恩雜魯胺（enzalutamide）適用于：

　　去勢抵抗性前列腺癌（CRPC）

　　轉移性去勢敏感型前列腺癌（mCSPC）

　　具有高轉移風險的生化復發的非轉移性去勢敏感型前列腺癌（nmCSPC）

　　劑量

　　每日160毫克口服

　　CRPC或mCSPC：患者還應同時接受促性腺激素釋放激素（GnRH）類似物治療或應進行雙側睪丸切除術

　　具有高風險BCR的nmCSPC

　　可以用恩雜魯胺聯合或不聯合GnRH類似物治療

　　如果治療36周后PSA檢測不到（＜0.2ng/mL），可以暫停治療

　　對于既往接受過根治性前列腺切除術的患者，當PSA升高至≥2ng/mL；對于既往接受過初次放射治療的患者，當PSA升高至≥5ng/mL時，重新開始治療

　　劑量修改

　　根據藥物相關毒性調整劑量

　　≥3級毒性或無法耐受的副作用：暫停1周或直至癥狀改善至≤2級，然后根據需要以相同或減少的劑量（例如120毫克或80毫克）恢復

　　伴隨的強CYP2C8抑制劑

　　避免使用

　　如果聯合用藥不可避免，請將恩雜魯胺劑量減少至每天80毫克

　　如果強效抑制劑停用，請在開始強效CYP2C8抑制劑之前將恩雜魯胺恢復至劑量

　　伴隨的強CYP3A4誘導劑

　　避免使用

　　如果聯合用藥不可避免，請將恩雜魯胺劑量從160mg增加至240mg，每日一次

　　如果強誘導劑停用，則在開始強CYP3A4誘導劑之前將恩雜魯胺恢復至劑量

　　腎功能不全

　　輕度至中度（CrCl30-89mL/min）：無需調整劑量

　　重度（CrCl＜30mL/min）和終末期腎病：未評估

　　肝功能損害

　　輕度至重度（ChildPughA至C）：無需調整劑量

　　據了解，恩雜魯胺在土耳其已上市，是原研藥。仿制藥只有印度和老撾上市，如需購買，可出國就醫。

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