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伊沙佐米,來那度胺,硼替佐米,卡非佐米在多發性骨髓瘤中的應用!

时间:2024-01-10     作者:海得康醫學顧問咨詢電話:4000019769   阅读

  來那度胺是第二代新型免疫調節藥物,用于治療多發性骨髓瘤(MM)。其作用機制涉及影響血管內皮生長因子、白細胞介素6、細胞色素c、caspase-8的表達,以及免疫調節和直接殺傷細胞等其他因素,使其成為一種基本藥物,有用用于治療MM。

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  來那度胺與其他藥物如地塞米松、硼替佐米、伊沙佐米、卡非佐米和達雷妥尤單抗聯合使用可以顯著緩解MM。當自體造血干細胞移植(ASCT)無法用于治療新診斷的MM(NDMM)患者時,可以采用來那度胺和地塞米松后的單藥維持治療。ASCT后,可以使用來那度胺單藥維持作為附加治療。

  硼替佐米和來那度胺的組合已被證明與良好的反應率、可耐受的毒性和治療益處相關,盡管使用時需要謹慎預防周圍神經病變的發生。

  具有良好安全性的新一代口服藥物伊沙佐米(ixazomib)在治療復發難治性多發性骨髓瘤方面更加實用和適用。但其心血管事件、血細胞比容、感染等頻繁發生,需要臨床應用中靈活調整。

  卡非佐米對適合移植的NDMM患者產生快速而深刻的反應,但需要密切監測其心血管副作用。

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