腹瀉：積極地處理腹瀉發生盡管推薦的預防用另外的抗腹瀉藥液體，和電解質當臨床有適應證時。不給NERLYNX在患者經受嚴重和/或持久腹瀉。永遠地終止NERLYNX在患者經受發生在最大劑量減低后級別4腹瀉或級別≥ 2腹瀉。

　　肝毒性：對治療的頭3個月每月監視肝功能測試，然后每3個月同時用治療和當臨床上有適應證時。不給NERLYNX在患者經受級別3肝異常和永久地終止NERLYNX在患者經受級別4肝異常。

　　胚胎-胎兒毒性：NERLYNX可能只胎兒危害。忠告患者對胎兒潛在風險和使用有效避孕藥。

　　最常見不良反應(> 5%)為腹瀉，惡心，腹痛，疲乏，嘔吐，皮疹，胃炎，食欲減退，肌肉痙攣，消化不良，AST或ALT增加，指甲疾病，干皮膚，腹脹，體重減輕和泌尿道感染。

　　胃酸減低藥：避免與質子泵抑制劑 (PPI)和H2-受體拮抗劑同時使用。抗酸藥給藥后分隔NERLYNX 3小時。

　　強或中度CYP3A4抑制劑：避免同時使用

　　強或中度CYP3A4誘導劑：避免同時使用。

　　P-糖蛋白(P-gp)底物：狹窄治療藥是P-gp底物當與NERLYNX同時地使用監視不良反應。

　　在特殊人群中使用：哺乳：建議婦女不要哺乳喂養。

孟加拉碧康來那替尼Hernix仿制藥

　　孟加拉碧康制藥生產的Hernix是來那替尼在全球的首仿藥，也是迄今為止唯一獲得政府監管機構批準合法生產的仿制藥。

　　孟加拉仿制的在藥品成分與質量上與原研藥物幾乎沒有差別，并且在價格上遠低于原研版本，是國內患者治療的新選擇與新希望。海得康醫學顧問：400-001-9769，或加微信：hdk4000019769。

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