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一線奧希替尼用于治療既往未經治療的非小細胞肺癌和罕見EGFR突變患者的效果?

时间:2023-12-21     作者:海得康醫學顧問咨詢電話:4000019769   阅读

  EGFR突變的非小細胞肺癌(NSCLC)是一個罕見的亞組,占所有EGFR突變的14%。

  奧希替尼對于既往未經治療的攜帶不常見 EGFR突變(不包括外顯子20插入突變)的轉移性NSCLC患者的療效如何?

  多中心、開放標簽、單組、2期非隨機臨床試驗招募了2020年4月10日至2022年5月31日的患者,并自最后一名患者之日起隨訪6個月被錄取了。該研究招募了42名具有罕見EGFR突變的患者,其中40名符合條件。患者口服奧西替尼80毫克,每日一次。主要終點是總體緩解率(ORR)。次要終點是疾病控制率(DCR)、無進展生存期(PFS)、治療失敗時間(TTF)、總生存期(OS)、緩解持續時間(DoR)和奧希替尼的安全性。患者以意向治療為基礎納入研究。

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  40例符合條件的患者中,男性22例(55.0%),中位年齡72歲(范圍39.0~88.0歲)。最常見的突變是G719X(20[50.0%])、S768I(10[25.0%])和L861Q(8[20.0%])。ORR為55.0%,DCR為90.0%。中位隨訪12.7個月(范圍:2.7-30.7個月)后,中位PFS為9.4個月。中位TTF為9.5個月,中位OS未達到,中位DoR為22.7個月。罕見EGFR單一突變或復合突變患者的ORR分別為45.5% 和66.7%。孤立性或復合性罕見病患者的中位無進展生存期(PFS)EGFR突變分別為5.4個月和9.8個月。罕見EGFR單一突變或復合突變患者的中位OS分別為23.0個月和NR。具有罕見EGFR突變或復合突變的患者的中位DoR分別為22.7個月或NR。11名患者(27.5%)報告了3級或4級不良事件,5名患者(12.5%)出現間質性肺疾病。所有不良事件都是可控的,并且沒有與治療相關的死亡。

  奧希替尼在既往未經治療的轉移性NSCLC患者中顯示出臨床活性,且毒性作用可控,這些患者攜帶除外顯子20插入突變之外的罕見EGFR突變。結果支持使用奧希替尼作為該患者群體的治療選擇。

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