口服，160mg，每天一次，28天為一個周期，在前21天服用（服用21天，休息7天），直至疾病進展或不可接受的毒性。

　　【不良反應】最常見不良反應(≥30%)是乏力/疲乏，減低食欲和食物攝入量，手足皮膚反應(HFSR) [掌足紅腫(PPE)]，腹瀉，口腔粘膜炎，體重減輕，感染，高血壓，和發音困難。

　　【注意事項】 （1）出血：對嚴重或威脅生命出血永久終止Stivarga。 （2）皮膚學毒性：中斷和然后減低或終止Stivarga取決于皮膚學毒性的嚴重程度和持久性。 （3）高血壓：對嚴重或不能控制的高血壓暫時或永久終止Stivarga。 （4）心臟缺血和梗死：拒給Stivarga對新或急性心臟缺血/梗死和只有急性缺血事件解決后恢復。 （5）可逆性后部白質腦病綜合征(RPLS)：終止Stivarga。 （6）胃腸道穿孔或瘺管：終止Stivarga。 （7）傷口愈合并發癥：術前停止Stivarga。在傷口裂開患者中終止。 （8）胚胎胎兒毒性：可能致胎兒危害。勸告婦女對胎兒潛在風險。

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