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Tralokinumab治療中重度特應性皮炎患者是有前途的治療選擇嗎?效果怎么樣?

时间:2023-12-16     作者:海得康醫學顧問咨詢電話:4000019769   阅读

  根據III期ECZTRA6試驗的數據,以白細胞介素(IL)-13為靶點的tralokinumab單一療法有助于在整個治療期間降低患有中度至重度特應性皮炎(AD)且結膜炎發生率較低的青少年的疾病活動度。

  ECZTRA6包括301名患有中度至重度AD的青少年(研究者的整體評估[IGA]評分≥3;濕疹面積和嚴重程度指數[EASI]≥16)。患者被隨機分配接受tralokinumab(150毫克或300毫克)或安慰劑治療,每2周一次,持續16周。那些在第16周時IGA評分為0(清除)或1(幾乎清除)和/或EASI改善至少75%(EASI75)且未使用救援藥物的患者在第52周內接受維持治療,而其他參與者則改為每2周給藥一次的開放標簽tralokinumab 300毫克。

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  主要終點是IGA評分為0或1和/或在第16周時達到EASI75。關鍵的次要終點包括青少年最嚴重瘙癢癥數字評定量表減少≥4、評分AD的變化以及兒童皮膚科生活的變化從基線到第16周的質量指數。還通過不良事件和嚴重不良事件的數量評估了安全性。

  在參與者中,289人被納入完整分析集(中位年齡15.0歲,男性占51.6%)。在第16周時,接受tralokinumab 150毫克或300毫克與安慰劑相比,在沒有急救藥物的情況下IGA評分為0或1的參與者更多(分別為21.4%和17.5%對4.3%;調整后的差異,17.5%和13.8%;p<0.001和p=0.002)。

  同樣,在第16周時EASI75且未經搶救的情況在特拉隆單抗組中的發生率高于安慰劑組(150毫克組為28.6%,300毫克組為27.8%vs6.4%;調整后差異分別為22.5%和22.0%;p<0.001和p<0.001,分別)。

  150毫克和300毫克tralokinumab組青少年最嚴重瘙癢癥數字評定量表減少≥4分的患者人數高于安慰劑組(23.2%和25.0%對3.3%)。與安慰劑相比,tralokinumab 150毫克和300毫克導致AD評分(–27.5%和–29.1%對–9.5%)和兒童皮膚病生活質量指數(–6.1%和–6.7%對–4.1%)的調整后平均變化更大)第16周。

  在第52周時,超過50%的參加者在第16周時達到了主要終點,tralokinumab的療效在沒有挽救的情況下得以維持。在開放標簽階段,IGA評分為0或1且EASI75記錄在分別為33.3%和57.8%。

  治療耐受性良好,第52周結膜炎的發生率沒有增加。

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