慢性乙型肝炎在全球有著接近4億的患者，他們受著乙肝病毒的身心雙重摧殘，也讓很多乙肝患者放棄了生活的勇氣，但乙肝新藥TAF（替諾福韋二代）的出現改變了這一情況，不僅療效好，副作用也小，因需長期用藥，如果價格昂貴，很多患者承擔不起，印度邁蘭制藥公司去年終于拿到了TAF的仿制權，每個月僅200元，真正讓每位乙肝患者都用的起藥。

　　盡管TAF的療效好，副作用小，但是一下四類人群還是應該謹慎使用。

　　第一類，不該治療的乙肝病毒感染者不要盲目使用TAF治療

　　肝功能正常的乙肝病毒攜帶者，如果不符合或者沒有達到我國2015年版《慢性乙型肝炎防治指南》中推薦的抗病毒治療適應證，不要盲目使用TAF治療。往往許多乙肝攜帶者會盲目選擇治療。

　　第二類，正在使用其他核苷(酸)類藥物治療，應答很好的患者不必為追新換用TAF治療

　　正在使用恩替卡韋、阿德福韋等其他抗病毒藥物治療的患者，如果治療應答很好，HBVDNA一直保持在檢測不到的水平，沒有必要為追新換用替諾福韋治療。TAF和其他核苷(酸)類藥物一樣，只能達到長期抑制病毒復制的作用，并不能像丙肝一樣，能徹底治愈。

　　第三類，準備懷孕的女性患者慎用TAF（替諾福韋二代）

　　乙肝的母嬰阻斷一直是乙肝研究領域的重點，雖然TDF也是妊娠期間安全程度的B級藥物，在艾滋病妊娠婦女中已經有了許多安全性數據，在乙肝妊娠婦女中的安全性數據也逐漸增多。但是作為升級版的TAF在相關領域還缺乏臨床的數據，所以孕婦患者需要慎用，最好等臨床數據發表之后再考慮。

　　第四類，乙肝合并艾滋的人群

　　如果患有乙肝的同時還合并有艾滋，不能使用TAF單獨治療乙肝，需要聯合其他藥物先控制艾滋，需要咨詢醫生。

　　Mylan(邁蘭制藥)是一家全球性制藥公司，總部設在美國賓夕法尼亞州匹茲堡市,Mylan也是一家在美國納斯達克的上市公司，并非類似NATCO這樣的土生土長的印度藥企，Mylan通過收購印度本地仿制藥企進入印度市場，并做強做大了仿制藥業務，Mylan目前已是美國第二大仿制藥企！

　　雖然是仿制藥，但藥效同樣和原研藥一樣有效。因省去了大幾千萬的研發費用，所以藥費便宜，每天不到6.7元！

　　海得康提醒您，海外醫療可以選擇更平價的藥品，對患者來說可以減少一大筆開支。選擇海外醫療機構時一定要仔細甄別。

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