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罕見遺傳性疾病新藥Olezarsen臨床效果怎么樣?是否上市?

时间:2023-12-06     作者:海得康醫學顧問咨詢電話:4000019769   阅读

  在研新藥Olezarsen用于治療家族性高乳糜微粒血癥綜合征(FCS)的III期Balance研究結果能顯著改善患者的甘油三酯水平,同時安全性和耐受性良好。

  家族性高乳糜微粒血癥綜合征(FCS)是一種罕見的遺傳,其特征是甘油三酯水平極高。它是由脂蛋白脂肪酶(LPL)功能受損引起的。由于LPL的產生或功能有限,FCS患者無法削減乳糜微粒,即90%甘油三酯的脂蛋白顆粒。除了疲勞和嚴重的便秘性腹痛等其他慢性健康問題外,FCS患者患有FCS急性胰腺炎的風險也很大。他們有時無法工作,增加了他們的疾病負擔。目前,尚無FDA批準治療FCS的療法。

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  Olezarsen(前稱為 IONIS-APOCIII-L Rx)是一種研究性LICA藥物,針對抑制因子甘油三酯水平升高而面臨患者apoC-III疾病風險的產生。 ApoC-III是心臟病中產生的一種蛋白質,可調節血液中的甘油三酯消耗。甘油三酯嚴重升高的人,例如患有FCS的人,患急性胰腺炎的風險非常高,并且患心血管疾病的風險也增加。

  Balance研究的III期臨床試驗,共招募了66例成人FCS患者,在該研究中,患者1:1:1隨機皮下注射50、80mgOlezarsen或者安慰劑,每4周1次,持續53周。主要終點是與安慰劑相比,6個月時患者空腹甘油三酯水平相較基線的百分比變化。次要終點包括12個月時的患者甘油三酯水平以及急性胰腺炎事件發生率。

  研究顯示,6個月后,接受每月80mg治療的患者甘油三酯水平較安慰劑組顯著降低;12個月時,甘油三酯水平持續改善。與安慰劑相比,80mg治療組患者急性胰腺炎事件減少了100%。接受80mg治療后,apoC-III也減少75%以上。50mg劑量組在降低甘油三酯的主要終點方面并未達到統計學顯著性。

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