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我不是藥神——慢粒白血病到底是什么病,怎么獲取印度仿制藥更安心?

时间:2018-07-13     作者:海得康【原创】   阅读

  關于抗癌藥物定價是否過高、仿制藥療效究竟如何、「我」到底是不是「藥神」等話題討論的文章已經有很多了,相信大家也已看過數篇,但無論看了幾篇,都不如自己親臨影院完整看一下這部電影的感觸更深也更真。而要想更準確地理解該電影,首先要理解電影中涉及的一些醫學知識點。只有理解了這些,我們才能對這部電影的認知更深刻。

  全國有多少慢性粒細胞白血病患者?

  呂受益:「我們那個醫院就有十幾個病人」

  眾所周知,慢性粒細胞白血病的定義是這樣的:慢性髓性白血病 (CML) 是骨髓造血干細胞克隆性增殖形成的惡性腫瘤,占成人白血病的 15%,主要指慢性粒細胞白血病,絕大多數發生在四十歲以上的成人。那么,其在人群中的發病率究竟有多少呢?來看源自中國慢性髓性白血病診斷與治療指南(2016 年版)的數據:

  全球年發病率為 1.6-2/10 萬。1986 至 1988 年在我國 22 個省 (市、自治區)46 個調查點進行的全國 白血病發病情況調查顯示 CML 的年發病率為 0.36/10 萬。此后國內幾個地區的流行病學調查顯示 CML 的年發病率為 0.39~0.55/10 萬。中國 CML 患者較西方國家更為年輕化,國內幾個地區的流行病學調查顯示 CML 患者中位發病年齡為 45~50 歲。而西方國家為 67 歲。

  也就是說,大約每 20 萬人中有 1 位慢性粒細胞白血病新發患者。

  為什么說一旦慢性粒細胞白血病進入急變期就「只有等死了」?

  首先,看到「急變期」,醫務工作人員就應自覺復習下慢性粒細胞白血病的分期,如下所示(源自中國慢性髓性白血病診斷與治療指南(2016 年版))。

  慢性粒細胞白血病分期:

 。1)慢性期:

 、偻庵苎蚬撬柚性技毎<0.10;

 、谖催_到診斷加速期或急變期的標準。

 。2)加速期:符合下列任何一項:

 、偻庵苎蚬撬柚性技毎 0.10~0.19;

  ②外周血嗜堿粒細胞 ≥ 0.20;

 、叟c治療不相關的持續血小板減少 (PLT<100x plt="">1000x109/L);

  ④治療過程中出現 Ph+細胞基礎上的其他克隆性染色體異常 (CCA/Ph+);

 、葸M行性脾臟增大或白細胞計數增高。

  (3)急變期:符合下列任何一項:

  ①外周血或骨髓中原始細胞>0.20;

 、诠撬杌顧z原始細胞集聚;

 、鬯柰庠技毎䴘。

  由此可見,慢性粒細胞白血病的分期標準主要根據骨髓或外周血中原始細胞(也就是白血病細胞)的數量來界定的,大約 85% 的病人在診斷時處于慢性期,而急變期是慢;颊叩慕K末期,這一時期的患者,腫瘤細胞極度增殖,髓外開始出現大量白血病細胞浸潤,相當于患者常說的「轉移征象」,會加重原有病情,貧血加重,感染加重,容易出血,脾腫大加重等等。對患者來講,情況非常危急,死亡率極高。

  為什么說「格列寧」是治療慢性粒細胞白血病最有效的藥物?

  醫生:「格列寧是治療慢粒白血病最有效的藥物,需要終身服用」

  電影中的「格列寧」實際上就是現實中的格列衛,其治療慢性粒細胞白血病的療效得到了充分驗證(臨床研究顯示,格列衛治療慢性粒細胞白血病患者的 10 年生存率能達到 85%-90%),備受指南推薦。

   看完電影,大家都知道印度仿制藥廉價并且優質了,那么國內患者購買使用印度仿制藥違法嗎?

  根據中國《藥物管理法》的規定,沒有在中國辦理注冊的藥品在中國的法律身份是假藥,不允許在中國正規渠道流轉。所以病人必須出示病歷和發票等證據,證明這些藥物確系自用而非銷售牟利,而且用量不得超過海關上限,超出500元的免稅額需要申報并納稅,藥品在海關總署《完稅價格表》中一般按“其他物品”征收10%的關稅。

  印度仿藥并不在中國“禁止、限制進出境物品表”的名單中,因此在滿足了“合理自用”條件、并繳納稅款的情況下,是可以入關的。


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印度授權仿制藥吉三代(美國吉利德公司授權仿制,國內未上市)

  以印度吉三代為例,國內患者想買印度吉三代有兩個途徑,一是親自到印度就醫,翻譯病歷資料,或者醫院檢查,預約醫生,開處方后拿藥,和國內看病流程差不多。二是通過跨境醫療公司,不必親自出國,從國外正規藥房或者藥廠直郵,例如海得。

  【治療途徑】咨詢海得4000019763。

  海得是國內知名的中印醫療旅游咨詢服務公司,生命最大,安全最重,海得——專注正規海外醫療,為中國患者提供印度優質醫療咨詢服務,讓患者選擇更新、更有效、更廉價的治療藥物和方案。詳詢:400-001-9763、010-67385800。

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