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布加替尼的用法用量,有哪些副作用需要特別注意?时间:2020-04-26 作者:海得康醫學顧問微信添加:15600654560 阅读 布加替尼用于治療間變性淋巴瘤激酶(ALK)陽性非小細胞肺癌,且在克唑替尼(Crizotinib)治療后病情出現進展或不耐受的患者。用于ALK重排和CRZ-耐藥突變,9291(奧希替尼)耐藥患者。 布加替尼說明書推薦的服用方法如下: (1)口服,每日一次,從每次90mg起始劑量開始服用,連續服用7日;若無嚴重副作用或不耐受,7日后布加替尼劑量調整為每日一次180mg。 (2)劑量調整,如先前劑量為90mg,減量至60mg,如不耐受則永久停藥。如先前劑量為180mg,第一次減量至120mg,第二次減量至90mg,第三次減量至60mg,第四次永久停藥。 最常見不良反應(> 10%):AST提升(38%),高血糖癥(38%),ALT增加(34%),惡心(33%),疲勞(29%),頭痛(28%),CPK增加(27%),淀粉酶增加(27%),呼吸困難(27%),嘔吐(24%),貧血(23%),食欲下降(22%),延長的aPTT(22%),脂肪酶增加(21%),腹瀉(19%),便秘(19%),淋巴細胞減少(19%),咳嗽(18%),腹痛(17%),堿性磷酸酶增加(15%),磷減少(15%),皮疹(15%),發熱(14%),關節痛(14%),周圍神經病變(13%),肌肉痙攣(12%),高血壓(11%),四肢疼痛(11%),失眠(11%) 較常見不良反應(1-10%):,背痛(10%),肌痛(9.2%),視力障礙(7.3%),肺炎(4.6%),間質性肺疾病/肺炎(3.7%)。 罕見不良反應(<1%):缺氧(0.9%)。 副作用處理應對方法: 1、惡心、嘔吐、腹瀉、便秘、食欲下降:發生率33%,平時可多注意飲食清淡,少食多餐。如癥狀嚴重需用藥物緩解; 2、疲勞,頭痛,發熱,咳嗽,多休息,避免疲勞,增加飲食營養,勤喝水。 3、高血糖:患者出現新的高血糖癥或原有病癥惡化。若患者有糖尿病或葡萄糖不耐受,應用胰島素治療。開始治療前應評估空腹血糖,其后需定期檢測血糖; 4、高血壓:布加替尼治療約21%患者出現,治療前需嚴格控制血壓,治療期間應檢測血壓。 據海得康醫學顧問了解到,布加替尼仿制藥Briganix已在孟加拉上市,由孟加拉著名藥企碧康制藥生產,布加替尼Briganix符合歐洲藥典和美國藥典標準。 在印度、孟加拉,政府制定了特殊的專利強制特許。當民眾買不起高價的專利藥時,無論專利保護期是否結束,都允許該藥品直接被仿制。仿制藥由于免除了研發成本,因此價格親民。仿制藥和原研藥在劑量、安全性和效力(不管如何服用)、質量、作用以及適應癥上均相同,上市前還會做等效性評價。 海得康承諾為患者提供正規國外診所、醫院、藥店信息,為患者提供可靠信息咨詢服務,協助患者獲得境外就醫服務。海得康醫學顧問咨詢電話:400-001-9769,微信號:15600654560。 |
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