鉑類藥物可用于睪丸癌、膀胱癌、肺癌、卵巢癌、結直腸癌和頭頸部腫瘤等常見惡性腫瘤的治療。該類藥物包括順鉑、卡鉑、奈達鉑、洛鉑、奧沙利鉑等。

　　奧沙利鉑是第三代鉑類廣譜抗腫瘤藥，具有良好的水溶性以及抗腫瘤性，目前已被廣泛應用于胃腸道腫瘤的治療，因為奧沙利鉑對胃腸道、肝、腎和骨髓相關毒性相對較輕。

　　奧沙利鉑說明書

　　【作用機制】

　　在體液中通過非酶反應取代不穩定的草酸鹽配體，轉化為具有生物活性的一水合和二水合1，2-二氨基環己烷鉑衍生物。這些衍生物可以與DNA形成鏈內和鏈間交聯，抑制DNA的復制和轉錄屬非周期特異性抗腫瘤藥。

　　【適應癥】

　　（1）與5-氟尿嘧啶和亞葉酸（甲酰四氫葉酸）聯合應用于:轉移性結直腸癌的一線治療;

　　（2）原發腫瘤完全切除后的III期（DukesC期）結腸癌的輔助治療;

　　（3）不適合手術切除或局部治療的局部晚期和轉移的肝細胞癌（HCC）的治療。

　　（4）與卡培他濱聯合用于1I期或III期胃腺癌患者根治切除術后的輔助化療。

　　【用法用量】

　　結腸癌（輔助治療）:推薦劑量為85mg/㎡（靜脈滴注），每2周重復一次，共12個周期（6個月）。

　　轉移性結直腸癌:推薦劑量為85mg/㎡（靜脈滴注），每2周重復一次，或130mg/㎡（靜脈滴注），每3周重復一次，直至疾病進展或出現不可接受的毒性反應。

　　不可手術切除的肝細胞癌:在聯合5-氟尿嘧啶和亞葉酸；

　　FOLFOX4方案中，奧沙利鉑的推薦劑量為85mg/㎡（靜脈滴注）每2周重復一次，直至疾病進展或出現不可接受的毒性反應。

　　II期或III期胃腺癌（輔助化療）:推薦劑量為130mg/㎡，靜脈輸注2個小時，重復給藥3周;同時，口服給予卡培他濱1000mg/㎡，每日2次，治療2周后停藥1周。

　　腎功能正常或輕度及中度腎功能受損的患者，奧沙利鉑的推薦劑量為85mg/㎡;嚴重腎臟功能受損患者，奧沙利鉑推薦的起始劑量應降低至65mg/㎡。

　　肝功能異常患者及老年患者可以不需要特殊的劑量調整。目前為止奧沙利鉑單次注射給藥的最大劑量為825mg。

　　【禁忌】

　　已知本品及其輔料過敏的患者;

　　哺乳期婦女（孕婦慎用）。

　　【使用注意事項】

　　使用5％GS溶解稀釋，不得用鹽溶液配制或稀釋本品;

　　應使用非鋁制品進行保存和使用;

　　配置濃度≥0.2mg·mL-1;

　　溶液的物理化學穩定性在2-8℃之間可保持24小時;

　　使用前無需水化;

　　本品屬血管刺激/發皰劑，靜脈輸注過程中注意防止外滲。不要與其它任何藥物混合或經同一個輸液通道同時使用（特別是5-氟尿嘧啶、堿性溶液、氨丁三醇和含輔料氨丁三醇的亞葉酸類藥品）;

　　與5-氟尿嘧啶、卡培他濱聯用時，奧沙利鉑必須在5-氟尿嘧啶、卡培他濱前滴注。

　　【藥物相互作用】

　　與有潛在腎臟毒性的化合物合用時應謹慎;

　　與其他已知會導致QT間期延長的藥物合用時應謹慎;

　　與其他已知會導致橫紋肌溶解癥的藥物合用應謹慎。

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　　【友情提示：本文僅作為參考意見，具體處理辦法還是要醫生根據患者實際情況綜合評估后進行處理。用藥期間隨時與醫生保持聯系，隨時溝通用藥情況。】