服用培唑帕尼須的注意事項(xiàng)：

　　（1）肝毒性：使用Votrient(培唑帕尼)患者會(huì)出現(xiàn)血清轉(zhuǎn)氨酶及膽紅素升高，曾出現(xiàn)重度及致命肝毒性患者。治療前和治療期間應(yīng)觀察患者血清轉(zhuǎn)氨酶水平和膽紅素。

　　（2）QT間期延長(zhǎng)和尖端扭轉(zhuǎn)型室速：QT間期延長(zhǎng)的高危患者慎用，治療前和期間密切觀察心電圖和電解質(zhì)狀況。

　　（3）心衰：可能出現(xiàn)充血性心衰及左心室射血分?jǐn)?shù)降低。監(jiān)測(cè)血壓及迅速處理高血壓癥狀，有出現(xiàn)心衰風(fēng)險(xiǎn)的患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)LVEF。

　　（4）出血事件：過(guò)去六個(gè)月內(nèi)有咯血，腦部或胃腸道出血患者不建議使用。

　　（5）動(dòng)脈血栓栓塞：可能致命，因此發(fā)生這類(lèi)事件風(fēng)險(xiǎn)較高患者應(yīng)慎用。

　　（6）靜脈血栓栓塞：可能致命，包括致命的肺栓塞，需監(jiān)測(cè)靜脈栓塞及肺栓塞的癥狀及體征。

　　（7）血栓性微血管病變：包括血栓形成的血小板減少性紫癜（TTP）及溶血性尿毒癥綜合征，一旦發(fā)生應(yīng)永久終止用藥。

　　（8）胃腸道穿孔或瘺管：可能致命，因此發(fā)生這類(lèi)事件風(fēng)險(xiǎn)較高患者應(yīng)慎用。

　　（9）間質(zhì)性肺疾病/肺炎：可能致命，一旦發(fā)展成為間質(zhì)性肺疾病/肺炎應(yīng)永久停藥。

　　（10）可逆性后部白質(zhì)腦病綜合征：可能致命，一旦發(fā)展成為RPLS應(yīng)永久停藥。

　　（11）高血壓及高血壓危象：使用本藥前應(yīng)控制血壓，開(kāi)始用藥后至少應(yīng)每周監(jiān)測(cè)血壓，必要時(shí)提高監(jiān)測(cè)頻率。

　　（12）即將進(jìn)行手術(shù)的患者暫停使用Votrient。

　　（13）甲狀腺功能減退：建議監(jiān)測(cè)患者甲狀腺功能。

　　（14）蛋白尿：監(jiān)測(cè)尿蛋白，若尿蛋白量≥3mg/24h應(yīng)暫停用藥，若減量后仍復(fù)發(fā)則應(yīng)永久停藥。

　　（15）感染：可能出現(xiàn)重度感染（伴或不伴中性粒細(xì)胞減少）甚至致命，監(jiān)測(cè)感染癥狀及體征，一旦出現(xiàn)感染癥狀應(yīng)積極進(jìn)行抗感染治療，并且暫停或永久停藥。

　　（16）動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證明培唑帕尼可嚴(yán)重影響新生個(gè)體的器官生長(zhǎng)及成熟，因此并未明確該藥對(duì)新生兒患者的安全性及有效性。

　　（17）胚胎胎兒毒性：告知育齡婦女該藥對(duì)胎兒的危害，避免受孕。

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