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慢性血小板減少性紫癜患者使用艾曲波帕/艾曲泊帕的方法和注意事項时间:2019-06-06 作者:慢性血小板減少性紫癜患者使用艾曲波帕/艾曲泊帕的方&【原创】 阅读 艾曲波帕是一種促血小板生成素受體激動劑,它通過誘導刺激巨核細胞(特別是骨髓中發現的大細胞)的分化和增值而發揮作用,適用于治療對糖皮質激素、免疫球蛋白或脾切除術反應不佳的慢性免疫性血小板減少性紫癜(ITP)患者的血小板減少癥。 血小板是參與凝血的重要成分。血小板減少的直接影響就是妨礙凝血,導致出血,在皮膚下的出血稱為紫癜。當血小板數大幅度下降時,可發生嚴重的出血以至危及生命。 血中血小板減少可以是由于血小板的生成減少,血小板的破壞增加,也可以是由于血小板的分布異常。例如,正常情況下,約有20%的血小板貯存在脾內,而當脾極度腫大時,80%的血小板可停留在脾內,從而使血液中的血小板計數明顯下降。 血小板破壞加速也是引起血小板減少的常見原因。血小板的壽命可以從通常的10天左右減至不到1天。引起血小板加速破壞的原因中,變態反應是最常見的。 本病分急性和慢性兩型。急性血小板減少性紫癜以兒童多見。發病前1~3周或更長時間常有感染史,如上呼吸道感染、麻疹、風疹、水痘、腹瀉等。起病常急驟,可發熱。出血是突出的臨床表現,通常表現為紫癜,鼻或牙齦出血,也可有消化道或泌尿道出血。少數病例在發病1~2周內可發生致命性的顱內出血。 慢性血小板減少性紫癜多見于成年人,一般起病緩慢,主要表現為長期反復出血,出血程度較輕。這類病變可能由藥物引起。可誘發血小板減少性紫癜的藥物有巴比土類、氯霉素、氯噻嗪、奎尼丁、金制劑、磺胺類、水楊酸類等。患者常在用藥后數小時內出現癥狀,先有發熱發冷、皮膚瘙癢及倦怠感,繼而出現紫癜及黏膜出血,還可出現口腔潰瘍。停用有關藥物后,癥狀一般可在1周左右消失。但由奎尼丁引起者則癥狀可能延續至停藥后10~14天。由金制劑引起的可能要在停藥后數月,血中血小板計數才能恢復正常。如果患者不再接觸此類藥物,血小板數一般不再下降。如果再次接觸有關藥物,血小板數又會下降。 2016年4月,歐盟委員會批準艾曲波帕用于對其它治療藥物耐藥的慢性免疫(先天性)血小板減少性紫癜(ITP)兒科患者治療。此次批準包括艾曲波帕片劑及一種新型口服混懸劑的應用,艾曲波帕口服混懸劑旨在用于不能吞咽片劑的幼兒。此前在2015年8月,美國 FDA 批準一種新型口服混懸劑,這使得艾曲波帕可以擴展用于 1 歲及以上年齡的,對糖皮質激素、免疫球蛋白或脾切除術沒有充分響應的慢性血小板減少性紫癜兒科患者。 服用方式: (艾曲波帕尼是處方藥,應在醫療指導和建議下使用。) 慢性ITP:在大多數成人和6歲以上兒童艾曲波帕的起始劑量為50mg每日一次;1-5歲兒童起始劑量為25mg每日一次;東亞血統和一些肝損傷患者為25mg每日一次。 服用注意事項: 切不可自主隨意減少藥量及停藥,應在醫生或專業藥物咨詢師的指導下服用藥物; 對血小板生成素受體激動劑藥物成分過敏或敏感,禁止使用本藥; 本藥可損害肝臟,如出現肝臟炎癥或肝炎癥狀,應立即停藥,有輕微至中度肝病的患者服用本藥時應減少劑量。有嚴重肝病的患者禁止使用本藥; 圖注:孟加拉碧康制藥仿制版艾曲波帕50mg 碧康制藥生產的Elbonix是該藥在全球的首仿藥,也是迄今為止唯一獲得政府監管機構批準合法生產的仿制藥。價格經濟,效果顯著,安全性高,為廣大患者帶來福音。孟加拉艾曲波帕仿制藥未在國內上市。代購海外藥品,在國內直接買賣是違法的。為保證用藥安全,請患者謹慎選擇! “海得康”發掘國際新藥動態,為國內患者提供全球已上市藥品的咨詢服務,為國內患者提供一站式就醫咨詢服務,請咨詢海得康醫學顧問:400-001-9769,或加微信:hdk4000019769。 |
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