骨髓抑制：尼洛替尼能引起3/4級血小板減少、中性粒細(xì)胞減少和貧血。在最初的2個(gè)月，應(yīng)每隔2周做一次全血細(xì)胞計(jì)數(shù)，之后可每個(gè)月檢測一次，或者在有臨床指征時(shí)進(jìn)行。骨髓抑制一般是可逆的，可以通過暫時(shí)停用尼洛替尼或降低劑量來控制。

　　肝功能異常：使用尼洛替尼可能引起膽紅素、ALT/AST和堿性磷酸酶升高，應(yīng)定期進(jìn)行肝功能檢測。

　　電解質(zhì)異常：使用尼洛替尼可能引起低磷、低鉀、高鉀、低鈣和低鈉血癥。在開始使用尼洛替尼之前必須糾正電解質(zhì)異常，治療過程中應(yīng)定期監(jiān)測電解質(zhì)。

　　QT間期延長：已經(jīng)顯示尼洛替尼能延長心室復(fù)極，可通過心電圖上的QT間期檢測出來，呈劑量依賴性。QT間期延長能夠引起尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動(dòng)過速，可能引起昏厥、驚厥和/或死亡。尼洛替尼禁用于低鉀血癥和低鎂血癥或長QT綜合征的患者。在使用尼洛替尼之前，應(yīng)糾正低鉀血癥和低鎂血癥，并在治療期間定期監(jiān)測電解質(zhì)。避免使用已知延長QT間期的藥物和強(qiáng)CYP3A4抑制劑。在基線時(shí)、服藥開始7天后、有臨床指征時(shí)定期做心電圖，在劑量調(diào)整之后也需要做心電圖。

　　猝死：在一項(xiàng)正在進(jìn)行的臨床研究中接受尼洛替尼治療的867例患者中有5例猝死的報(bào)道（0.6%）。在擴(kuò)展用藥項(xiàng)目中觀察到了相似的發(fā)生率。與尼洛替尼相關(guān)的早發(fā)猝死提示這可能與心室復(fù)極化的異常有關(guān)。

　　血清脂肪酶升高：使用尼洛替尼會(huì)引起血清脂肪酶升高。建議慎用于有胰腺炎病史的患者。應(yīng)該定期監(jiān)測血清脂肪酶水平。

　　藥物相互作用：避免使用CYP3A4強(qiáng)誘導(dǎo)劑或延長QT間期的藥物。如果患者必須使用這樣的藥物治療，應(yīng)該考慮停止尼洛替尼的服用；如果不能停止尼洛替尼的治療，并需要同時(shí)服用上述藥物時(shí)，應(yīng)密切監(jiān)測QT間期。

　　食物的作用：進(jìn)食會(huì)使尼洛替尼的生物利用度增加。尼洛替尼不應(yīng)與食物一起服用。服藥前2小時(shí)之內(nèi)和服藥后1小時(shí)之內(nèi)避免進(jìn)食。

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