依魯替尼是治療淋巴瘤的靶向藥物，通過其靶點作用可以抑制癌細胞的增值與轉(zhuǎn)移，從而控制患者的病情，達到延緩患者生存期的目的。但眾所周知，淋巴瘤的治療可以分為初治和復(fù)發(fā)后的治療，那么依魯替尼對于這兩種情況的治療效果都是一樣的嗎？

　　單藥使用依魯替尼治療初治和復(fù)發(fā)或難治性慢性淋巴細胞白血病（CLL）/小淋巴細胞瘤（SLL）患者的5年隨訪結(jié)果近日得到了公布，PCYC-1102研究共入組132例CLL/SLL患者，初治患者31例，復(fù)發(fā)或難治性患者101例。患者接受依魯替尼420mg或840mg每日1次，直至疾病進展或出現(xiàn)不可耐受毒性。復(fù)發(fā)或難治性患者中，34%攜帶17p刪除突變，35%攜帶11q刪除它突變，47%攜帶13q刪除突變，78%不攜帶IGVH突變。主要終點是ORR，次要終點包括應(yīng)答持續(xù)期、PFS、安全性。

　　結(jié)果顯示，依魯替尼治療組患者ORR為89%，完全應(yīng)答率14%。其中初治患者（n=31）中位隨訪時間62個月，ORR為84%，完全應(yīng)答率29%，無進展生存期和總生存期數(shù)據(jù)尚未成熟；復(fù)發(fā)或難治性患者（n=101）中位隨訪時間49個月，ORR為89%，完全應(yīng)答率為10%，無進展生存期52個月，總生存期數(shù)據(jù)尚未成熟。第5年的時候，初治組患者無進展生存率為92%，總生存率92%；復(fù)發(fā)或難治組患者無進展生存率為43%，總生存率為57%。

　　在攜帶基因突變以至于風(fēng)險較高、預(yù)后較差的患者中也觀察到了類似數(shù)據(jù)。攜帶11q刪除患者的中位PFS為55個月，攜帶17p刪除患者為26個月，攜帶13q刪除患者的中位PFS數(shù)據(jù)尚未成熟。另外，使用依魯替尼治療的起始時間越早，獲益越大。初治患者的中位PFS數(shù)據(jù)尚未獲得，既往接受過1-2種療法的患者的中位PFS為63個月，接受過3種療法的患者為59個月，接受過4種以上療法患者為39個月。

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