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樂伐替尼適應癥服用劑量和服用時的注意事項【海得康海外就醫】

时间:2019-06-24     作者:樂伐替尼適應癥服用劑量和服用時的注意事項【海得康海【原创】   阅读

  甲狀腺癌:每日一次口服24mg。

  腎細胞癌:每天一次口服18mg Lenvatinib+5mg everolimus(依維莫司)。

  肝細胞癌:每日一次口服12mg。

  在有嚴重腎或肝受損患者,治療甲狀腺癌的劑量降低至14 mg每天一次,治療腎細胞癌的劑量降低至10mg每天一次。

  樂伐替尼服用警告和注意事項:

  (1)高血壓:接受LENVIMA治療之前,控制高血壓癥狀;出現3級高血壓應暫停LENVIMA治療;如果出現威脅生命的高血壓則終止治療。

  (2)心衰:密切監測心衰癥狀,若出現3級心衰應中斷治療,4級心衰則終止治療。

  (3)動脈血栓栓塞:若出現動脈血栓栓塞,應終止治療。

  (4)肝毒性:治療開始前和期間應監查肝功,出現3級肝功損傷應中斷治療,出現肝衰竭應終止治療。

  (5)蛋白尿:治療開始前和期間應監查蛋白尿,蛋白尿≥2g持續24小時應暫停用藥,出現腎病癥狀應終止治療。

  (6)腹瀉:可能出現重度腹瀉以及復發,需進行標準抗腹瀉治療。 3級腹瀉應暫停用藥,4級腹瀉應終止治療。

  (7)腎衰和腎損傷:出現3級以上腎衰竭或腎損傷應中斷治療。

  (8)胃腸道穿孔和瘺道形成:出現胃腸道穿孔和威脅生命的瘺道應停藥。

  (9)QT間期延長:出現3級以上QT期延長應中斷用藥,密切觀察并糾正電解質水準異常。

  (10)低鈣血癥:至少每月一次檢測患者鈣水準,并及時補鈣。

  (11)可逆性后部腦白質病(RPLS):出現RPLS應停藥,直到完全緩解。

  (12)出血:若出現3級出血,應中斷治療;若出現4級則終止治療。

  (13)TSH抑制能力受損:每月監測TSH水準,必要時使用甲狀腺激素藥物替代治療。

  (14)胚胎胎兒毒性:對胎兒有危害,應告知育齡婦女采取有效避孕措施。

樂伐替尼侖伐替尼.jpg

  碧康制藥生產的Lenvanix是侖伐替尼在全球的首仿藥,也是迄今為止唯一獲得政府監管機構批準合法生產的仿制藥。

  孟加拉產的樂伐替尼(Lenvicca)基本實現了與美國衛才的樂伐替尼(Lenvatinib)活性成分相同,生物等效,質量達到相同要求,在劑型、規格、適應癥及給藥途徑上也保持一致,因而臨床治療中可以等劑量替換。

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