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晚期腎癌使用卡博替尼好還是舒尼替尼好?有哪些副作用?【海得康】

时间:2019-06-17     作者:晚期腎癌使用卡博替尼好還是舒尼替尼好?有哪些副作用【原创】   阅读

  CABOSUN研究共納入157例既往未接受治療的晚期腎細胞癌(RCC)患者,其中80.9%為IMDC中度風(fēng)險患者,19.1%為低風(fēng)險患者,按1:1分組分別給予卡博替尼60mg(qd)或舒尼替尼(50mg,qd,給藥4周后間隔2周),主要終點是PFS,次要重點是OS和ORR。

  結(jié)果顯示,在中位隨訪20.8個月的時間內(nèi),卡博替尼相比舒尼替尼可使疾病進展或死亡風(fēng)險降低31%(HR=0.69),中位PFS延長2.6個月(8.2 vs 5.6個月),且PFS獲益與IMDC風(fēng)險分組無關(guān),與患者在基線時是否存在骨轉(zhuǎn)移也無關(guān)。舒尼替尼的數(shù)據(jù)與之前發(fā)表的一項涉及1174例此類患者的回顧性研究結(jié)果一致。

  卡博替尼組ORR相比舒尼替尼組顯著提高(46% vs 18%)。在22.8個月的中位隨訪期內(nèi),卡博替尼組中位總生存期相比舒尼替尼顯著延長了8.5個月(30.3 vs 21.8個月)。

  在最常見(5%以上)3/4級不良事件方面,卡博替尼組為高血壓(28%)、腹瀉(10%)、足底腫痛(8%)、疲勞(6%);舒尼替尼組為高血壓(22%)、疲勞(15%)、腹瀉(11%)、血小板減少癥(11%)、口腔黏膜炎(6%)。

  卡博替尼原名XL184,2012年經(jīng)FDA批準在美國上市,用于甲狀腺髓樣癌患者的治療。據(jù)了解,目前卡博替尼還沒有在中國上市,也沒有進口的卡博替尼。而歐美地區(qū)的卡博替尼原研藥價格過于昂貴,一個月的價格接近10萬的價格,導(dǎo)致很多家庭選擇卡博替尼原料藥或者卡博替尼仿制版。

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孟加拉碧康生產(chǎn)的卡博替尼仿制藥——Cabozanix

  孟加拉作為另一個仿制藥大國,已經(jīng)在孟加拉上市了正規(guī)的卡博替尼仿制藥。碧康制藥生產(chǎn)的卡博替尼是全球的首仿藥,也是迄今為止唯一獲得政府監(jiān)管機構(gòu)批準合法生產(chǎn)的仿制藥。價格僅為原研的十分之一。

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