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　　在服用布加替尼之前，需要告知醫生所有的檢查結果，包括：肺部病癥或者呼吸問題、高血壓、心動過緩
以及任何視力問題，是否有過胰腺炎、糖尿病等。在有懷孕與計劃懷孕期間，布加替尼可能會傷害到未出生的嬰兒，如果患者在服用布加替尼治療期間懷孕或者認為可能懷孕，需要立即告知醫生。　　女性患者應該在布加替尼治療期間使用有效的非激素避孕措施，并且需要在停藥4個月之后在考慮懷孕事宜。男性患者在服用布加替尼治療期間采取有效的避孕措施，并在停藥至少3個月后在考慮懷孕。　　布加替尼最常見的3級以上的不良反應為：肌酸磷酸

　　布加替尼在使用的過程中的劑量并不是一成不變的，因為患者在使用的過程中存在耐藥性的考慮。　　布加替尼服用劑量與效果　　美國食品和藥物管理局批準布加替尼是基于222例局部晚期或轉移性ALK陽性NSCLC患者的開放標簽，非比較試驗。該試驗通過獨立評價顯示，對于90mg和53％（95％CI，43-62）與180mg布加替尼的總反應率（ORR）為48％（95％CI，39-58）。在中位隨訪8個月期間，反應持續時間為13.8個月。在基線時腦轉移患者中，顱內ORR為42％（95％CI，23-63），90 mg和67％（95％CI，41-87），180 mg布加替尼。　　在最初使用藥物進行治

　　FDA批準布加替尼治療非小細胞肺癌，美國食品和藥物管理局（FDA）已經批準了布加替尼（一種雙重ALK和EGFR抑制劑）用于治療ALK陽性的非小細胞肺癌（NSCLC）患者，這些患者在接受克唑替尼或不耐受克唑替尼時有疾病進展。　　布加替尼之前已經被授予了突破療法和孤兒藥物稱號。該批準取決于驗證試驗中的臨床益處的驗證。美國食品和藥物管理局批準布加替尼是基于222例局部晚期或轉移性ALK陽性NSCLC患者的開放標簽，非比較試驗。該試驗通過獨立評價顯示，對于90mg和53％（95％CI，43-62）與180mg布加替尼的總反應率（ORR）為48％（95％CI，3

　　肺癌這類疾病其中非小細胞肺癌的患者的死亡率是非常高的。這種類型的癌癥主要是由于間變性淋巴瘤激酶基因的重排而發生，其導致形成融合基因NPM-ALK的致癌基因。
布加替尼是治療這種疾病的藥物之一。　　布加替尼最近于2017年4月被FDA批準為NSCLC治療的強效酪氨酸激酶抑制劑（TKI）。在目前的情況下，它不亞于神奇藥物，因為它適用于治療轉移性ALK陽性NSCLC的晚期，這是一種克服各種其他ALK抑制劑如克唑替尼，色瑞替尼和艾樂替尼的耐藥性的致命疾病。除ALK外，它還對多種類型的激酶如ROS1，胰島素樣生長因子-1受體和EGFR具有活性。　

　　肺癌早期癥狀是發病率和死亡率增長最快，對人群健康和生命威脅最大的惡性腫瘤之一。近50年來許多國家都報道肺癌的發病率和死亡率均明顯增高，男性肺癌發病率和死亡率均占所有惡性腫瘤的第一位，女性發病率占第二位，死亡率占第二位。肺癌的病因至今尚不完全明確，大量資料表明，長期大量吸煙與肺癌的發生有非常密切的關系。已有的研究證明：長期大量吸煙者患肺癌的概率是不吸煙者的10～20倍，開始吸煙的年齡越小，患肺癌的幾率越高。此外，吸煙不僅直接影響本人的身體健康，還對周圍人群的健康產生不良影響，導致被動吸煙者肺癌患病率

　　在克唑替尼治療后病情出現進展或不耐受的ALK陽性的局部晚期或靜態非小細胞肺癌的患者　　用法用量：　　1、口服，每日一次，從每次90mg起始劑量開始服用，連續服用7日；　　2、若無嚴重副作用或不耐受，7日后劑量調整為每日180mg，每日一次；　　3、若因不良反應以外的其他原因（如漏服或藥后嘔吐）導致暫停用藥14日或14日以上，重新用藥時，應先按每次90mg、每日1次，連用7日，再增至之前耐受的劑量。　　4、應整片吞服，不可壓碎或咀嚼，可與或不與食物同服。　　5、治療期間，要避免進食一些食物，也要避免服用可能會產生相互作用的

　　恩雜魯胺可用于前列腺癌的治療，前列腺癌是最常被診斷出的癌癥，也是世界范圍內男性癌癥相關死亡的第六大原因，是導致男性死亡的重大疾病之一，嚴重的影響著患病男性的身心健康。　　對于男性來說，生殖器官以及泌尿器官是很敏感很重要的事情，而近些年來男性患上前列腺癌的比例快速增加，據數據顯示，該比例增加了20%左右。那么，什么樣的男性容易患上前列腺癌呢？　　1、肥胖的男人　　身體肥胖會隱藏更多的疾病，無法及時暴露出來。對男人來說，過多的脂肪囤積會改變體內激素環境，對睪酮含量造成影響，而前列腺癌和睪酮過多有關。

　　恩雜魯胺Xtandi注意事項　　( 1 )特殊人群 :兒童 :尚未確定本品在兒童患者的安全性和有效性 。老年人 :無確定性的差異 ，但不能排除某些年個 體有更大敏感性。有腎受損患者
:輕度至中 度腎受損患者無需調整初始劑量。尚未評估嚴重腎受損 (Ccr30m]/min ) 和腎病終 末期患者。有肝受損患者
:輕度或中度肝受損患者無需調整初始劑量 。尚未評估嚴 重肝受損 ( Child-Pugh 類別 C) 患者。　　(2)禁忌 :不適用于婦女 ，娃賑期婦女禁用 。　　恩雜魯胺Xtandi不良反應　　(1)最常見不良反應（5%）:虛弱/疲勞，背痛，腹瀉 ，關節脯
，潮熱

　　　　恩雜魯胺是一種雄激素受體抑制劑，研究已證實它可改善轉移性去勢抵抗前列腺癌患者的總體生存。　　在前期的 2 期臨床試驗中，恩雜魯胺單藥治療 25
周可引起大多數未經激素治療的前列腺癌（HNPC）患者的前列腺特異性抗原（PSA）顯著下降，然而其長期的療效和安全性仍不清楚。　　近日，來自比利時 Universite Catholique De Louvain 的 Tombal 教授等在報道了恩雜魯胺單藥治療 HNPC 患者
1 到 2 年的長期有效性和安全性。　　結果顯示長期恩雜魯胺單藥治療非去勢 HNPC 患者可大幅持續降低 PSA 水平，其安全性和耐受性較高，同時

　　類風濕性關節炎（RA）是一種常見的關節類疾病，過去此病也被稱作不死的癌癥。那隨著醫學技術的進展，目前上市了哪些治療類風濕性關節炎的藥物呢？今天小編就為大家介紹一些能治療類風濕性關節炎的藥物。　　（1）TNF-α嵌合性單克隆抗體英夫利昔單抗。臨床研究表明，對于甲氨蝶呤等治療無效的患者，用英夫利昔單抗可取得滿意療效。英夫利昔單抗的用法用量為靜點，3mg/kg，分別于0,2,6周注射一次，以后每8周靜注一次，通常使用3～6次為1個療程。　　（2）Etanercept(依那西普)。Etanercept及人重組TNF受體p75和IgGFc段的融合蛋白治療類

　　托法替布用于其批準適應證的益處還是大于安全性風險。　　不推薦將巴瑞克替尼與托法替布聯合使用。　　有研究數據顯示每日兩次10mg高劑量托法替布進行治療與肺部發生的血栓甚至死亡風險增加之間存在潛在聯系。　　托法替布在治療類風濕性關節炎時會產生哪些副作用？　　日前，美國食品和藥物管理局（FDA）對輝瑞公司旗下免疫治療藥物枸櫞酸托法替布片tofacitinib（Xeljanz，及其緩釋劑型Xeljanz
XR）發布了紅色警告。理由是有研究數據顯示使用10mg高劑量tofacitinib（托法替布）進行治療與肺部發生的血栓甚至死亡風險增加之間存在潛

　　潰瘍性結腸炎是結腸的慢性炎性疾病，目前的治療并非普遍有效。另外一種治療方法可能是tofacitinib（CP-690,550），Janus激酶1,2和3的口服抑制劑，對激酶2的激酶1和激酶3具有體外功能特異性，預計可阻斷涉及含γ鏈細胞因子的信號傳導。包括白細胞介素2,4,7,9,15和21.這些細胞因子是淋巴細胞活化，功能和增殖的組成部分。　　在一項雙盲，安慰劑對照的2期試驗中，我們評估了tofacitinib在194名中度至重度活動性潰瘍性結腸炎患者中的療效。患者被隨機分配接受0.5mg，3mg，10mg或15mg劑量的托法替尼或安慰劑，每日兩次，共8周。主要結果是

　　托法替尼（Tofanib）能改善類風濕性關節炎患者的疼痛癥狀？在類風濕性關節炎（ RA
）的診療過程中，臨床醫生更為關注患者的身體狀況。臨床中采用健康評估問卷-殘疾指數(HAQ-DI)評估患者軀體功能。使用托法替尼治療 3 個月后，患者
HAQ-ID 評分明顯高于傳統 DMARDs 治療組，與阿達木單抗治療組無明顯差異。　　ORAL Standard 研究是一項在中-重度 MTX-IR 的 RA 患者中進行的為期 12 個月的
III期、隨機對照臨床試驗，患者（n=717）在背景 MTX 治療的基礎上，隨機接受托法替布 5 mg 或 10 mg bid、阿達木單抗 40 mg
隔周一次或安

　　在托法替尼治療風濕性關節炎的多中心、雙盲隨機對照試驗中，384 例對DMARD 響應不足的類風濕關節炎患者，隨機給予安慰劑和托法替尼1，3，5，10
和15 mg(po，bid) 或阿達木單抗40 mg(皮下注射，每2 周1 次) 治療。主要評價終點為第3 個月患者美國風濕病協會(American
College of Rheumatology，ACR) 標準類風濕關節炎改善20% 的百分比(ACR20)。　　結果顯示，第12 周托法替尼3 mg 及以上劑量組ACR20 響應率顯著增高(3，5，10，15 mg
劑量組分別為為39.2%，59.2%，70.5% 和71. 9%) ，而安慰劑組和阿達木單抗對照組的響應率則分別為

　　1.好發人群　　女性好發，發病率為男性的2～3倍。可發生于任何年齡，高發年齡為40～60歲。　　2.癥狀體征　　可伴有體重減輕、低熱及疲乏感等全身癥狀。　　（1）晨僵早晨起床時關節活動不靈活的主觀感覺，它是關節炎癥的一種非特異表現，其持續時間與炎癥的嚴重程度成正比。　　（2）關節受累的表現①多關節受累呈對稱性多關節炎（常≥5個關節）。易受累的關節有手、足、腕、踝及顳頜關節等，其他還可有肘、肩、頸椎、髖、膝關節等。②關節畸形手的畸形有梭形腫脹、尺側偏斜、天鵝頸樣畸形、鈕扣花樣畸形等。足的畸形有跖骨頭向下半脫

　　尼拉帕尼(ZEJULA)已經被批準用于復發性上皮性卵巢癌，輸卵管癌或原發性腹膜癌的成年患者的維持治療，對于這些患者來說無疑是一個好消息，那么，尼拉帕尼的安全性和有效性如何呢？　　一項有553例復發性上皮性卵巢癌，輸卵管癌或原發性腹膜癌患者的隨機試驗對此進行了研究，這些患者至少曾接受2次的鉑類化療治療，并且對最近一次的化療表現出了完全或部分應答。　　患者通過一項經FDA批準的測試來確定是否具有有害的或胚系BRCA突變。該試驗研究了無突變患者和有突變患者的無進展生存期。有胚系BRCA突變的患者服用尼拉帕尼的中位無進展生

　　尼拉帕尼是一款能起到良好維持效果的PARP抑制劑。此類藥物能阻斷參與修復受損DNA的PARP酶活性。對帶有BRCA基因突變的癌細胞來說，倘若PARP活性進一步受到抑制，這些細胞分裂時就會累積大量DNA損傷，導致癌細胞死亡，或是減緩腫瘤生長。然而尼拉帕尼更為獨特——它是首款無需檢查BRCA突變或其他生物標志物的狀況，就能在臨床上顯著改善復發性卵巢癌患者的無進展生存期的PARP抑制劑。此外，它僅需每日口服一次，就能起到控制病情的效果。因此，這是一種非常易用的維持療法。先前，它曾獲得美國FDA頒發的快速通道資格、突破性療法認定、以

　　尼拉帕尼是繼奧拉帕尼和魯卡帕尼被批準用于治療卵巢癌的第三種PARP抑制劑，它也是一款治療卵巢癌的靶向藥物，治療效果顯著。　　作為女性生殖系統最常見的惡性腫瘤之一，卵巢癌易復發、病死率高，嚴重威脅著女性健康。我國每年新發卵巢癌病例約5.2萬例，死亡約2.3萬例。而在所有卵巢癌患者當中，大約
15%-20% 的人攜帶 BRCA 基因突變。至今美國FDA已相繼批準了三個PARP抑制劑，為這類特殊群體提供了新的治療選擇。而這些新型靶向藥的問世和BRCA
基因篩查的推廣，有力提升了美國卵巢癌患者的五年存活率（45.6%），約30%的卵巢癌患者

　　實驗結果表明，尼拉帕尼不僅在BRCA胚系突變的患者中表現出優勢（21:5.5月），在無BRCA胚系突變的患者中也同樣具有明顯的生存優勢（9.3:3.9月）。在帶有BRCA突變的患者中，尼拉帕尼降低了74%疾病發生進展或患者死亡的風險。在未攜帶BRCA突變的患者中，這一數字達到了55%。因而在FDA批準時并未要求患者一定要具有BRCA的突變，而只是提及鉑類敏感，因為順鉑卡鉑等鉑類藥物也是作用于DNA結構，對鉑類藥物的敏感性一定程度上反映了腫瘤細胞對DNA破壞類藥物（如PARP抑制劑）的潛在敏感性，提高適用人群的篩選性，另外，鉑類與PARP先后順序也

　　復發性卵巢癌和三陰性乳腺癌（TNBC）治療選擇有限，PARP 抑制劑和 PD-1 抑制劑單藥的臨床活性不高。JAMA Oncol 于 6 月 13
日同時刊登了尼拉帕尼+帕博利珠單抗聯合治療復發性卵巢癌和 TNBC 的 1/2 期研究結果。這一聯合方案在復發性卵巢癌中具有潛力，在無 BRCA 突變或非
NRD 腫瘤中同樣具有較高反應率。在晚期 TNBC 患者中具有良好療效，特別是 BRCA 突變腫瘤中反應率更高，安全性可耐受，值得進一步研究。　　TOPACIO/KEYNOTE-162 研究納入不論 BRCA 狀態的晚期 TNBC 或復發性卵巢癌患者。中位隨訪 12.4 個月。推薦 2
期劑量（