眾所周知，索拉非尼是由德國拜耳制藥公司研發(fā)的一款多靶點(diǎn)多激酶抑制劑，可用于治療多種腫瘤疾病，療效十分顯著。

　　索拉非尼的適應(yīng)癥是什么?

　　　1、肝細(xì)胞癌：索拉非尼適用于治療無法手術(shù)或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的的肝細(xì)胞癌(HCC)患者。

　　　2、腎細(xì)胞癌：索拉非尼適用于治療不能手術(shù)的腎細(xì)胞癌(RCC)患者。

　　　3、分化型甲狀腺癌：索拉非尼適用于治療對放射性碘治療無效的局部復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移，進(jìn)行性，分化型甲狀腺癌(DTC)患者。

　　索拉非尼的不良反應(yīng)是什么？

　　最常見的藥物相關(guān)不良事件有腹瀉，皮疹，脫發(fā)和手足綜合征。實(shí)驗(yàn)室檢查異常服用多吉美（索拉非尼）后通常會(huì)出現(xiàn)脂肪酶和淀粉酶升高。

　　皮膚毒性：手足皮膚反應(yīng)和皮疹是服用多吉美（索拉非尼）最常見的不良反應(yīng)。皮疹和手足皮膚反應(yīng)通常多為NCICTC（國際腫瘤通用毒性標(biāo)準(zhǔn)）1到2級(jí)，且多于開始服用多吉美（索拉非尼）后的6周內(nèi)出現(xiàn)。對皮膚毒性反應(yīng)的處理包括局部用藥以減輕癥狀，暫時(shí)性停藥或/和對多吉美（索拉非尼）進(jìn)行劑量調(diào)整。對于皮膚毒性嚴(yán)重且反應(yīng)持久的患者可能需要永久停用多吉美（索拉非尼）。嚴(yán)重者應(yīng)永久停藥。

　　高血壓：服用多吉美（索拉非尼）的患者高血壓的發(fā)病率會(huì)增加。藥物相關(guān)的高血壓多為輕到中度，多在開始服藥后的早期階段就出現(xiàn)，用常規(guī)的降壓藥物即可控制。應(yīng)常規(guī)監(jiān)控血壓，如有需要?jiǎng)t按照標(biāo)準(zhǔn)治療方案進(jìn)行治療。對應(yīng)用降壓藥物后仍嚴(yán)重或持續(xù)的高血壓或出現(xiàn)高血壓危象的患者需考慮永久停用多吉美（索拉非尼）。

　　出血：服用多吉美（索拉非尼）治療后可能增加出血的機(jī)會(huì)。嚴(yán)重出血病不常見。一旦出現(xiàn)需治療，建議考慮永久停用多吉美（索拉非尼）。

　　傷口愈合并發(fā)癥：服用多吉美（索拉非尼）對傷口愈合的影響未進(jìn)行專門的研究。需要做大手術(shù)的患者建議暫停多吉美（索拉非尼），手術(shù)后患者何時(shí)再應(yīng)用多吉美（索拉非尼）的臨床經(jīng)驗(yàn)有限，因此決定患者再次服用前應(yīng)先從臨床考慮，確保傷口愈合。

　　心肌缺血和/或心肌梗死：對于發(fā)生心肌缺血和/或心肌梗死的患者應(yīng)該考慮暫時(shí)或長期終止多吉美（索拉非尼）的治療。

　　胃腸道穿孔：胃腸道穿孔較為少見。在一些病例中，胃腸道穿孔未伴隨顯在腹腔內(nèi)腫瘤出現(xiàn)，應(yīng)停止本品治療。

　　肝臟損害：由于多吉美（索拉非尼）主要是經(jīng)肝臟消除，其在肝功能嚴(yán)重受損的患者中暴露量會(huì)升高。

　　索拉非尼在印度上市了仿制藥，目前有大型印度藥企如NATCO、CIPLA都有仿制版，因研發(fā)成本低加上印度特殊的醫(yī)藥政策，印度版索拉非尼的價(jià)格較低，可以大大減輕國內(nèi)患者的經(jīng)濟(jì)壓力。

　　和專利藥相比，仿制藥在劑量、安全性、效力、作用、質(zhì)量以及適應(yīng)癥上完全相同，但均價(jià)只有專利藥的20%~40%，個(gè)別品種甚至相差10倍以上。

　　代購海外藥品，在國內(nèi)直接買賣是違法的。為保證用藥安全，請患者謹(jǐn)慎選擇！

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