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布加替尼(Brigatinib)對哪類肺癌患者有治療效果?

时间:2019-06-20     作者:布加替尼(Brigatinib)對哪類肺癌患者有治療效果?【海【原创】   阅读

  2017年4月28日,美國食品和藥物管理局批準加速批準布加替尼brigatinib治療轉移性間變性淋巴瘤激酶(ALK)患者)陽性非小細胞肺癌(NSCLC)已經進展或對克唑替尼不耐受。

  批準是基于一項非比較性,雙臂,開放標簽,多中心臨床試驗,證明在克唑替尼治療的局部晚期或轉移性ALK陽性NSCLC患者中具有臨床意義和持久的總體緩解率(ORR)( ALTA試驗; NCT02094573)。共有222名患者在每日一次90毫克(n = 110)的7天導入后,每日一次(n = 112)或180 mg每日一次口服布加替尼。

  在90mg組中ORR為48%(95%CI:39%,58%),在180mg組中為53%(95%CI:43%,62%)。中位隨訪8個月后,兩組中位反應持續時間(DOR)為13.8個月。在基線可測量腦轉移的患者中,90 mg組(n = 26)和67%(95%CI:41%,87%)的顱內ORR為42%(95%CI:23%,63%)。 180毫克手臂(n = 18)。中位顱內DOR在90 mg組中無法估計,在180 mg組中為5.6個月。在表現出顱內反應的患者中,90mg組中78%的患者和180mg組中68%的患者維持顱內反應至少4個月。

  對在ALTA試驗中接受至少一劑布尼替尼的219名患者評估安全性。最常見的不良反應發生在至少25%的服用布加替尼的患者中,包括惡心,腹瀉,疲勞,咳嗽和頭痛。最常見的嚴重不良反應是肺炎和ILD /肺炎。 3.7%的患者發生致命的不良反應,包括肺炎(2例),猝死,呼吸困難,呼吸衰竭,肺栓塞,細菌性腦膜炎和尿膿毒癥(每例1名患者)。接受brigatinib的患者也出現視力障礙。導致長期停用布立替尼的不良反應分別發生在接受90 mg和180 mg的患者中的2.8%和8.2%。

  布加替尼brigatinib的推薦給藥方案是前7天每天口服90毫克,如果耐受,則每天口服一次增加至180毫克。

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布加替尼AP26113仿制藥Briganix碧康制藥生產(圖片)

  碧康制藥生產的Briganix是布加替尼在全球的首仿藥,也是迄今為止唯一獲得政府監管機構批準合法生產的仿制藥。

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