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塞利尼索(Selinexor)治療的晚期或復發TP53野生型子宮內膜癌有效果嗎?

时间:2024-01-19     作者:海得康醫學顧問咨詢電話:4000019769   阅读

  塞利尼索維持治療晚期或復發性子宮內膜癌的3期SIENDO研究的主要分析顯示,意向治療(ITT)人群的中位無進展生存期(PFS)有所改善,但沒有臨床意義。然而,對預先指定的TP53野生型子宮內膜癌患者亞組的探索性分析有怎樣的療效?

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  在探索性亞組分析中,113名野生型子宮內膜癌患者接受塞利尼索(n=77)或安慰劑(n=36)作為維持治療。盡管生存數據尚不成熟,但截至2023年9月1日數據截止日期,該研究顯示TP53野生型群體中存在令人鼓舞的OS信號:風險比0.76(95%置信區間[CI]:0.36-1.59),中位隨訪28.9個月后,兩組均未達到中位OS。同樣,在TP53野生型/pMMR子宮內膜癌患者中觀察到令人鼓舞的初步OS:風險比0.57(95%CI:0.24-1.35),塞利尼索組未達到中位OS,中位隨訪后安慰劑組為35個月TP53野生型/dMMR子宮內膜癌患者的中位隨訪時間為31.6個月,HR為0.62(95%CI:0.06-6.81),在中位隨訪27.3個月后,任一組均未達到中位OS。

  截至最后數據截止日期2023年9月1日,尚未發現新的安全信號。塞利尼索治療最常見的治療中出現的不良事件(AE)為惡心(90%)、嘔吐(60%)、血小板減少癥(42%)和腹瀉(42%),其中大多數為1-2級。值得注意的是,安慰劑患者的惡心率為34%,嘔吐率為11%,腹瀉率為37%。最常見報告的3-4級治療引起的AE包括中性粒細胞減少癥(18%)、惡心(12%)和血小板減少癥(10%)。據報道,塞利尼索組中有16%的患者出現TEAE,導致停藥。

  目前,尚無針對TP53野生型子宮內膜癌患者的特異性靶向治療方法。

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