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　　MONALEESA-2是一項雙盲、隨機、III期的臨床研究，評價瑞博西尼(ribociclib)聯合來曲唑(letrozole)比較安慰劑聯合來曲唑(letrozole)用于HR+和Her2-晚后期乳腺癌患病者一線醫治的治療效果與安全特性。結果發現瑞博西尼(ribociclib)聯合來曲唑(letrozole)的治療方法對晚后期乳腺癌患病者無進展生存期（PFS）的改善具有臨床意義，因此建議諾華提前終止該關鍵III期臨床研究！　　2016的歐洲腫瘤大會上，來自美國安德森惡性腫瘤中心的
Hortobagyi教授口頭報道了瑞博西尼(ribociclib)聯合來曲唑(letrozole)比較安慰劑聯合來曲唑(letrozole)

　　根據2017年底，在中國最權威的全國臨床腫瘤學大會（CSCO）上，介紹侖伐替尼對比索拉非尼在中國患者的臨床數據顯示：總生存期方面，侖伐替尼組的中位總生存期高達15個月，而索拉非尼組只有10.2個月；中位數無進展生存期樂伐替尼為7.4個月，索拉非尼3.7個月。客觀應答率樂伐替尼是24%，索拉非尼9%。　　綜合效果來看，無論有效率還是生存期，樂伐替尼均優于索拉非尼。　　在疾病治療中，評價一個藥物的優劣首先在于對疾病控制得效果，其次在于服藥副作用大小。二者在副作用發生方面基本一致：腹瀉、皮疹、疲憊、無食欲與隨之而來的體重減

　　瑞格菲尼和樂伐替尼治療肝癌效果對比：　　2016年世界胃腸大會上報告了RESORCE研究的結果。這一研究中，瑞戈非尼治療索拉非尼失敗的晚期肝癌達到了與一線治療相當的OS為10.6
月，較安慰劑延長了2.8個月（p 0.0001）。PFS更是延長了1倍，分別為3.1和1.5個月（p 0.0001）。ORR
為10.6%（mRECIST）。瑞戈非尼在二線治療中的成功，提示抗血管生成策略是始終是肝癌治療的重要策略。肝癌的靶向治療延續了與腎癌和胃腸道間質瘤相同的模式，即TKI序貫TKI。　　2018年ASCO會議報道的TACTICS研究顯示出樂伐替尼聯合TACE治療帶來明顯獲益，

　　服用樂伐替尼可能發生的副作用有：　　1、腹瀉：腹瀉是藥副作用相關的樂伐替尼常見的藥副作用，可能是嚴重的。 如果您腹瀉，請詢問您的醫療保健提供者您能夠吃哪些藥品來醫治腹瀉。
腹瀉時多喝水是很重要的。　　2、腎臟問題 ：藥副作用相關的樂伐替尼醫治發生腎衰竭。　　3、胃或腸壁開口(穿孔)或胃腸道(瘺管)兩部分之間的異常連接 ：如果有嚴重的胃(腹部)痛苦，請立即獲得緊急醫療幫助。　　4、心臟電活動的變化稱為QT增加 ：QT間期增加會導致不規則的心跳，從而危及生命。
您的醫護人員在您接受藥副作用相關的樂伐替尼醫治時間

　　Lenvatinib(樂伐替尼)聯合Everolimus(依維莫司)醫治既往接受抗血管生成醫治的晚后期腎細胞癌。　　樂伐替尼用于醫治晚后期腎細胞癌的獲得批準是基于樂伐替尼和依維莫司聯合使用藥的臨床2期試驗結果(205研究)。　　205研究結果顯示，樂伐替尼、依維莫司聯合使用藥組患病者無進展生存期為14.6個月，依維莫司單一使用藥組為5.5個月。　　聯合使用藥組客觀應答率為37%，單一使用藥組為6%。　　聯合使用藥組患病者總生存幾率為25.5個月，單一使用藥組為15.4個月。　　總的來看，樂伐替尼的加入改變腎癌患病者的生存幾率，提高了患病者生活品

　　【樂伐替尼適應癥】　　1. 肝細胞癌：樂伐替尼用于治療不可切除的肝細胞癌(HCC)患者;　　2. 分化型甲狀腺癌：樂伐替尼單藥用于局部復發/轉移、進展的放射性碘難治性分化型甲狀腺癌患者;　　3. 腎細胞癌：樂伐替尼與依維莫司聯用，用于治療既往接受過血管內皮生長因子靶向療法的晚期腎細胞癌患者。　　樂伐替尼批準是基于一項國際性，多中心，隨機，開放標簽，非劣效性試驗(REFLECT;
NCT01761266)，954名既往未治療、轉移或不可切除的HCC患者參加該試驗。患者隨機按(1：1)得比例分組，一組接受lenvatinib(對于基線體重≥60kg的患者，

　　侖伐替尼曾被稱為E7080和樂伐替尼，英文名Lenvatinib。它是一個多靶點的激酶抑制劑，主要靶點包括VEGFR-1、VEGFR-2、VEGFR-3、FGFR1、PDGFR、cKit、Ret等，由日本衛才（Eisai）公司研發。侖伐替尼已經被美國食藥監總局FDA批準用于肝癌、甲狀腺癌以及晚期腎細胞癌的治療。　　2017年6月，在全球最頂尖的腫瘤學會議美國臨床腫瘤學年會（ASCO）上，研究人員公布了侖伐替尼的三期臨床試驗數據。侖伐替尼的客觀緩解率是索拉非尼的3倍有余（40.6%
VS 12.4%），無進展生存期較索拉非尼相比提高了1倍（7.3個月VS 3.6個月），但是總生存期差別

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艾曲泊帕起效迅速，療效持久！在中國大陸獲批用于 12 歲及以上兒童 ITP 的二線治療。

艾曲泊帕服用注意事項，艾曲泊帕仿制藥價格比國內低嗎？

　　艾曲泊帕適用于1歲及以上患者的治療，原發性免疫性血小板減少癥(ITP)從診斷開始持續6個月或更長時間，并且對其他治療無效感染的成人患者，用于治療血小板減少癥，其中血小板減少癥的程度是阻止啟動或限制維持最佳干擾素治療能力的主要因素。　　和白血病相比，大眾對原發免疫性血小板減少癥的了解相對較少。夏季上火流鼻血或牙齦出血，輕微磕碰后皮膚出現紫斑，這是生活中常見的出血小問題。然而，如果流血不止還伴有明顯乏力感，就要引起重視了，這些有可能是ITP的發病癥狀。　　ITP，它的發病原理是人體內的“凝血衛士”血小板基于一

　　色瑞替尼(ceritinib)是一種激酶抑制劑，主要針對克唑替尼(crizotinib)產生耐受藥物的ALK陽性轉移擴散的非小細胞肺癌（NSCLC）的患病者醫治。簡單來說患病者要具備以下三個條件才可選用色瑞替尼(ceritinib)：(1）已經對克唑替尼(crizotinib)產生了耐受藥物；(2）有ALK突變；(3）是非小細胞肺癌。　　色瑞替尼(ceritinib)是ALK抑制劑，對表達EML4-ALK、NPM-ALK融合蛋白的細胞有抑制作用，可以克服色瑞替尼(ceritinib)耐受藥物性。色瑞替尼(ceritinib)是第二代口服小分子ALK酪氨酸激酶抑制劑（TKI），體外研究顯示其對ALK的抑制能力約為克

　　目前在我國面市的ALK抑制劑有三個，區別是克唑替尼(crizotinib)、色瑞替尼(ceritinib)，以及艾樂替尼(alectinib)。其中克唑替尼(crizotinib)和色瑞替尼(ceritinib)已經被納入國家醫保了，同時色瑞替尼(ceritinib)還保留了贈藥慈善。克唑替尼(crizotinib)是我國第一個面市的ALK抑制劑，所以臨床使用時間也最久，該藥能讓患病者的中位無進展生存期增加10.9個月。　　當患病者服用克唑替尼(crizotinib)疾病進展后，我們稱為對克唑替尼(crizotinib)發生耐受藥物。對于這部分患病者，能夠換用二代的藥品，例如色瑞替尼(ceritinib)和艾樂替尼

　　一項臨床試驗，代號為ASCEND-8，目的是比較塞瑞替尼在三種劑量下的療效和副作用，臨床招募306位ALK+的肺癌患者，分成三組，分別使用塞瑞替尼450mg隨餐、600mg隨餐和750mg空腹治療，觀察不同組患者的有效性和安全性。印度塞瑞替尼仿制藥圖片　　臨床數據：　　●
客觀有效率方面：塞瑞替尼作為一線藥物，在450mg隨餐、600mg隨餐和750mg空腹三組患者中的客觀緩解率相當，分別為78.1%、72.5%和75.7%；　　●
中位無進展生存期方面：減量后，塞瑞替尼在三組患者中的無進展生存期分別為未達到（估計超過25個月）、17.0和12.2個月，減量

　　塞瑞替尼在中國是被批準用于ALK肺癌二線治療，也就是說，使用克唑替尼治療后效果不佳或者出現耐藥后，再使用塞瑞替尼。但是在美國和歐盟，塞瑞替尼已經被批準用于ALK肺癌的一線治療。　　有不少數據顯示直接使用二代藥物可能是更好的選擇，比如三期臨床試驗中，患者一線使用塞瑞替尼后，中位無進展生存期是16.6個月，相比而言，化療是8個月，克唑替尼是10.9個月。沒有腦轉移的肺癌患者一線使用塞瑞替尼，中位無進展生存期更是長達26.6個月，創造了歷史記錄。　　同時，塞瑞替尼對肺癌腦轉移的治療效果也非常好。中晚期肺癌很容易出現腦

　　色瑞替尼(塞瑞替尼、ceritinib)是一個二代ALK抑制劑，也被叫做塞瑞替尼，該藥是由輝瑞研發。相比克唑替尼(crizotinib)，具有以下優勢：（1）能夠穿透血腦屏障、對腦轉移擴散患病者有效；（2）對ALK通路的抑制能力更強。目前該藥已被批準醫治克唑替尼(crizotinib)耐受藥物后者不耐受的ALK陽性肺癌患病者。　　對于ALK陽性NSCLC臨床治療，一線醫治選擇眾多，比如克唑替尼(crizotinib)、色瑞替尼(ceritinib)、阿來替尼。色瑞替尼(ceritinib)成為一線使用藥主要是基于ASCEND-4臨床實驗，該研究顯示，相比化學療法，色瑞替尼(ceritinib)PFS

　　色瑞替尼Ceritinib是一種靶向ALK融合蛋白、胰島素樣生長因子受體（IGF-1R）、胰島素受體（InsR）和ROS1的激酶抑制劑，對ALK活性最強。Ceritinib可抑制ALK的自身磷酸化，在體外和體內都能抑制ALK依賴癌細胞的增殖。　　色瑞替尼Ceritinib抑制表達EML4-ALK和NPM-ALK融合蛋白的細胞系在體外的增殖，在小鼠和大鼠中顯示出劑量依賴性EML4-ALK陽性NSCLC異種移植瘤的生長抑制。在攜帶對克唑替尼耐藥的EML4-ALK-陽性NSCLC異種移植瘤小鼠中，Ceritinib在臨床相關濃度范圍時表現出劑量依賴的抗腫瘤活性。　　塞瑞替尼仿制藥已在印度上市，由著名

克唑替尼和塞瑞替尼哪個療效好一些？