卡博替尼184使用說明劑量是多少？

　　甲狀腺髓樣癌：每次140mg，每日一次，輕度及中度肝損傷患者起始劑量為80mg;

　　腎癌、肺癌、肝癌：每次60mg，每日一次;

　　骨轉移：每次40mg，每日一次;

　　聯合PD-1：每次40或60mg，每日一次。

　　服用方法：用至少8oz(約237ml)水，飯前一小時或飯后兩小時(空腹)吞服。

　　卡博替尼不能和哪些藥物、食物同服呢?同服會有什么影響呢？

　　卡博替尼口服后，2-3小時后到達血藥濃度峰值，半衰期約99小時，15天后到達穩態血藥濃度（4-5倍單次給藥）。卡博替尼是肝CYP3A4的底物，同時服用強CYP3A4抑制劑（酮康唑、伊曲康唑、克拉霉素、阿扎那韋、沙奎那韋、泰利霉素、奈法唑酮、利托那韋、印地那韋、奈非那韋、伏立康唑等）或P450抑制劑（葡萄柚等）會增加血藥濃度，應盡量避免，不可避免同服時，應減量。

　　同時服用強CYP3A4誘導劑（苯妥英、卡馬西平、利福平、利福布丁、利福噴丁、苯巴比妥等）或P450誘導劑（圣約翰草等）會減低血藥濃度，應盡量避免，不可避免同服時，應增量。

　　卡博替尼原名XL184，2012年經FDA批準在美國上市，用于甲狀腺髓樣癌患者的治療。據了解，目前卡博替尼還沒有在中國上市，也沒有進口的卡博替尼。而歐美地區的卡博替尼原研藥價格過于昂貴，一個月的價格接近10萬的價格，導致很多家庭選擇卡博替尼原料藥或者卡博替尼仿制版。

孟加拉碧康生產的卡博替尼仿制藥——Cabozanix

　　孟加拉作為另一個仿制藥大國，已經在孟加拉上市了正規的卡博替尼仿制藥。碧康制藥生產的卡博替尼是全球的首仿藥，也是迄今為止唯一獲得政府監管機構批準合法生產的仿制藥。價格僅為原研的十分之一。

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