羅氏研發出來的Atezolizumab（阿特珠單抗，Tecentriq）目前已經獲批的適應證有非小細胞肺癌和尿路上皮癌，在其他癌種中也有成熟的試驗結果。下面介紹一下阿特珠單抗在非小細胞肺癌（NSCLC）中的應用。

　　什么時候可以選用阿特珠單抗治療？

　　阿特珠單抗的適應證和納武單抗非常類似，根據最新的NCCN指南，阿特珠單抗推薦用藥如下：

　　一線用藥：

　　EFGR基因、ALK、ROS1重排陰性或未知，有PD-1表達（PD-1≥1％）、PS（體力活動狀態）評分0-2的非小細胞肺癌。

　　二線用藥：

　　（1）經含鉑類化療方案后疾病進展的轉移性非小細胞肺癌。

　　（2）攜帶EGFR或ALK腫瘤基因突變的患者在接受FDA批準療法后仍出現疾病進展的非小細胞肺癌。

　　二線用藥時不用評估PD-L1表達水平，試驗數據證明，在PD-L1不同表達水平的患者中，阿特珠單抗都能起效。

　　阿特珠單抗最常見不良反應（≥10%）為：乏力（19%）、腹瀉（11%）、惡心（11%）、瘙癢（10%）。

　　對比于常見NSCLC化療藥物多西他賽，阿特珠單抗的不良事件，如肺炎、肝炎、結腸炎等的發生率要低得多，只有肌肉骨骼疼痛和皮膚瘙癢發生率高于多西他賽。

　　同時，PD-L1抑制劑相較PD-1抑制劑也要溫和一些。尤其是免疫相關的肺炎的發生率遠低于PD-1抑制劑，對于有肺炎的NSCLC患者無疑是一個福音。

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　　特別提醒：

　　使用處方藥應在醫療指導和醫生建議下使用，不可擅自使用。請通過正規公司、出國就醫等方式獲取藥物，以免通過非法途徑買到假冒、過期、回收藥物，耽誤疾病治療。請勿相信代購海外藥品。為保證用藥安全，請謹慎選擇！