患有2型糖尿病（T2D）相關慢性腎病（CKD）的患者死于心血管相關原因的可能性是僅患有T2D的患者的三倍。CKD是一種嚴重的進行性疾病，但通常未被充分認識。CKD是T2D的常見并發(fā)癥，也是CV疾病的獨立危險因素。大約40％的T2D患者會發(fā)展為CKD。盡管有指南指導的治療，患有2型糖尿病的CKD患者仍然面臨CKD進展和CV事件的高風險。T2D是終末期腎病的主要原因，需要透析或腎移植才能維持生命。

　　FIDELIO-DKD和FigARO-DKD研究是對患有與T2D相關的CKD成年患者的兩項研究。研究結(jié)果顯示：在FIDELIO-DKD中，非奈利酮（Kerendia）降低了主要復合終點的發(fā)生率，即eGFR持續(xù)下降≥40％、腎衰竭或腎死亡。治療效果反映了eGFR≥40％的持續(xù)下降和腎衰竭進展的減少。試驗期間很少有腎病死亡。非奈利酮還降低了次要復合終點的發(fā)生率，包括心血管死亡、非致命性心肌梗死（MI）、非致命性卒中或心力衰竭住院。治療效果反映了心血管死亡、非致命性心肌梗死和心力衰竭住院率的減少。各亞組對主要和次要復合終點的治療效果總體一致。

　　在FigARO-DKD中，非奈利酮降低了主要復合終點的發(fā)生率，包括心血管死亡、非致命性心肌梗死、非致命性卒中或心力衰竭住院。治療效果主要是由心力衰竭住院的影響驅(qū)動的，盡管心血管死亡也對治療效果有所貢獻。主要復合終點的治療效果在各個亞組中基本一致，包括患有和不患有心血管疾病的患者。Kerendia組有350名患者（9.5％）發(fā)生次要復合結(jié)局，安慰劑組有395名患者（10.8％）發(fā)生腎衰竭、eGFR持續(xù)下降40％或以上或腎性死亡。

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