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我不是藥神——慢粒白血病到底是什么病,怎么獲取印度仿制藥更安心?时间:2018-07-13 作者:海得康【原创】 阅读 關于抗癌藥物定價是否過高、仿制藥療效究竟如何、「我」到底是不是「藥神」等話題討論的文章已經有很多了,相信大家也已看過數篇,但無論看了幾篇,都不如自己親臨影院完整看一下這部電影的感觸更深也更真。而要想更準確地理解該電影,首先要理解電影中涉及的一些醫學知識點。只有理解了這些,我們才能對這部電影的認知更深刻。 全國有多少慢性粒細胞白血病患者? 呂受益:「我們那個醫院就有十幾個病人」 眾所周知,慢性粒細胞白血病的定義是這樣的:慢性髓性白血病 (CML) 是骨髓造血干細胞克隆性增殖形成的惡性腫瘤,占成人白血病的 15%,主要指慢性粒細胞白血病,絕大多數發生在四十歲以上的成人。那么,其在人群中的發病率究竟有多少呢?來看源自中國慢性髓性白血病診斷與治療指南(2016 年版)的數據: 全球年發病率為 1.6-2/10 萬。1986 至 1988 年在我國 22 個省 (市、自治區)46 個調查點進行的全國 白血病發病情況調查顯示 CML 的年發病率為 0.36/10 萬。此后國內幾個地區的流行病學調查顯示 CML 的年發病率為 0.39~0.55/10 萬。中國 CML 患者較西方國家更為年輕化,國內幾個地區的流行病學調查顯示 CML 患者中位發病年齡為 45~50 歲。而西方國家為 67 歲。 也就是說,大約每 20 萬人中有 1 位慢性粒細胞白血病新發患者。 為什么說一旦慢性粒細胞白血病進入急變期就「只有等死了」? 首先,看到「急變期」,醫務工作人員就應自覺復習下慢性粒細胞白血病的分期,如下所示(源自中國慢性髓性白血病診斷與治療指南(2016 年版))。 慢性粒細胞白血病分期: 。1)慢性期: 、偻庵苎蚬撬柚性技毎<0.10; 、谖催_到診斷加速期或急變期的標準。 。2)加速期:符合下列任何一項: 、偻庵苎蚬撬柚性技毎 0.10~0.19; ②外周血嗜堿粒細胞 ≥ 0.20; 、叟c治療不相關的持續血小板減少 (PLT<100x plt="">1000x109/L); ④治療過程中出現 Ph+細胞基礎上的其他克隆性染色體異常 (CCA/Ph+); 、葸M行性脾臟增大或白細胞計數增高。 (3)急變期:符合下列任何一項: ①外周血或骨髓中原始細胞>0.20; 、诠撬杌顧z原始細胞集聚; 、鬯柰庠技毎䴘。 由此可見,慢性粒細胞白血病的分期標準主要根據骨髓或外周血中原始細胞(也就是白血病細胞)的數量來界定的,大約 85% 的病人在診斷時處于慢性期,而急變期是慢;颊叩慕K末期,這一時期的患者,腫瘤細胞極度增殖,髓外開始出現大量白血病細胞浸潤,相當于患者常說的「轉移征象」,會加重原有病情,貧血加重,感染加重,容易出血,脾腫大加重等等。對患者來講,情況非常危急,死亡率極高。 為什么說「格列寧」是治療慢性粒細胞白血病最有效的藥物? 醫生:「格列寧是治療慢粒白血病最有效的藥物,需要終身服用」 電影中的「格列寧」實際上就是現實中的格列衛,其治療慢性粒細胞白血病的療效得到了充分驗證(臨床研究顯示,格列衛治療慢性粒細胞白血病患者的 10 年生存率能達到 85%-90%),備受指南推薦。 看完電影,大家都知道印度仿制藥廉價并且優質了,那么國內患者購買使用印度仿制藥違法嗎? 根據中國《藥物管理法》的規定,沒有在中國辦理注冊的藥品在中國的法律身份是假藥,不允許在中國正規渠道流轉。所以病人必須出示病歷和發票等證據,證明這些藥物確系自用而非銷售牟利,而且用量不得超過海關上限,超出500元的免稅額需要申報并納稅,藥品在海關總署《完稅價格表》中一般按“其他物品”征收10%的關稅。 印度仿藥并不在中國“禁止、限制進出境物品表”的名單中,因此在滿足了“合理自用”條件、并繳納稅款的情況下,是可以入關的。 印度授權仿制藥吉三代(美國吉利德公司授權仿制,國內未上市) 以印度吉三代為例,國內患者想買印度吉三代有兩個途徑,一是親自到印度就醫,翻譯病歷資料,或者醫院檢查,預約醫生,開處方后拿藥,和國內看病流程差不多。二是通過跨境醫療公司,不必親自出國,從國外正規藥房或者藥廠直郵,例如海得康。 【治療途徑】咨詢海得康:4000019763。 海得康是國內知名的中印醫療旅游咨詢服務公司,生命最大,安全最重,海得康——專注正規海外醫療,為中國患者提供印度優質醫療咨詢服務,讓患者選擇更新、更有效、更廉價的治療藥物和方案。詳詢:400-001-9763、010-67385800。 免責聲明 由本文所表達的任何關于疾病的建議都不應該被視為醫生的建議或替代品,請咨詢您的治療醫生了解更多細節。本站信息僅供參考,海得康不承擔任何責任。 |
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