什么是腎上腺皮質(zhì)癌？

　　腎上腺皮質(zhì)癌(Adrenocortical carcinoma，ACC)是罕見的內(nèi)分泌惡性腫瘤，預(yù)后較差。手術(shù)完全切除是目前首選治療方法,手術(shù)方式包括開放性腎上腺切除術(shù)和腹腔鏡腎上腺切除術(shù)。但由于腎上腺皮質(zhì)癌早期診斷困難，多數(shù)患者發(fā)現(xiàn)時(shí)已是晚期，失去手術(shù)機(jī)會(huì)，只能采用米托坦單用或與細(xì)胞毒性藥物聯(lián)用的治療方案，效果并不理想。

　　腎上腺皮質(zhì)癌吃米托坦有效果嗎？

　　米托坦治療腎上腺皮質(zhì)癌的數(shù)據(jù)較少。臨床試驗(yàn)評(píng)估了米托坦在晚期ACC中的療效。研究人員共納入127例晚期ACC患者，用米托坦單藥治療。評(píng)估無(wú)進(jìn)展生存期和總體生存期（PFS，OS）。

　　研究結(jié)果顯示26名患者（20.5％）出現(xiàn)客觀反應(yīng)，其中3名患者完全緩解。總體而言，中位PFS為4.1個(gè)月（范圍1.0-73），中位OS為18.5個(gè)月（范圍1.3-220）。兩個(gè)主要預(yù)后因素：低腫瘤負(fù)荷（<10個(gè)腫瘤病變）：進(jìn)展和死亡的風(fēng)險(xiǎn)比（HR）分別為0.51（p = 0.002）和0.59（p = 0.017）；米托坦在遲發(fā)晚期復(fù)發(fā)時(shí)開始：HR分別為0.35（p <0.001）和0.34（p <0.001）。  

　　研究表明盡管米托坦單藥治療患者的客觀回應(yīng)率為20.5％，比先前報(bào)告的略低。但是，超過20％的患者經(jīng)歷了長(zhǎng)達(dá)1年的疾病控制。 

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