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伊布替尼治療一線和復發/難治性慢性淋巴細胞白血病的效果和不良反應

时间:2023-12-10     作者:海得康醫學顧問咨詢電話:4000019769   阅读

  伊布替尼/依魯替尼是一種每日一次的布魯頓氏酪氨酸激酶(BTK)抑制劑,在慢性淋巴細胞白血病/小淋巴細胞淋巴瘤(CLL/SLL)中的安全性和有效性在該Ib/II期研究中得到證實。

  Ib/II期PCYC-1102(NCT01105247)和擴展研究PCYC-1103(NCT01109069)包括在一線或復發/難治性CLL/SLL中接受單藥依魯替尼治療的患者。

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  總體緩解率為89%,一線治療(87%;完全緩解,35%)和復發/難治性治療(89%;10%)的緩解率相似。一線治療的估計7年無進展生存(PFS)率為83%,復發/難治性治療為34%。41名患者出現CLL進展(n=11與里氏變換)。一線依魯替尼未達到中位PFS。在復發/難治性CLL/SLL中,中位PFS為52個月,染色體17p缺失患者為26個月,11q缺失患者為51個月,未達到12三體或13q缺失患者,無這些細胞遺傳學異常的患者為88個月。一線治療的估計7年總生存率為84%,復發/難治性治療為55%。在>15%的患者中,≥3級不良事件(AE)為高血壓(28%)、肺炎(24%)和中性粒細胞減少癥(18%)。除高血壓外,這些≥3級的AE通常會隨著時間的推移而下降。僅在復發/難治性情況(膿毒癥、腹瀉、硬膜下血腫和里氏轉化)中觀察到導致≥2名患者停藥的AE。

  經過長達8年的隨訪,在一線或復發/難治性CLL/SLL(包括高危CLL/SLL)治療中觀察到單藥依魯替尼的持續反應和長期耐受性。

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