來那替尼作用靶點廣泛而特異，可靶向作用于HER1/HER2/HER4，是目前HER2藥物中靶點最為廣泛的一類藥物，在曲妥珠單抗、帕妥珠單抗、T-DM1、拉帕替尼耐藥后仍可以考慮來那替尼為主的治療。

　　在一項為期兩項的II期研究中，該藥對HER2陽性轉移性疾病患者的反應率為56％，未接受過曲妥珠單抗治療，對先前接受曲妥珠單抗治療的患者反應率為24％。常見副作用有惡心，嘔吐，和疲勞，但腹瀉幾乎是普遍的（93％），嚴重的是21％。治療第一周腹瀉最嚴重，可以用洛哌丁胺預防改善，99％的患者可繼續使用藥物。

　　來那替尼的推薦劑量為240mg（6片40mg），每日口服一次，與食物同服，持續治療一年。需要注意的是，在來那替尼（neratinib）首次給藥時應啟動抗腹瀉預防性治療，并在前2個治療周期（56天）內繼續進行，之后若需要可繼續給予抗腹瀉預防性治療，以預防藥源性腹瀉。

孟加拉碧康來那替尼Hernix仿制藥

　　孟加拉碧康制藥生產的Hernix是來那替尼在全球的首仿藥，也是迄今為止唯一獲得政府監管機構批準合法生產的仿制藥。

　　孟加拉仿制的在藥品成分與質量上與原研藥物幾乎沒有差別，并且在價格上遠低于原研版本，是國內患者治療的新選擇與新希望。海得康醫學顧問：400-001-9769，或加微信：hdk4000019769。

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