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　　卡博替尼(Cabometyx)對晚期尤因肉瘤和骨肉瘤的治療具有抗腫瘤活性，根據(jù)第二期CABONE研究的結(jié)果，有必要對該患者人群的潛在新治療選擇進(jìn)行進(jìn)一步研究。總體而言，39例(87%)尤因肉瘤患者的中位隨訪時(shí)間為31.3個(gè)月和42例(93%)骨肉瘤的患者中位隨訪時(shí)間為31.1個(gè)月(95%)
CI(24.4-31.7)可評估療效。　　十個(gè)尤因肉瘤患者(占26%)在6個(gè)月時(shí)出現(xiàn)客觀緩解(95%CI，13-42)，所有緩解均為部分緩解(PR)。在骨肉瘤組中，有5例(12%)有客觀反應(yīng)，均為PR(95%CI，4-26)，有14例(33%)有6個(gè)月無進(jìn)展(95%CI，20)
-50)。　　在1個(gè)周期結(jié)束時(shí)，評估了尤因

　　布加替尼治療對克唑替尼耐藥的ALK陽性非小細(xì)胞肺癌的療效及探索性分析。　　目的：評估布加替尼/布吉他濱(Brigatinib)不同使用劑量的療效。　　方法：222例經(jīng)克唑替尼治療后耐藥患者隨機(jī)分為112/110例，A組病人每天一次使用90毫克的布加替尼/布吉他濱(Brigatinib)，而B組病人前面7天是每天90毫克藥物，后面則將劑量加倍至180毫克。　　結(jié)果：A和B組的腦轉(zhuǎn)移病人對治療的應(yīng)答率分別是50%和67%，存在任一腦病灶的A和B組病人的無進(jìn)展生存時(shí)間分別是12.8個(gè)月和18.4個(gè)月。　　Alunbrig（Brigatinib）布吉替尼、布加替尼 是武田開發(fā)的下一代

　　由于環(huán)境的污染、吸煙人數(shù)的攀升等，使得肺癌逐漸成為我國發(fā)病率和死亡率最高的一種癌癥，會給患者的生命質(zhì)量造成極大的傷害。而對于肺癌這樣一種惡性腫瘤，目前最主要的方法就是手術(shù)治療，并且為了患者能夠最大程度上恢復(fù)，患者還需要注意一系列的護(hù)理工作。那肺癌術(shù)后護(hù)理有哪些注意事項(xiàng)？下面我們一起來詳細(xì)了解一下:　　1、肺癌的術(shù)后護(hù)理需注意術(shù)后2天內(nèi)需充分吸氧，以防止術(shù)后缺氧。全肺切除及氣管成形術(shù)者應(yīng)給以氧流量4～6升份鐘的氧氣，相當(dāng)于吸37%～45%濃度的氧氣;肺葉或肺段切除者可適當(dāng)調(diào)低氧流量。必要時(shí)可使用輔助呼吸機(jī)

　　間質(zhì)性肺病(ILD)/肺炎：接受布加替尼治療的患者會出現(xiàn)嚴(yán)重的、危及生命的與肺間質(zhì)疾病(ILD)/肺炎癥狀一致的不良反應(yīng)。　　高血壓：如患者本身有高血壓，則在治療前控制血壓。在接受布加替尼治療2周后，監(jiān)測血壓，此后至少每月一次。盡管有最佳的降壓治療，但對3級高血壓仍停用布加替尼。當(dāng)病情緩解或改善到1級時(shí)，恢復(fù)使用布加替尼并減少劑量。4級高血壓或復(fù)發(fā)3級高血壓考慮永久性停用布加替尼。　　心動過緩：布加替尼可導(dǎo)致心動過緩。在治療期間監(jiān)測心率和血壓。如果不能避免同時(shí)使用已知導(dǎo)致心動過緩的藥物，則應(yīng)更頻繁地監(jiān)測。對于

　　布加替尼用于治療間變性淋巴瘤激酶(ALK)陽性非小細(xì)胞肺癌，且在克唑替尼(Crizotinib)治療后病情出現(xiàn)進(jìn)展或不耐受的患者。用于ALK重排和CRZ-耐藥突變，9291(奧希替尼)耐藥患者。　　布加替尼說明書推薦的服用方法如下：　　(1)口服，每日一次，從每次90mg起始劑量開始服用，連續(xù)服用7日;若無嚴(yán)重副作用或不耐受，7日后布加替尼劑量調(diào)整為每日一次180mg。　　(2)劑量調(diào)整，如先前劑量為90mg，減量至60mg，如不耐受則永久停藥。如先前劑量為180mg，第一次減量至120mg，第二次減量至90mg，第三次減量至60mg，第四次永久停藥。　　最常見不

　　布加替尼含有一個(gè)酪氨酸激酶抑制劑，可對抗多種激酶，包括間變性淋巴瘤激酶(ALK)，受體酪氨酸激酶，胰島素樣生長因子-1受體(IGF-1R)和Fms相關(guān)酪氨酸激酶。　　FDA批準(zhǔn)Alunbrig(布加替尼)的依據(jù)是從一項(xiàng)關(guān)鍵的II期臨床試驗(yàn)中獲得的結(jié)果，該臨床試驗(yàn)被稱為AP26113(ALTA)的肺癌試驗(yàn)中的ALK。這項(xiàng)開放標(biāo)簽，兩臂，多中心的臨床研究是針對222例局部晚期或轉(zhuǎn)移性ALK
+ NSCLC患者進(jìn)行的。　　患者被隨機(jī)分配，每天在A組每天接受90mg Alunbrig，或在A組每天接受90mg Alunbrig持續(xù)7天，然后在B組接受180mg。　　這項(xiàng)研究的主要結(jié)局指標(biāo)是基于

　　布加替尼適應(yīng)基因檢測ALK陽性的轉(zhuǎn)移性非小細(xì)胞肺癌（NSCLC）患者的一線治療　　此次優(yōu)先審批是基于III期ALTA-1L試驗(yàn)，在這項(xiàng)國際開放標(biāo)簽的多中心III期ALTA-1L試驗(yàn)中，研究人員比較了布加替尼和克唑替尼在275例先前未接受ALK抑制劑治療的IIIB
/ IV期ALK陽性NSCLC 患者中的療效和安全性。　　研究人員將患者按1：1的比例隨機(jī)分配，接受布加替尼或克唑替尼的治療。　　在該試驗(yàn)中，對于先前未接受其他ALK抑制劑的晚期ALK陽性NSCLC的患者，與crizotinib（克唑替尼
Xalkori）相比，使用brigatinib（布加替尼）治療可將疾病進(jìn)展或死亡風(fēng)

　　帕博西林與來曲唑聯(lián)合，用于治療絕經(jīng)后ER陽性、HER2陰性進(jìn)展期轉(zhuǎn)移性乳腺癌患者，與氟維司群聯(lián)合，用于內(nèi)分泌治療后進(jìn)展的ER陽性、HER2陰性乳腺癌患者。　　帕博西林最常見的不良反應(yīng)有什么？如何處理？　　腹瀉：(1)根據(jù)醫(yī)生的建議口服必奇或易蒙停片，必要時(shí)可以進(jìn)行靜脈營養(yǎng)支持。(2)患者應(yīng)注意清淡飲食，少吃多吃，低脂飲食，每天飲用1000毫升溫水，停止服用含乳糖的食物和藥物，保持肛周皮膚清潔。　　血小板減少癥： 定期監(jiān)測血小板計(jì)數(shù)，必要時(shí)輸注血液成分。　　惡心嘔吐：吃清淡易消化的食物，多吃少量食物，少吃甜食和容易產(chǎn)

　　瑞博西林Ribociclib是一種蛋白激酶抑制劑，通過阻止一種異常蛋白質(zhì)的作用來發(fā)揮作用，這種蛋白的作用是使癌細(xì)胞增殖。這有助于減緩或阻止癌細(xì)胞的擴(kuò)散。　　2017年3月13日，美國FDA批準(zhǔn)CDK4/6抑制劑瑞博西林(Ribociclib)，小名LEE011，商品名Kisqali，暫無官方的中文名;與一個(gè)芳香化酶抑制劑組合作為初始基于內(nèi)分泌治療為有激素受體(HR)-陽性，人表皮生長因子受體2(HER2)-陰性晚期或轉(zhuǎn)移乳腺癌絕經(jīng)后婦女的治療。　　適應(yīng)證和用途：　　KISQALI是一種激酶抑制劑適用與一個(gè)芳香化酶抑制劑組合作為初始基于內(nèi)分泌治療為有激素受體(HR)-陽

　　丙肝患者在服用吉三代之前，如果有任何藥物過敏史、或有(曾經(jīng)有過)任何類型的肝臟問題或腎臟問題，一定要提前告知醫(yī)生或藥劑師。且告知醫(yī)生現(xiàn)在正在服用的所有藥品(包括處方和非處方藥品)，維生素或者其他營養(yǎng)補(bǔ)品(或者營養(yǎng)補(bǔ)充劑)。因?yàn)橐恍└哐獕夯蛱悄虿∷幬飼�與吉三代發(fā)生相互作用，從而影響治療效果，醫(yī)生知情后，會做劑量調(diào)整，或者給出服用時(shí)間的建議。　　此外,如果女性丙肝患者在備孕、或者已經(jīng)懷孕、或者正在哺乳期，一定要告訴主治醫(yī)生。吉三代需要避光(避免陽光直射)、密閉、常溫存儲，需要注意的是放在兒童不會輕易拿到的

　　丙肝是現(xiàn)在生活中比較常見的病毒性肝炎之一。主要是通過輸血、針刺、吸毒等傳播。它的危害不小于我們所熟知的乙肝，但卻往往容易被忽視。丙肝和乙肝雖然同屬病毒性肝炎，但不同的是丙肝是可以治愈的，而乙肝目前卻不能。因此，丙肝患者一定要積極配合治療。　　目前治療丙肝最常用的藥物吉三代已經(jīng)在國內(nèi)批準(zhǔn)上市了。那么，作為治療丙肝的首選藥物，吉三代有哪些優(yōu)點(diǎn)呢？　　吉利德三代又稱為吉三代、伊柯魯沙，商品名為Epclusa，是索非布韋Sofosbuvir與維帕他韋Velpatasvir的復(fù)合制劑，適用于全部6種基因型丙肝患者的治療。　　它是全

　　在三項(xiàng)主要的研究中，Epclusa的有效性已被證實(shí)。研究涉及1,446名感染丙型肝炎（基因型1至6）的患者，他們的肝臟仍能夠正常工作，但其中一些已經(jīng)出現(xiàn)代償期肝硬化。在所有三項(xiàng)研究中，有效性的主要測量指標(biāo)是在治療結(jié)束后12周血液檢查未顯示任何丙型肝炎病毒征象的患者人數(shù)。綜合研究結(jié)果，服用Epclusa治療結(jié)束后12周，98％患者（1035例中有1,015例）檢測為陰性。　　對267例肝功能不正常的丙型肝炎患者（Child-Pugh
B級肝硬化）進(jìn)行了進(jìn)一步的研究。結(jié)果顯示，用Epclusa聯(lián)合利巴韋林治療12周的患者獲得了最好的結(jié)果：約94％的患者（

　　丙通沙的治療丙肝的療效還是不錯(cuò)的，一來是丙通沙對于上述癥狀的改善有明顯的作用，二來是使用丙通沙治療丙肝的安全性較高可靠，在接受吉三代治療上這一點(diǎn)是可以放心的。且對于無肝硬化或代償期肝硬化的患者,可以單獨(dú)使用丙通沙，持續(xù)使用12周（為一個(gè)療程）應(yīng)答率高達(dá)98%。對于丙肝合并失代償期肝硬化的患者,將丙通沙（吉三代）聯(lián)合利巴韋林治療，治愈率高達(dá)96%以上。　　吉三代的服用禁忌，什么情況下不能吃吉三代？　　1、懷孕： 吉三代與利巴韋林聯(lián)用在懷孕者中為禁忌，也不適用于懷孕者的配偶使用。請參考利巴韋林用藥說明及孕期

　　目前乙肝還是一種無法治愈的疾病，患者只能長期服用抗病毒藥物控制病情惡化。替諾福韋二代（TAF）可以說是目前治療慢性乙肝最好額藥物了。　　在TAF上市之前的一線抗病毒藥物當(dāng)中，不管是恩替卡韋還是韋瑞德TDF，都需要乙肝患者每天服用一粒抗病毒藥物，才能保證血液當(dāng)中的藥量。但是韋立德TAF只需要上一代替諾福韋的十分之一的藥量，就能達(dá)到同樣的療效。　　Mylan公司于2017年12月11日宣布吉利德TAF授權(quán)仿制藥（商品名：Hepbest）在印度正式上市，印度仿制的乙肝新藥TAF價(jià)格非常便宜。在價(jià)格與藥物安全優(yōu)勢上國內(nèi)的TDF替諾福韋處于下

　　膀胱癌是一種非常惡劣的腫瘤，醫(yī)學(xué)上也比較常見，對人的生命安全有很大的危害，目前我國乃至全世界對于癌癥的治療還沒有特別有效的方法，臨床研究發(fā)現(xiàn)，有以下行為的人群是最容易導(dǎo)致膀胱癌的發(fā)生的。　　1、長期接觸芳香族類物質(zhì)的工種如染料、皮革、橡膠、油漆工等，可有膀胱腫瘤的高發(fā)生率。　　2、吸煙也是一種增加膀胱腫瘤發(fā)生率的原因。近年研究顯示，吸煙者在尿中致癌物質(zhì)色氨酸的代謝增加50%，當(dāng)吸煙停止，色氨酸水平回復(fù)到正常。　　3、體內(nèi)色氨酸代謝的異常色氨酸的異常代謝可產(chǎn)生一些代謝產(chǎn)物，如3-羥-2-氨基苯乙酮、3-羥基

　　依魯替尼常見的副作用（發(fā)生于
30%以上的患者）：血小板減少、腹瀉、中性粒細(xì)胞減少、血紅蛋白下降，疲勞、肌肉骨骼疼痛、腫脹、上呼吸道感染、惡心和瘀傷。　　依魯替尼較為少見的副作用（發(fā)生于 10-30%的病患）：呼吸急促、便秘、出疹、
腹痛、嘔吐、食欲下降、咳嗽、發(fā)燒、口腔和嘴唇發(fā)炎、頭暈、尿道感染、肺炎、皮膚感染、虛弱或身體無力、肌肉痙攣、鼻竇炎、頭痛、脫水、消化不良、瘀斑（毛細(xì)血管出血引起的紅色或
紫色點(diǎn)狀出血）、關(guān)節(jié)痛和流鼻血。依魯替尼的長期安全性還未知。　　除了以上副作用之外，若患者出現(xiàn)以下癥

　　依魯替尼是一種口服的小分子靶向藥物，臨床試驗(yàn)顯示，依魯替尼被批準(zhǔn)用于多種血液腫瘤。包括慢性淋巴細(xì)胞白血病（CLL）/小淋巴細(xì)胞淋巴瘤（SLL）等。　　一項(xiàng)關(guān)于依魯替尼治療初治和復(fù)發(fā)或難治性CLL/SLL患者臨床研究，研究共入組132例CLL/SLL患者，初治患者31例，復(fù)發(fā)或難治性患者101例。患者接受依魯替尼420mg或840mg每日1次，直至疾病進(jìn)展或出現(xiàn)不可耐受毒性。主要終點(diǎn)是客觀緩解率ORR。孟加拉碧康依魯替尼仿制藥圖片　　結(jié)果顯示，依魯替尼治療組患者ORR為89%，完全應(yīng)答率14%。其中初治患者（n=31）中位隨訪時(shí)間62個(gè)月，ORR為84%，

　　依魯替尼（別名伊布替尼）在美國已經(jīng)于2013年就通過FDA批準(zhǔn)上市了，最開始批準(zhǔn)的適應(yīng)癥是套細(xì)胞淋巴瘤，后來慢慢擴(kuò)大到6個(gè)適應(yīng)癥，包括：套細(xì)胞淋巴瘤MCL，慢性淋巴細(xì)胞白血病/小淋巴細(xì)胞白血病CLL/SLL，華氏巨球蛋白血癥WM，17p確實(shí)的慢淋，邊緣區(qū)淋巴瘤MZL，骨髓移植后的抗排異病（GVHD）。　　依魯替尼是第一個(gè)獲批的布魯頓酪氨酸激酶抑制劑。它可以與靶蛋白BTK活性位點(diǎn)半胱氨酸殘基(Cys-481)選擇性地共價(jià)結(jié)合,
從而不可逆性地抑制BTK酶的活性，有效地阻止腫瘤從B細(xì)胞遷移到適應(yīng)于腫瘤生長環(huán)境的淋巴組織。本品適用于治療曾接受至

　　2016年美國血液學(xué)年會（ASH）報(bào)道的一項(xiàng)2期研究結(jié)果。該實(shí)驗(yàn)納入63例組織學(xué)確診為邊緣區(qū)淋巴瘤的患者，這些患者先前至少接受過1種方案的治療，其中也包括抗CD20單克隆抗體。所有患者接受了每日一次的依魯替尼560mg治療。　　結(jié)果顯示：總緩解率為46%，中位緩解時(shí)間為4.5個(gè)月，完全緩解率為3.2% ，部分緩解率為42.9%。
該項(xiàng)試驗(yàn)證明了伊布替尼（依魯替尼）在邊緣區(qū)淋巴瘤方面的治療效果。一項(xiàng)開放、多中心、無對照組的臨床實(shí)驗(yàn)，納入曾接受至少一次治療的套細(xì)胞淋巴瘤患者，給予伊布替尼（依魯替尼）560mg／d，直至疾病進(jìn)展或不能耐受

　　卡博替尼184使用說明劑量是多少？　　甲狀腺髓樣癌：每次140mg，每日一次，輕度及中度肝損傷患者起始劑量為80mg;　　腎癌、肺癌、肝癌：每次60mg，每日一次;　　骨轉(zhuǎn)移：每次40mg，每日一次;　　聯(lián)合PD-1：每次40或60mg，每日一次。　　服用方法：用至少8oz(約237ml)水，飯前一小時(shí)或飯后兩小時(shí)(空腹)吞服。　　卡博替尼不能和哪些藥物、食物同服呢?同服會有什么影響呢？　　卡博替尼口服后，2-3小時(shí)后到達(dá)血藥濃度峰值，半衰期約99小時(shí)，15天后到達(dá)穩(wěn)態(tài)血藥濃度（4-5倍單次給藥）。卡博替尼是肝CYP3A4的底物，同時(shí)服用強(qiáng)CYP3A4抑制劑