国产精品欧美劲爆可乐_国产SUV精品一区二区33_能看的黄页最新网站_温泉人妻凌参观2看动漫在线_99色播_国产在线拍国产拍拍偷_日本乱理伦片在线观看中文_一本大道伊人AV久久乱码_亚洲成人论坛导航_五月久久丁香花婷婷欧洲_韩成珠快播_无人区在线观看免费高清_怡红院红院成人在线_啦啦啦在线观看免费视频6_好男人好资源在线影视_国产日韩成人内射视频_欧美亚洲福利_八戒影院-褐色-成人影院_人妻体内射精一区二区三四_好硬啊一进一得太深了A片

　　艾樂替尼是一個具有高度選擇性的第二代ALK抑制劑，可阻斷導(dǎo)致對克唑替尼耐藥的L1196M突變，在ALK陽性的NSCLC治療中顯示出了對全身和中樞神經(jīng)系統(tǒng)的療效。　　目前有研究發(fā)現(xiàn)艾樂替尼腦脊液和血漿游離藥物濃度呈正相關(guān)，艾樂替尼在ALK基因突變的腦轉(zhuǎn)移患者中無論先前有無使用TKI（克唑替尼、色瑞替尼）均能顯示良好的抗腫瘤活性，艾樂替尼之所以有這么好的療效，是因為藥物在顱內(nèi)有較高的滲透性，且經(jīng)P-gp泵泵出的藥物量也很少。　　在最近一項三期臨床試驗[14]中，研究人員在未經(jīng)治療的晚期ALK陽性的NSCLC患者（包括無癥狀的腦轉(zhuǎn)移患者

　　ESMO公布了ASCEND-4研究亞洲人群的數(shù)據(jù)，入選的376名患者中包括158名亞洲組患者（塞瑞替尼750mg組n=76，化療組n=82），亞洲人數(shù)占到總?cè)巳旱?2%，結(jié)果有很好的說服力。在亞洲患者中，基線時塞瑞替尼組有25例(32.9%)腦轉(zhuǎn)移患者，化療組有21例(25.6%)腦轉(zhuǎn)移患者。　　研究結(jié)果顯示，在亞洲組患者中，塞瑞替尼組和化療組由BIRC評估的中位PFS分別為26.3個月(95% CI:
8.6，NE)和10.6個月(95% CI: 6.7, 15.0)，塞瑞替尼一線750mg空腹服用較化療顯著延長mPFS
達(dá)15.7個月，塞瑞替尼治療較化療的疾病進(jìn)展風(fēng)險降低了34%(HR=0.66; 95% CI: 0.

　　色瑞替尼(ceritinib,英文名：Zykadia)，是諾華研制的新一代激酶抑制劑。主要針對非小細(xì)胞肺癌患者，色瑞替尼是一種激酶抑制劑，主要為對克唑替尼產(chǎn)生耐藥(腫瘤進(jìn)展，或者治療不耐受)的漸變性淋巴瘤激酶(ALK)——陽性轉(zhuǎn)移的非小細(xì)胞肺癌(NSCLC)的患者治療。簡單說來，想要使用色瑞替尼的條件有三個：第一已經(jīng)對克唑替尼產(chǎn)生了耐藥;第二有ALK突變;第三，是非小細(xì)胞肺癌。　　【服用劑量和方法】　　750mg(5粒)，空腹口服(飯前或者飯后2小時)，每天一次。　　【注意事項】　　⑴ 嚴(yán)重和持續(xù)胃腸道毒性：在38%患者由于發(fā)生腹瀉，惡心，嘔吐

　　一項試驗中，針對強CYP3A誘導(dǎo)劑利福平（一種強CYP3A4/P-gp誘導(dǎo)劑），通常可降低色瑞替尼的全身暴露。用色瑞替尼治療期間，應(yīng)避免同時使用強CYP3A誘導(dǎo)劑（如卡馬西平、苯妥英、利福平和圣約翰草）。　　其他藥物方面，根據(jù)體外研究數(shù)據(jù)，色瑞替尼可能會抑制CYP3A和CYP2C9。用色瑞替尼治療期間，避免同時使用已知治療指數(shù)狹窄，或底物主要經(jīng)CYP3A和CYP2C9代謝的CYP3A和CYP2C9底物。　　如不可避免需要使用這些藥物，需考慮降低治療指數(shù)狹窄的CYP3A底物劑量。　　一般來說，色瑞替尼無特定禁忌證，但使用時需參考劑量調(diào)整和不良反應(yīng)。　　

　　塞瑞替尼是目前唯一進(jìn)入醫(yī)保且保留慈善項目的二代抑制劑，ASCEND系列大型臨床研究已證實塞瑞替尼是克唑替尼進(jìn)展后的優(yōu)選治療，療效較好且安全性可控。　　對腦轉(zhuǎn)移病灶具有顯著療效　　因為ALK患者很多都會出現(xiàn)腦轉(zhuǎn)移，這會顯著影響生活質(zhì)量和生存時間。一代藥物克唑替尼雖然對肺部腫瘤效果不錯，但很難穿過血腦屏障，對腦轉(zhuǎn)移控制效果不佳。而二代藥塞瑞替尼能更好進(jìn)入腦部。對克唑替尼耐藥的腦轉(zhuǎn)移患者中，使用塞瑞替尼后，腦轉(zhuǎn)移病灶的控制率達(dá)到65.3%！　　能延長患者的總生存期　　一項真實世界數(shù)據(jù)研究表明，克唑替尼耐藥患者接

　　美國食品和藥物管理局已批準(zhǔn)羅氏的PD-L1單抗Tecentriq（atezolizumab）用于治療PD-L1高表達(dá)，且無EGFR或ALK基因突變的轉(zhuǎn)移性非小細(xì)胞肺癌（NSCLC）成人患者的一線治療。　　該決定是基于III期研究IMpower110的中期分析數(shù)據(jù)，該研究表明在PD-L1高表達(dá)患者中，與化學(xué)療法相比，Tecentriq單藥治療可提高7.1個月的總生存期（OS），中位OS分別為13.1個月和20.2個月。　　此外，Tecentriq的安全性與其已知的安全性相一致，沒有引發(fā)新的問題。接受Tecentriq治療的患者中有3-4級與治療相關(guān)的不良事件（AE）的占比12.9%，而接受化療的為44.1％。

　　色瑞替尼一線用于ALK陽性肺癌患者。　　基于一個大型的三期臨床試驗，代號為ASCEND-4。臨床招募376位3B期-4期的初診的ALK陽性非小肺癌患者：189位使用色瑞替尼(贊可達(dá)、Zykadia)，每天口服750mg；187位使用化療，培美曲塞+順鉑/卡鉑，即以化療組作為對照，而非克唑替尼。　　患者使用色瑞替尼(賽立替尼)的有效率(ORR)73%，無進(jìn)展生存期(PFS)是16.6個月，而使用化療的有效率27%，PFS只有8.1個月，色瑞替尼減少了45%的進(jìn)展和死亡的風(fēng)險。根據(jù)歷史數(shù)據(jù)，ALK陽性的患者一線使用克唑替尼的PFS在10-11個月，看起來色瑞替尼的16.6個月好像更好

　　賽瑞替尼已經(jīng)進(jìn)入中國大陸，雖然醫(yī)保報銷的適應(yīng)癥為二線治療，即克唑替尼耐藥后使用塞瑞替尼才可報銷，但ESMO報道即使一線是克唑替尼治療，只要耐藥后繼續(xù)靶向治療患者的生存期依然遠(yuǎn)超化療。此外空腹服用塞瑞替尼消化道不良反應(yīng)較大，ESMO報道減量隨餐服用塞瑞替尼可減輕消化道不良反應(yīng)，而且不降低療效。下面了解一下賽瑞替尼的副作用和處理方法：　　腹瀉：腹瀉最常見的是發(fā)生在早餐一小時多之后，瀉前下腹扭痛、急迫。輕中度患者可給與止瀉藥，嚴(yán)重者或年老體弱者需要進(jìn)行補液調(diào)整水電解質(zhì)平衡。　　惡心、嘔吐：首先患者要注意飲

　　色瑞替尼（賽瑞替尼）是2014年4月29日，美國FDA正式批準(zhǔn)上市的。　　色瑞替尼（賽瑞替尼）適用于ALK陽性的轉(zhuǎn)移NSCLC患者的治療，特別是對應(yīng)用克唑替尼后進(jìn)展或不能耐受的患者有著主要的作用。使用塞瑞替尼患者的中位無進(jìn)展生存期是16.6個月；腦轉(zhuǎn)移患者使用賽瑞替尼后中位無進(jìn)展生存期為10.7個月。　　ASCEND-6研究是一個專門針對中國患者的單臂臨床I/II期研究，結(jié)果顯示色瑞替尼(賽瑞替尼)患者中位無進(jìn)展生存期達(dá)5.7個月、中位持續(xù)緩解時間達(dá)8.5個月，總反應(yīng)率達(dá)40.8%，疾病控制率為77.7%。　　色瑞替尼(賽瑞替尼)的推薦計量為每天一

　　賽瑞替尼，又名，色瑞替尼，在國內(nèi)已經(jīng)上市，并加入醫(yī)保。適用于ALK陽性的轉(zhuǎn)移NSCLC患者的治療，特別是對應(yīng)用克唑替尼后進(jìn)展或不能耐受的患者有著主要的作用。使用塞瑞替尼患者的中位無進(jìn)展生存期是16.6個月；腦轉(zhuǎn)移患者使用賽瑞替尼后中位無進(jìn)展生存期為10.7個月。　　國內(nèi)醫(yī)保報銷條件：　　接受過克唑替尼治療后進(jìn)展的或者對克唑替尼不耐受的間變性淋巴瘤激酶(ALK)陽性局部晚期或轉(zhuǎn)移性非小細(xì)胞肺癌(NSCLC)患者。　　對賽瑞替尼劑量調(diào)整和給藥方式的探索主要來源于ASCEND-8研究，今年9月底的世界肺癌大會上公布了研究結(jié)果。該研究在

　　ASCEND-4研究是一項開放標(biāo)簽的隨機對照Ⅲ期臨床試驗，基于ASCEND-1和ASCEND-2中塞瑞替尼后線治療的優(yōu)勢，研究者更進(jìn)一步，設(shè)計了這項塞瑞替尼一線治療ALK陽性NSCLC患者的研究。因此，ASCEND-4中的患者均為ALK抑制劑初治型。　　該研究涉及28個國家，134個中心，2013年至2015年納入376例患者，1:1隨機分別接受750mg/d塞瑞替尼治療或化療（順鉑/卡鉑+培美曲塞），兩組分別有189例和187例。研究的主要終點是無進(jìn)展生存（PFS）。　　塞瑞替尼一線治療得到了可喜的成績，中位PFS為16.6個月（95%CI:12.6-27.2），遠(yuǎn)超化療組的8.1個月（95%CI

普納替尼(帕納替尼)仿制藥已經(jīng)在孟加拉批準(zhǔn)上市，價格親民，療效一致。

NMPA:歐盟更新帕納替尼（Ponatinib）的使用建議

　　海得康提供全球最新上市藥品的咨詢，幫助中國患者了解國際新藥動態(tài)，選擇更新更有效的治療藥物和治療手段。更多可咨詢海得康醫(yī)學(xué)顧問：400-001-9769，或加微信：15600654560。

帕納替尼的副作用和注意事項，仿制藥帕納替尼有幾種？

普納替尼（帕納替尼）治療白血病有沒有仿制藥上市？

近日，美國FDA已批準(zhǔn)抗真菌藥Jublia（efinaconazole，艾氟康唑，10%外用溶液）一份補充新藥申請（sNDA），將產(chǎn)品標(biāo)簽中的年齡范圍擴(kuò)大至6歲及以上兒童。

　　多吉美是一種治療晚期腎細(xì)胞癌的處方藥，在臨床腎癌的治療中表現(xiàn)出毒副作用小等特點。那么，多吉美索拉非尼治療甲狀腺癌患者效果到底怎么樣呢？　　CFDA批準(zhǔn)基于III期DECISION研究（多吉美用于局部復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移的進(jìn)展性的放射性碘難治性分化型甲狀腺癌）的數(shù)據(jù)，這是一項國際多中心、安慰劑對照研究。　　在Ⅲ期DECISION（多吉美用于對放射性碘治療無效的局部晚期或轉(zhuǎn)移性甲狀腺癌患者的研究）試驗數(shù)據(jù)中，與安慰劑比較，多吉美顯著延長了試驗的主要終點，即無進(jìn)展生存期（PFS）（HR=0.59
；
p0.001），這一結(jié)果意味著，與接受安慰劑

　　索拉非尼是一種口服活性多激酶抑制劑，是治療晚期肝癌的靶向藥物，索拉非尼單藥不僅延長了晚期肝癌患者疾病進(jìn)展時間，還延長了患者的總生存期。而且索拉非尼在患者中通常耐受良好，很少有患者因嚴(yán)重副作用終止治療。　　國外曾有學(xué)者報道過索拉替尼徹底治愈晚期肝癌的病例。78歲的老人，曾在右肝部發(fā)現(xiàn)4.5cm×5.0cm的腫瘤，確診為晚期肝癌。該患者口服索拉非尼400mg，每日兩次，6個月后腫瘤完全消失。　　如何緩解服用索拉非尼出現(xiàn)的不良反應(yīng)？　　應(yīng)用索拉非尼治療過程中會出胃腸道反應(yīng)(95％)：腹瀉(58％)、惡心(30％)、嘔吐
(24％

　　索拉非尼有哪些常見不良反應(yīng)和注意事項呢？印度索拉非尼還有　　皮膚毒性：手足皮膚反應(yīng)和皮疹是服用索拉非尼最常見的不良反應(yīng)。皮疹和手足皮膚反應(yīng)通常多為NCICTCAE1到2級，且多于開始服用索拉非尼后的6周內(nèi)出現(xiàn)。對皮膚毒性反應(yīng)的處理包括局部用藥以減輕癥狀，暫時性停藥和（或）對索拉非尼進(jìn)行劑量調(diào)整。對于皮膚毒性嚴(yán)重或反應(yīng)持久的患者需要永久停用索拉非尼。　　高血壓的發(fā)病率會增加：高血壓多為輕到中度，多在開始服藥后的早期階段就出現(xiàn)，用常規(guī)的降壓藥物即可控制。應(yīng)定期監(jiān)控血壓，如有需要則按照標(biāo)準(zhǔn)治療方案進(jìn)行治療。對