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特發(fā)性肺纖維化(IPF)用尼達尼布,哪些人服用需要注意?

时间:2019-08-19     作者:特發(fā)性肺纖維化(IPF)用尼達尼布,哪些人服用需要注意&【原创】   阅读

  ⑴ 哺乳母親:終止哺乳或終止藥物,考慮藥物對母親重要性。

  ⑵ 肝受損:對有輕度肝受損患者監(jiān)視不良反應和需要時考慮調整劑量或終止尼達尼布。有中度或嚴重肝受損患者中不建議使用尼達尼布。

  ⑶ 腎受損:未曾在有嚴重腎受損和腎病終末期患者研究尼達尼布的安全性和療效。

  ⑷ 吸煙者:曾注意到吸煙者減低暴露可能改變尼達尼布療效圖形。

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  特發(fā)性肺纖維化(IPF)是肺部隨時間推移出現(xiàn)的瘢痕性的疾病,主要表現(xiàn)為彌漫性肺泡炎和肺泡結構紊亂,并導致肺間質性纖維化進行性發(fā)展的致死性疾病。

  IPF發(fā)病機制不是很清楚,但是可以導致肺功能不可逆的喪失,也就是病情持續(xù)性進展且不可逆。IPF患者會出現(xiàn)呼吸困難、咳嗦以及難以參加日常活動等癥狀。IPF是醫(yī)學的難題,也稱之為不是癌癥的癌癥。

  PDGFR、FGFR和VFGFR與特發(fā)性肺纖維化發(fā)病機制有關,由于尼達尼布可以與這些受體的三磷酸腺苷競爭性結合,阻斷與IPF病理相關的成纖維細胞增殖、遷移、轉化等信號。因此尼達尼布可減少肺功能下降速度、減緩特發(fā)性肺纖維化疾病進展。

  臨床II期和III期試驗表明,每次150mg尼達尼布,每日兩次,治療組患者每年的用力肺活量(FVC)下降幅度為0.06L,而安慰劑組為0.19L,尼達尼布的療效非常明顯。

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