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依魯替尼(ibrutinib)與維奈克拉聯(lián)合用于既往未治療的慢性淋巴細胞白血病成年患者!

时间:2023-12-10     作者:海得康醫(yī)學顧問咨詢電話:4000019769   阅读

  2023年3月,加拿大衛(wèi)生部已發(fā)布合規(guī)通知(NOC),授權在第一個全口服、固定期限(FD)聯(lián)合維奈托克(I+V)治療既往未治療的慢性淋巴細胞白血病(CLL)成人患者,包括17p缺失(del 17p)患者。

  在加拿大,依魯替尼目前已獲準用于四種血液癌癥(CLL、套細胞淋巴瘤、邊緣區(qū)淋巴瘤和華氏巨球蛋白血癥)的多種適應癥。

  慢性淋巴細胞白血病是最常見的成人白血病類型之一。盡管CLL治療在過去十年中取得了顯著進展,但仍存在未滿足的需求。

  在關鍵的3期GLOW研究中,中位隨訪時間為28個月,與苯丁酸氮芥和obinutuzumab相比,I+V將疾病進展或死亡的風險降低了78%。PFS由一個獨立的審查委員會評估,用于既往未經治療的活動性CLL成年患者。I+V帶來的PFS改善在預定義的亞組中是一致的,包括高風險人群(TP53突變、del 11q或未突變的IGHV)。2期CAPTIVATE研究,該研究評估了70歲或以下的先前未經治療的活動性CLL患者的I+V。FD隊列的主要終點,即研究者評估的完全緩解[CR]率,對所有患者而言為55.3%。對于FD隊列中沒有del 17p突變的患者,研究者評估的完全緩解率為55.9%。

  在GLOW中,不良反應反映了暴露于I+V的中位持續(xù)時間為13.8個月,暴露于Clb+O的中位持續(xù)時間為5.1個月。1最常見的不良反應(所有級別)在I+V組中是腹瀉(51%)和中性粒細胞減少(42%),在Clb+O中是中性粒細胞減少(59%)和血小板減少(28%)手臂。GLOW中最常見的大于或等于3級的不良反應是I+V組中的中性粒細胞減少癥(35%)、腹瀉(10%)、肺炎(9%)、高血壓(9%)和Clb+O組出現(xiàn)中性粒細胞減少癥(51%)、血小板減少癥(21%)和肺炎(6%)。在CAPTIVATE中,暴露于I+V的中位持續(xù)時間為14.1個月,最常見的不良反應(所有級別)是腹瀉(67%)、中性粒細胞減少癥(48%)、瘀傷(47%)、惡心(44%)和肌肉骨骼疼痛(41%)。CAPTIVATE中最常見的大于或等于3級的不良反應是中性粒細胞減少癥(38%)、高血壓(7%)、血小板減少癥(4%)和腹瀉(4%)。

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