Cabozantinib是一種口服小分子酪氨酸激酶抑制劑，靶向血管內(nèi)皮生長因子受體（VEGFR）以及MET和AXL，其中每一種都涉及轉(zhuǎn)移性腎細胞癌的病理生物學(xué)或抗體的發(fā)展。抗血管生成藥物。這項隨機，開放標簽的3期試驗評估了卡托替尼與依維莫司相比，對VEGFR靶向治療后進展的腎細胞癌患者的療效。

　　方法

　　隨機分配658名患者接受每日60 mg劑量的卡博替尼或依維莫司，劑量為每日10 mg。主要終點是無進展生存期。次要療效終點是總生存率和客觀反應(yīng)率。

　　結(jié)果

　　卡博替尼為中位無進展生存期為7.4個月，依維莫司為3.8個月。卡博替尼的進展或死亡率比依維莫司低42％（風(fēng)險比，0.58; 95％置信區(qū)間[CI] 0.45至0.75; P<0.001）。卡博替尼的客觀緩解率為21％，依維莫司的緩解率為5％（P <0.001）。計劃中期分析顯示，卡博替尼的總存活時間長于依維莫司（死亡風(fēng)險比，0.67; 95％CI，0.51至0.89; P = 0.005），但未超過中期分析的顯著性邊界。通過減少劑量來管理不良事件;接受卡博替尼治療的患者減少了60％，接受依維莫司治療的患者減少了25％。接受卡博替尼治療的患者中有9％因接受不良事件而停止研究治療，10％接受依維莫司治療的患者因停藥而停止研究治療。

　　結(jié)論

　　在用VEGFR靶向治療后進展的腎細胞癌患者中，使用卡博替尼比使用依維莫司的無進展生存期更長。

孟加拉碧康仿制版卡博替尼

　　據(jù)了解，Beacon碧康仿制版卡博替尼20mg*90片在孟加拉價格在9000左右。另外還有80mg/30片規(guī)格的。

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　　相比其他來源不清晰的所謂同一種仿制藥，即使其主要成份含量與碧康產(chǎn)品相接近，但由于不具備嚴格規(guī)范的GMP標準生產(chǎn)場所和政府部門的嚴格監(jiān)管，其產(chǎn)品中影響藥物吸收率的溶出度和生物利用度也與碧康產(chǎn)品具有很大差異。

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