輸出蛋白1（XPO1）參與腫瘤抑制蛋白（TSP）的核輸出，與多發性骨髓瘤（MM）的不良預后和耐藥性（PI或IMiD）相關。塞利尼索（Selinexor）是一種新型、口服、一流的XPO1選擇性抑制劑。在STORM研究中，selinexor（80毫克每兩周一次）加地塞米松（20毫克每兩周一次）（Xd）已證明具有對抗復發/難治性多發性骨髓瘤的活性。在臨床前研究中，selinexor與化療藥物發揮了協同抗腫瘤作用。

　　評估Xd聯合化療藥物對RRMM患者的初步療效、安全性和耐受性。

　　LAUNCH研究是一項多中心、開放標簽研究（NCT04877275），納入了至少接受過一次治療的復發/難治性MM患者。這項研究有兩個組，每個組將招募25名患者。XDd組：Selinexor80mgd1、8、15、22，地塞米松40mgd1、8、15、22和脂質體阿霉素25mg/m2d1；XCd組：Selinexor100mgd1、8、15、22、地塞米松40mgd1、8、15、22和環磷酰胺300mg/m2d1、8、15、22。雙臂每個周期28天。

　　截至2023年2月24日，共有28名患者入組（XDd中18例，XCd中10例）。其中，11名患者為男性，17名患者為女性。中位年齡為57歲（范圍：43-74歲）。自初次診斷以來的中位時間為3.3年（范圍：0.5-15年）。先前治療的中位數為3次（范圍：1-7）。有8名患者（28.6％）患有高危細胞遺傳學異常，6名患者（21.4％）患有髓外疾病（EMD）。

　　4名患者（14.3％）接受過自體干細胞移植，3名患者（10.7％）接受過CAR-T治療。28名患者中的27名（96.4％）暴露于硼替佐米，23名患者（82.1％）暴露于來那度胺，9名患者（32.1％）暴露于泊馬度胺，5名患者（15％）暴露于達雷妥尤單抗。4名患者（20％）暴露于環磷酰胺和脂質體阿霉素。

　　所有患者的中位治療時間為16周（范圍：1-48周）。8名患者仍在接受治療。22名患者接受了療效評估。ORR為54.5％（16XDd組為56.3％，6XCd組為50％），包括1例VGPR和13例PR。7名患者病情穩定。

　　最常見的血液學不良事件（所有級別，≥3級）是血小板減少癥（67.9％、28.6％）、白細胞減少癥（57.1％、28.6％）和貧血（50％、28.6％）。最常見的非血液學不良事件（所有等級，≥3級）是惡心（64.3％，3.6％）、嘔吐（50％，7.1％）和疲勞（50％，3.6％）。大多數治療相關的不良事件是在前8周內觀察到的，并隨著時間的推移而減輕。

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