卡博替尼Cometriq作用機制

　　體外生化和/或細胞學分析曾顯示卡博替尼Cometriq抑制RET，MET，VEGFR-1，-2和-3，KIT，TRKB，FLT-3，AXL，和TIE-2的酪氨酸激酶活性。這些酪氨酸激酶受體是涉及正常細胞學功能和病理學過程二者例如腫瘤發生，轉移，腫瘤血管生成，和腫瘤微環境的維持。

　　卡博替尼Cometriq適應癥和用途

　　卡博替尼Cometriq是激酶抑制劑適用為進展性，轉移甲狀腺髓樣癌（MTC）患者的治療。

　　卡博替尼Cometriq劑量和給藥方法

　　推薦劑量：140mg口服，每天1次。

　　指導患者服用卡博替尼Cometriq前至少2小時和后至少1小時不要進食。

　　卡博替尼Cometriq警告和注意事項

　　血栓形成事件：對心肌梗死，腦梗死，或其他嚴重動脈血栓栓塞事件終止卡博替尼Cometriq。

　　傷口并發癥：對裂開或需要醫學干預并發癥不給予卡博替尼Cometriq。

　　高血壓：有規律地監視血壓。對高血壓危象終止卡博替尼Cometriq。

　　頜骨骨壞死：終止卡博替尼Cometriq。

　　掌足紅腫綜合征（PPES）：中斷卡博替尼Cometriq，減低劑量。

　　蛋白尿：監視尿蛋白。對腎病綜合征終止。

　　可逆性后部白質腦病綜合征（RPLS）：終止卡博替尼Cometriq。

　　胚胎胎兒毒性：可致胎兒危害。建議婦女對胎兒潛在風險。

　　卡博替尼Cometriq不良反應

　　最常報道藥物不良反應（≥25%）是腹瀉，口腔炎，掌足紅腫綜合征（PPES），體重減輕，食欲不振，惡心，疲乏，口腔痛，發色變化，味覺障礙，高血壓，腹痛，和便秘。最常見實驗室異常（≥25%）是增加AST，增加ALT，淋巴細胞減少，堿性磷酸酶增加，低鈣血癥，中性粒細胞減少，血小板減少，低磷血癥，和高膽紅素血癥。

　　據了解，印度生產的印度版卡博替尼，其生產原料、加工工藝均和原研藥公司一致，因此療效會更有保障。同時印度版卡博替尼的價格在一萬元人民幣左右，只有原研藥的十分之一。但是也沒有孟加拉版的便宜。

　　印度卡博替尼藥效也有保障，患者服用后的反應跟原研藥是不相上下的。

　　但患者需要注意的是，印度版卡博替尼雖然在印度上市了，但是還未在國內上市，在國內直接買賣、代購都是違法的。為保證用藥安全，請患者謹慎選擇！

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